Зміст
Контрольована анестезіологічна допомога (MAC), також відома як усвідомлена седація або сутінковий сон, - це тип седації, який вводять через внутрішньовенне введення, щоб зробити пацієнта сонним і спокійним під час процедури. Пацієнт, як правило, не спить, але грубий і може виконувати вказівки за потреби.Цей тип седації застосовується для амбулаторних процедур, таких як колоноскопія, коли пацієнт повинен повернутися додому після повного зношування анестезії.
Як почувається сутінковий сон
Рівень седації, що забезпечується цим видом анестезії, може варіюватися від легкої, коли пацієнт просто відчуває себе дуже розслаблено, до більш важкої седації, коли пацієнт не знає про те, що відбувається, і лише піднімається до значної стимуляції.
Пацієнт може відчувати себе безглуздо і трохи сонливо, або при більш важких дозах може переважно спати. Загалом, при більш легкій седації пацієнт може говорити, чути речі навколо себе, відповідати на запитання та виконувати команди. Вони знають про процедуру, але не відчувають болю і, як правило, не відчувають тривоги з приводу того, що відбувається. При більш сильній седації пацієнт дихає самостійно, але не знаючи про своє оточення і, як правило, не "не спить".
Хоча пацієнт може бути сильно заспокоєний, цей тип анестезії відрізняється від загальної анестезії, оскільки пацієнт не паралізований хімічно, і їм не потрібна допомога при диханні. Життєво важливі показники ретельно контролюються, щоб переконатися, що вони стабільні протягом усієї процедури.
Одним із препаратів, який зазвичай використовують для цього типу седації, є Пропофол, також відомий як Діпріван, який вводиться через внутрішньовенне введення і виглядає надзвичайно схожим на молоко. Цей препарат вводять через внутрішньовенне введення і швидко стирається (менше ніж за десять хвилин для більшості людей), тому пацієнт може прокинутися незабаром після завершення процедури.
Залежно від використовуваних ліків та доз, які вводяться, пацієнт може пам’ятати або не пам’ятати процедуру.
Моніторинг
Оскільки рівень седації змінюється, процес контролюється, постійно присутній спеціаліст-анестезіолог, який постійно контролює життєві показники пацієнта та підтримує або регулює рівень седації за необхідності. Зазвичай це означає, що використовується мінімальна манжета для артеріального тиску та монітор рівня кисню. Як правило, електроди накладають на грудну клітку для контролю пульсу та ЕКГ пацієнта протягом усієї процедури.
Коли він використовується
Цей тип седації часто використовується при незначних хірургічних процедурах та стоматологічних процедурах і може поєднуватися з місцевою або регіональною анестезією для зменшення болю. Процедури, що заглядають всередину тіла, такі як бронхоскопія (дихальні шляхи та легені), колоноскопія (товста кишка) та езофагогастродуоденоскопія або EGD / верхня частина ШКТ (горло, стравохід, шлунок та перша частина тонкої кишки), часто використовують це вид анестезії.
Побічні ефекти
У пацієнтів із усвідомленою седацією часто спостерігається менше побічних ефектів, ніж у тих, хто має повний загальний наркоз. Найпоширенішим побічним ефектом є нудота, але деякі пацієнти відчувають і нудоту, і блювоту. Якщо у вас раніше виникали нудота або блювота після анестезії, не забудьте повідомити про це свого наркоза, щоб можна було отримати ліки, щоб запобігти цьому. що повторюється.