Зміст
- Чому проводиться операція Мооса?
- Процедура
- Догляд після хірургії Мооса
- Реконструкція після операції Мооса
Хірургія Мооса є вузькоспеціалізованою методикою дерматологічної хірургії для лікування раку шкіри. Процедура названа Фредеріком Е. Моосом, хірургом, який розробив цю техніку, а також відомою як мікрографічна хірургія Мооса. З моменту свого розвитку хірургія Мооса стала найточнішим і найсучаснішим методом лікування раку шкіри, приводячи показники успішності до 99 відсотків. Хірургія Мооса є настільки ефективною, оскільки оцінюється 100 відсотків хірургічного поля, порівняно з менш ніж 5 відсотками традиційних методів.
Під час цієї процедури хірург видаляє тонкі шари шкіри по одному шару і досліджує кожен шар під мікроскопом, щоб визначити, чи немає раку. Ця процедура триває до тих пір, поки тканина не буде без раку. Хірург Мооса, який навчений стипендіям, спеціально навчений читати ці слайди і може зіставити мікроскопічні знахідки з місцем операції.
Чому проводиться операція Мооса?
Хірургія Мооса зазвичай стосується раку шкіри, який:
Розташований на будь-якій чутливій ділянці, де важливо мінімізувати видалення нормальних здорових тканин, таких як голова і шия, пальці рук, ніг або статеві органи
Є агресивним підтипом (наприклад, інфільтруючий базаліома)
Розвивається у пацієнтів із пригніченою імунною системою (наприклад, трансплантація органів та лімфома)
Раніше лікувався і повернувся
Зростає швидко
Великий
Процедура
Процедура Мооса проводиться в кабінеті, а хірург використовує місцевий анестетик, щоб повністю оніміти область. Після введення місцевої анестезії хірург за допомогою скальпеля видаляє тонкі шари шкіри по одному шару у формі блюдця, які потім позначають кольоровими барвниками та наносять на карту. Деякі види раку можуть бути глибше вкорінені в нижчих рівнях шкіри, здаючись дрібними на поверхні, але з великим зростанням на декілька шарів шкіри нижче. Інші види раку можуть бути поверхневими і вимагати лише невеликого висічення площі поверхні.
Протягом наступної години зразок заморожують, нарізають на дуже тонкі зрізи та обробляють на предметне скло гістотехніком Мооса. Потім хірург Мооса досліджує предметні стекла під мікроскопом, щоб оцінити ступінь поширеності раку шкіри та виявити мікроскопічні коріння. Якщо клітини пухлини залишаються на будь-якому краю, карта використовується для видалення додаткового тканинного шару саме в тій області, де залишається рак. Ця процедура триває до тих пір, поки тканина не буде вільною від раку і не дозволить зберегти нормальну, здорову та навколишню тканину.
Після видалення раку шкіри хірургічним втручанням Мооса, хірургом Мооса того ж дня часто може бути проведений ремонт ділянки раку шкіри за допомогою реконструктивної хірургії.
Догляд після хірургії Мооса
Хірург перев’яже рану та надасть інструкції з догляду. Це може включати місцеву мазь, ліки або спеціальні інструкції з догляду, щоб зменшити ризик зараження.
Реконструкція після операції Мооса
У більшості випадків реконструктивну хірургію проводить хірург Мооса відразу після видалення раку шкіри. Великі дефекти косметично та функціонально чутливих структур, таких як ніс або області навколо очей або вух, можуть вимагати шкірного трансплантата або локального клаптя для відновлення рис обличчя. Інші процедури Мооса можуть взагалі не вимагати реконструктивної хірургії. У запущених випадках, які вимагають більших реконструкцій, які краще проводити в операційній під седацією або загальною анестезією, ваш хірург Мооса може координувати вашу реконструктивну роботу з висококваліфікованою пластикою Джонса Хопкінса, пластикою обличчя або окулопластичним хірургом. Консультація з хірургом Мооса допоможе визначити, який тип реконструктивної хірургії вам знадобиться.