Зміст
- Що таке розсіяний склероз?
- Що викликає розсіяний склероз?
- Які симптоми розсіяного склерозу?
- Як діагностується розсіяний склероз?
- Як лікується розсіяний склероз?
- Життя з розсіяним склерозом під час вагітності
- Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?
- Ключові моменти щодо розсіяного склерозу під час вагітності
Що таке розсіяний склероз?
РС - це хронічне захворювання центральної нервової системи, яке складається з головного та спинного мозку. РС непередбачувана і може коливатися від доброякісної до інвалідизуючої. Деякі люди з РС можуть бути слабо постраждалими. Інші можуть втратити здатність писати, говорити або ходити.
Що викликає розсіяний склероз?
Багато речей можуть спричинити РС, включаючи віруси, аутоімунні розлади, фактори навколишнього середовища та генетичні фактори. Але всі можливі причини поділяють спільну властивість того, що імунна система організму атакує власну нервову тканину. При РС імунна система атакує шар білка, званий мієліном, який оточує нервові волокна в центральній нервовій системі. Мієлін ізолює електричні сигнали, які нервова система використовує для спілкування. Коли ця ізоляція руйнується, зв'язок переривається. Частини нервової системи постійно пошкоджуються.
Які симптоми розсіяного склерозу?
Симптоми РС є непостійними. Вони можуть бути легкими або важкими, тривалими або короткими. Вони можуть з’являтися в різних комбінаціях, залежно від зони ураженої нервової системи. Протягом перебігу хвороби у вас можуть бути будь-які або всі ці симптоми:
М'язова слабкість в руках і ногах
Проблеми з координацією
Порушення ходьби або стояння
Частковий або повний параліч
Спастичність (мимовільний підвищений тонус м’язів, що призводить до скутості та спазмів)
Втома (може бути спричинена фізичними навантаженнями, може полегшити відпочинок, а може бути постійною та стійкою)
Втрата відчуття, поколювання або оніміння
Мовленнєві труднощі
Тремор
Запаморочення
Втрата слуху
Втрата зору або зміни зору
Втрата контролю кишечника та сечового міхура
Статева дисфункція
Біль
Емоційні зміни
Зміни рефлексів
РС також може спричинити когнітивні ефекти. Ефекти можуть бути слабкими, часто виявляються лише після ретельного тестування. Вони можуть включати проблеми з:
Концентрація
Увага
Пам'ять
Судження
Симптоми розсіяного склерозу можуть виглядати як інші стани або медичні проблеми. Завжди звертайтесь до лікаря для діагностики.
Як діагностується розсіяний склероз?
Першим кроком до діагностики РС ваш медичний працівник проведе ретельну історію хвороби та фізичний огляд. Вас запитають про всі ваші симптоми, як часто вони виникають і як довго вони тривають.
Ймовірно, у вас буде МРТ (магнітно-резонансна томографія). Цей тест дозволяє виявити унікальні рубці в центральній нервовій системі.
У деяких випадках для підтвердження діагнозу можуть знадобитися лабораторні тести або люмбальна пункція.
Як лікується розсіяний склероз?
Лікування розсіяного склерозу не існує, однак є доступні терапії, що модифікують захворювання, які можуть уповільнити прогресування захворювання та поліпшити симптоми. До них належать:
Бета-інтерферони
Глатиример ацетат
Моноклональні антитіла
Диметилфумарат
Фінголімод
Існують також методи лікування, які допомагають управляти симптомами, лікувати загострення або рецидиви, поліпшити ваші функції та безпеку та надати вкрай необхідну емоційну підтримку.
Реабілітаційна терапія, включаючи фізичну терапію, ерготерапію, допомогу при промові і ковтанні, когнітивну терапію або використання допоміжних пристроїв, таких як шини, також може бути корисною.
Життя з розсіяним склерозом під час вагітності
На щастя, вагітність, здається, не прискорює перебіг або не погіршує наслідки РС. Однак, якщо у вас нерозпізнана РС, можливо, у вас частіше з’являться симптоми під час вагітності. Деякі дослідження виявили, що симптоми РС зменшуються під час вагітності та посилюються після пологів.
Вражаючі наслідки захворювання можуть ускладнити виношування вагітності. М'язова слабкість і проблеми з координацією можуть збільшити ймовірність падінь. Втома може посилитися. Залежність від інвалідного візка може збільшити ризик інфекцій сечовивідних шляхів. Немає доказів того, що РС викликає безпліддя. Дослідження показали, що вагітність, пологи та рівень вроджених вад не суттєво відрізняються у жінок з РС у порівнянні з жінками без РС.
Під час вагітності вам буде потрібно ретельне спостереження, щоб стежити за хворобою та здоров’ям плода. Можливо, вам знадобляться частіші пренатальні візити. Не існує встановленого лікування, яке змінювало б перебіг РС. Але вам можуть давати такі ліки, як стероїди та протизапальні препарати. У випробуваннях для лікування РС застосовували процедуру, яка називається плазмаферез (метод видалення токсичних елементів з крові). Зверніться до свого лікаря для отримання додаткової інформації.
Підтримуюче лікування та реабілітація при РС особливо важливі під час вагітності. Реабілітація залежить від ваших симптомів, але може допомогти у наступному:
Здійснення звичайної повсякденної діяльності (ADL)
Збереження незалежності
Залучення сім’ї
Використання допоміжних пристроїв (наприклад, тростини, брекети та ходунки)
Встановлення відповідної програми вправ для підвищення сили, витривалості та контролю м’язів
Відновлення рухових навичок
Поліпшення навичок спілкування, якщо у вас проблеми з розмовою через слабкість або недостатню координацію м’язів обличчя та язика
Управління нетриманням кишечника або сечового міхура
Забезпечення когнітивної перепідготовки
Адаптація домашнього середовища для безпеки та зручності використання
Під час пологів ви можете не відчувати тазових відчуттів і не відчувати болю при сутичках. Це також може ускладнити підказку про початок пологів. Пологи дитини можуть бути складнішими, якщо у вас РС. Хоча на самі пологи це не впливає, РС може впливати на м’язи та нерви, необхідні для штовхання. З цієї причини вам може знадобитися кесарів розтин або доставка за допомогою щипців або вакууму.
Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?
Зателефонуйте лікареві, якщо у вас є кілька класичних симптомів РС, щоб лікування могло розпочатися відразу.
Якщо у вас РС і ви хочете завагітніти, перед тим, як завагітніти, обговоріть переваги та ризики вагітності зі своїм спеціалістом з РС.
Якщо ви вагітні і маєте симптоми РС, повідомте свого лікаря якомога швидше.
Якщо у вас РС і ви вагітні, повідомте лікаря якомога швидше.
Ключові моменти щодо розсіяного склерозу під час вагітності
Хоча зазвичай це не піддається лікуванню, існує багато способів допомогти уповільнити прогресування РС та керувати симптомами.
При РС у вас можуть бути тривалі періоди послаблення симптомів.
Вагітність не виключається лише тому, що у вас РС. Здається, вагітність не прискорює і не погіршує РС.
РС може ускладнити виношування вагітності та ускладнити пологи та пологи.