Зміст
- Що таке загальна заміна коліна?
- Чому мені може знадобитися повна заміна коліна?
- Які ризики повної заміни коліна?
- Як мені підготуватися до повної заміни коліна?
- Що відбувається під час тотальної заміни коліна?
- Що відбувається після повної заміни коліна?
Що таке загальна заміна коліна?
Тотальне заміщення коліна - це вид хірургічного втручання для заміщення пошкодженого колінного суглоба. Мінімально інвазивна хірургія використовує менший поріз (розріз), ніж традиційна повна заміна коліна. Для цього типу хірургічного втручання зазвичай потрібні спеціальні інструменти, щоб операційна команда могла бачити та робити процедуру через менший розріз.
Коліно складається з декількох частин: нижнього кінця стегнової кістки (стегнової кістки), верхнього кінця гомілкової кістки (гомілки) та колінної чашечки (надколінка). Гладка речовина, що називається хрящем, закриває кінці цих кісток і утримує кістки від подрібнення. Коли є пошкодження колінного суглоба, ці кістки можуть аномально зішкребтися і спричинити біль.
Під час мінімально інвазивної тотальної колінної заміни ваш хірург робить розріз для доступу до гомілки та стегнової кістки. Далі він видаляє частину кісток, що складають колінний суглоб. Ваш хірург замінює ці кісткові частини металевими компонентами, які відтворюють суглобову поверхню. Між металевими компонентами для плавного ковзання розміщений шар пластику.
Малоінвазивна тотальна заміна коліна часто проходить під загальним або спинномозковою анестезією.
Хірургія колінного суглоба | Запитання та відповіді із Савою Таккар, доктором медицини
Експерт з хірургії заміщення тазостегнового та колінного суглобів, Сав'я Таккар обговорює загальні причини заміни коліна, процедуру, типи імплантацій та відновлення.Чому мені може знадобитися повна заміна коліна?
Можливо, вам знадобиться повна заміна коліна, якщо у вас значні пошкодження колінного суглоба. Різні типи медичних станів можуть пошкодити цей суглоб, наприклад:
Артроз (найчастіше)
Ревматоїдний артрит
Остеонекроз
Травма або перелом колінного суглоба
Кісткова пухлина в колінному суглобі
Ця шкода може бути дуже болючою і обмежити вашу звичну діяльність. Процедура може допомогти зменшити біль, поліпшити рухливість суглобів та якість життя. Зазвичай медичні працівники рекомендують проводити тотальну заміну коліна лише тоді, коли у вас все ще виникають значні проблеми після спробу більш консервативного лікування, наприклад, знеболюючих препаратів та кортикостероїдних ін’єкцій.
Поговоріть зі своїм лікарем про переваги та ризики мінімально інвазивної повної заміни коліна замість традиційної повної заміни коліна. Малоінвазивна тотальна заміна коліна використовує менший розріз, ніж традиційна заміна коліна, тому це може призвести до зменшення болю та зменшення часу відновлення. Поки незрозуміло, чи призводить процедура до підвищеного ризику певних ускладнень.
У деяких випадках у вас можуть бути інші хірургічні варіанти, такі як вкорочення кістки або часткове заміщення коліна. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги всіх ваших можливостей.
Які ризики повної заміни коліна?
Більшість людей дуже добре справляються зі своєю малоінвазивною тотальною заміною коліна. Але, як і будь-яка операція, процедура несе в собі досить рідкісні ризики. Можливі ускладнення операції включають:
Інфекція
Надлишок кровотечі
Згустки крові
Травма довколишніх нервів
Розпушення компонентів коліна
Обмежений рух коліна
Існує також дуже незначний ризик того, що процедура може не полегшити ваш біль. Ваш власний ризик ускладнень може змінюватися залежно від вашого віку та інших медичних станів. Запитайте свого постачальника про ризики, які найбільше стосуються вас.
Як мені підготуватися до повної заміни коліна?
Попросіть свого постачальника, як ви повинні планувати підготовку до операції.
Повідомте свого постачальника про будь-які ліки, які ви приймаєте, включаючи:
Всі ліки, що відпускаються за рецептом
Безрецептурні ліки, такі як аспірин або ібупрофен
Вуличні наркотики
Трави, вітаміни та інші добавки
Запитайте, чи є якісь ліки, які слід припинити приймати заздалегідь, наприклад, розріджувачі крові.
Якщо ви палите, спробуйте кинути перед операцією.
Якщо у вас надмірна вага, ваш лікар може порадити вам спробувати схуднути перед операцією.
Не їжте і не пийте після півночі ввечері перед процедурою.
Можливо, ви захочете внести деякі зміни у свій будинок, щоб відновлення стало більш плавним. Це включає такі речі, як додавання поручня під душем.
У деяких випадках ваш оператор може зажадати додаткових тестів перед операцією. Вони можуть включати:
Рентген, щоб отримати інформацію про своє стегно
МРТ, щоб отримати більш детальну інформацію про стегно
Електрокардіограма (ЕКГ), щоб переконатися в нормальному серцевому ритмі
Дотримуйтесь будь-яких інших інструкцій вашого медичного працівника.
Що відбувається під час тотальної заміни коліна?
Ваш постачальник може допомогти пояснити деталі конкретної операції. Ортопед-хірург проведе операцію за допомогою групи спеціалізованих медичних працівників. Вся процедура може зайняти пару годин. Загалом можна очікувати наступного:
Швидше за все, вам поставлять спинальний або загальний наркоз, щоб ви проспали операцію і не відчували болю чи дискомфорту під час процедури. Або ви можете отримати місцеву анестезію та ліки, які дозволять вам розслабитися, але не спати.
Під час операції медичний працівник уважно стежитиме за вашими життєвими показниками, такими як пульс та артеріальний тиск.
Ви можете отримувати антибіотики під час та після процедури, щоб запобігти зараженню.
Ваш хірург зробить надріз на середині вашого коліна, прорізаючи шкіру та підлягають тканини.
Він видалить пошкоджені ділянки стегна та гомілки, видаливши трохи кістки знизу.
Далі в суглобову щілину вкладають металеві імплантати, зазвичай цементуючи їх у кістку, що залишилася.
У більшості випадків ваш хірург також видалить частину нижньої сторони наколінника.
Для простоти переміщення в простір між металевими імплантатами вставляється пластиковий прокладка.
Шар шкіри та м’язів буде хірургічно закритим.
Що відбувається після повної заміни коліна?
Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, що ви можете очікувати після операції. Ви можете відчувати значний біль навколо розрізу після процедури, але знеболюючі ліки можуть допомогти полегшити ваш біль. Ви повинні досить швидко повернутися до звичного режиму харчування.
Ви можете отримати зображення, як рентген, щоб побачити результати операції. Можливо, ви зможете повернутися додому за день-два.
Ваш постачальник повідомляє вас, коли ви можете покласти вагу на ногу. У вас можуть бути конкретні вказівки щодо обмеження ваших рухів. Можливо, вам доведеться використовувати тростину, ходунок або милиці протягом декількох днів або тижнів. Фізіотерапевт може допомогти вам зберегти обсяг рухів і силу. Ви зможете повернутися до більшості легких занять протягом декількох тижнів. У цей час вам може бути корисно отримати додаткову допомогу вдома.
Можливо, у місці надрізу зливається рідина. Це нормально. Негайно повідомте свого постачальника, якщо у вас посилилося почервоніння, набряк або дренування в місці надрізу. Ви також повинні повідомити свого постачальника, якщо у вас висока температура, озноб або сильний біль, який не покращується.
Обов’язково виконуйте всі подальші зустрічі з хірургом. Можливо, вам доведеться видалити шви або скоби через тиждень або близько того після операції.
Більшість людей відзначають значне зменшення болю після повної заміни коліна. У вас може залишитися деяка скутість суглоба, а також більш обмежений обсяг рухів.
Механічні частини коліна з часом можуть зношуватися або ослаблятися. Через це вам може знадобитися ревізійна операція в якийсь момент. Але у більшості людей все ще будуть функціонувати замінники коліна через 15 років після операції. Можливо, вам вдасться продовжити життя імплантату за допомогою регулярних вправ з низьким ударом, уникаючи при цьому сильних вправ (наприклад, біг підтюпцем) та вживаючи заходів обережності, щоб уникнути падінь.