Виразки у роті у хворих на артрит

Зміст

• Чому НПЗЗ викликають рани в роті?
• Чому метотрексат викликає рани в роті?
• Чому блокатори TNF викликають рани в роті?
• Лікування для полегшення ранів у роті
• Які інші захворювання, пов’язані з артритом, викликають виразки у роті?

Нерідкі випадки, коли пацієнти з артритом отримують виразки у роті як побічний ефект від ліків. Виразки в ротовій порожнині або виразки в роті розвиваються на небі, під внутрішньою частиною губ або всередині щік.

Ліки від артриту при виразках у роті як побічний ефект включають:

• НПЗЗ
• Метотрексат
• Блокатори фактора некрозу пухлини (ФНО)

Виразки у роті можуть не бути побічним ефектом ліків від артриту. Зверніться до свого лікаря щодо побічних ефектів, які ви відчуваєте, щоб він міг визначити, чи відповідальний супутній стан здоров’я.

Чому НПЗЗ викликають рани в роті?

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як Motrin (ібупрофен), можуть збільшити ризик захворіти на виразку у роті. Дослідники з Дослідницького центру Університету медицини та стоматології Нью-Джерсі виявили, що НПЗЗ погіршують здатність вашого організму відновлювати м’які тканини ротової порожнини та лікувати виразки в порожнині рота.

Чому метотрексат викликає рани в роті?

Метотрексат природним чином потрапляє у ваш організм, і, як відомо, підвищення рівня препарату, що містить цю речовину, викликає виразку в роті.

Можливим побічним ефектом прийому метотрексату за рецептом є мукозит, запалення слизової оболонки рота. Пацієнти, які приймають високі дози, ще більш сприйнятливі.

Чому блокатори TNF викликають рани в роті?

Загальноприйнятим є лікування ревматоїдного артриту імунодепресантами, включаючи інгібітори фактора некрозу пухлини, оскільки вони допомагають придушити реакцію запалення на ваш організм. Оскільки вони пригнічують вашу імунну систему, приховані захворювання, такі як вірус простого герпесу, який викликає герпес, або ротова молочниця можуть спливати.

Ротова молочниця - це дріжджова інфекція, яка зазвичай проявляється у вигляді білих плям на мові. Якщо стирати білу пляму, знизу з’являється червона пляма, і у вас також може бути неприємний смак у роті або труднощі з ковтанням.

Побічні ефекти блокаторів TNF

Лікування для полегшення ранів у роті

У пацієнтів, які отримують метотрексат, щодня приймаючи фолієву кислоту, 1 мг або більше може зменшити частоту уражень у роті. Якщо проблема не зникає, фолінова кислота (лейковорин), прийнята через 8-12 годин після прийому метотрексату, може допомогти, не впливаючи на ефективність метотрексату.

Пацієнтам, у яких розвиваються рани у роті на НПЗЗ, може допомогти перехід на інший НПЗЗ або іншу терапію. Інші методи лікування, які можуть допомогти вилікувати або запобігти виразкам у роті, включають:

• Додаткова фолієва кислота (перевіряйте ваш вітамін В12, оскільки підвищена фолієва кислота може маскувати окультний дефіцит В12)
• Йогурт
• Ацидофілін

Місцева стероїдна терапія, така як Kenalog або Orabase, може допомогти при декількох виразках, тоді як комбінація дексаметазону / Benadryl / Maalox у розчині 1/1/1 (помахувати та випльовувати) може полегшити симптоми множинних виразок та допомогти зажити.

Які інші захворювання, пов’язані з артритом, викликають виразки у роті?

Багато станів здоров'я є виразками в роті як симптом, включаючи:

• При хворобі Бехчета (Beh-CHETS або Beh-SHETS) як артрит, так і виразка в роті є симптомами
• При вовчаку як біль у суглобах, так і ураження ротової порожнини є симптомами
• При васкуліті (незвичне ускладнення ревматоїдного артриту) виразка в роті є симптомом