Зміст
- Чи отримують подих для рота однакові переваги?
- Що ви можете зробити з диханням ротом?
- Пульсова оксиметрія для тих, хто отримує додатковий кисень
- Нижня лінія
Багато людей отримують кисень вдома через пристрій для доставки кисню, відоме як назальна канюля. Ця тонка пластикова трубка має на одному кінці два маленькі зубці, які спираються в ніздрі. Носова канюля може комфортно доставляти кисню людині зі швидкістю від одного до шести літрів на хвилину (ЛПМ) у концентраціях від 24 до 40 відсотків, залежно від того, скільки ЛПМ доставляється. Для порівняння, повітря в приміщенні містить близько 21 відсотка кисню, чого, як правило, недостатньо для людей із захворюваннями легенів.
Чи отримують подих для рота однакові переваги?
Тривала киснева терапія має багато переваг, найбільша з яких полягає в тому, що при застосуванні щонайменше 15 годин на день вона збільшує виживання. Але чи здатні люди, які використовують кисень і дихають ротом, отримати повну користь від кисневої терапії? Або ротове дихання призводить до низького рівня кисню в крові, клітинах і тканинах?
Дослідження, що стосуються цієї теми, суперечливі, про що свідчать наступні приклади:
У дослідженні, в якому брали участь 323 суб’єкти, що дихають ротом, дослідники взяли за мету визначити вплив дихання ротом на насичення киснем. З метою дослідження дихання ротом оцінювали за допомогою фізичного огляду та заповнення анкет суб'єктами або їх партнерами. Насичення кисню вимірювали за допомогою пульсоксиметрії. Результати дослідження показали, що 34,6 відсотка людей мали нормальний рівень насичення киснем (95 відсотків і більше), 22,6 відсотка - рівень насичення киснем 95 відсотків, а 42,8 відсотка вважалися гіпоксичними, причому рівні насичення киснем нижче встановленої межі дослідження 95 відсотків. Дослідники дійшли висновку, що, хоча дихання ротом не завжди призводить до гіпоксії, воно може сприяти цьому.
В іншому дослідженні, в якому брали участь 10 здорових суб’єктів, порівнювали зразки аспірованого газу як з відкритим, так і із закритим ротом дихальцями з кінчика носової канюлі, що лежить в носоглотці. У результаті висновку було зроблено висновок, що доставлена фракція вдихуваного кисню (FIO2) не тільки зростала зі збільшенням швидкості потоку кисню, але й порівняно з дихаючими пристроями із закритим ротом, дихальні апарати з відкритим ротом реалізували значно більший FIO2. Однак у редакційному оспорванні обгрунтованість вищезгаданого дослідження, доктор Томас Поултон, головний резидент кафедри анестезії Медичної школи Боумена Грея, пояснює, що зразки газу, відібрані з цієї області, навряд чи будуть точними, оскільки вони містять лише збагачений киснем газ, а не газ змішаний з повітрям кімнати. Проби газу, взяті з трахеї, яка знаходиться далі в горлі, дають більш точну концентрацію газу.
Що ви можете зробити з диханням ротом?
Рішення ротового дихання часто залежить від основної причини. Після точного діагностування ви можете звернутися до варіантів лікування, які можуть включати наступне:
Очистіть носові ходи
Деяким людям нічого не залишається, як дихати ротом, тому що їхні носові ходи перекриті. Закладений ніс може бути викликаний алергією, хворобою, попередньою травмою або навіть зміною погоди. Доступні безрецептурні антигістамінні препарати, щоб утримати симптоми алергії та відкрити засмічені носові ходи. Сольовий назальний спрей є природною альтернативою лікам і допомагає змащувати носові ходи, часто полегшуючи закладеність. Якщо безрецептурні антигістамінні препарати та / або сольові назальні спреї не працюють для вас, поговоріть зі своїм медичним працівником щодо використання назального спрею, що відпускається за рецептом, такого як Flonase.
Запишіться на прийом до свого стоматолога
Стоматологи іноді більш обізнані, ніж лікарі, що стосується розуміння дихання ротом. Якщо ваш стоматолог визначить, що патологія обличчя чи зуба є корінцем дихання в роті, він може встановити вам функціональний пристрій, який допоможе виправити проблему.
Перейдіть на просту маску для обличчя
Найпростішим рішенням дихання ротом, якщо це медично доречно, є перехід на просту маску для обличчя. Як правило, це не надто практично для багатьох людей, і спочатку його має схвалити лікар, що виписує кисень. Однією з альтернатив є розглянути можливість використання назальної канюлі вдень і переходу на просту маску для обличчя на ніч, так що принаймні ви отримаєте повну користь від кисневої терапії протягом годин, коли ви спите. Поговоріть зі своїм медичним працівником, щоб отримати додаткову інформацію про альтернативи носовій канюлі.
Носова хірургія
Якщо ваші носові проходи заблоковані через відхилену перегородку, подумайте про те, щоб поговорити зі спеціалістом з вуха, носа та горла (ЛОР) про операцію, яка може допомогти виправити проблему та дозволить вам краще дихати. Пам'ятайте, люди з ХОЗЛ повинні бути особливо обережними під час операції через можливі післяопераційні ускладнення, пов'язані з анестезією.
Транстрахеальна киснева терапія
Трансстрахеальна киснева терапія (TTOT) - це метод введення додаткового кисню безпосередньо в трахею (дихальну трубу).Як альтернатива носовій канюлі, вона забезпечує хвилину до шести літрів кисню через маленьку пластикову трубку, яка називається катетером. TTOT, як правило, призначений для людей з низьким рівнем кисню в крові, який погано реагує на традиційні методи доставки кисню.
Пульсова оксиметрія для тих, хто отримує додатковий кисень
Незалежно від того, чи дихаєте ви ротом або носом, пульсоксиметричний монітор - обов’язковий прийом кожного, хто отримує кисневу терапію вдома. Пульсоксиметри виявляють швидкі зміни рівня насичення киснем, забезпечуючи попередження про низький вміст кисню. Порівняйте ціни на пульсометричні монітори і ніколи більше не будьте в темряві щодо рівня насичення киснем.
Нижня лінія
Існують певні занепокоєння щодо дихання ротом та додаткової кисневої терапії, як зазначено вище, але важливим моментом є те, що ви витрачаєте час на дослідження цієї теми та задаєте важливі питання-запитання, які більшість людей із захворюваннями легенів не ставлять.
Ми дізнаємось, що одним із найважливіших факторів якості життя та виживання, не лише при захворюваннях легенів, але і при багатьох захворюваннях, є захисник вашої охорони здоров’я. Хоча немає жодного лікаря, який не міг би бути в курсі всіх нових досліджень і результатів, навіть у такій конкретній галузі, як пульмонологія, є мало людей, які мають настільки мотивацію знайти відповіді на ці питання, ніж ті, хто справляється з хвороби, що викликають запитання.
Не поспішайте задавати своєму лікарю питання, на яке ви шукаєте відповідь тут. Ймовірно, існує низка різних підходів, які ще не обов'язково опубліковані, але з якими стикаються ті, хто стикається з цими проблемами щодня. Не недооцінюйте респіраторних техніків та терапевтів, з якими ви працюєте. Це люди, які працюють із дрібницею того, як додатковий кисень потрапляє до людей, яким він потрібен, а також безліч питань, що виникають.