Зміст
- Міофасциальна тригерна точка
- Формування міофасціальних тригерних точок
- Зв'язок між міофасціальними тригерними точками та головними болями типу напруги
- Лікування міофасціальних тригерних точок
- Результати
- Наслідки
Міофасциальна тригерна точка
Міофасціальна триггерна точка, яку іноді називають просто тригерною точкою, - це вузький вузол, що знаходиться в натягнутій м’язовій смузі. Вузол або вузлик можна чітко відчути під шкірою і м’який при натисканні або при зовнішньому натисканні.
Точка запуску також може бути болючою у стані спокою (це називається активною точкою запуску). Прихована тригерна точка, навпаки, не викликає спонтанного болю, але вона може обмежити діапазон рухів людини в цій області або спричинити м’язову слабкість.
Крім того, при натисканні на вузол напружена м’язова стрічка, яка утримує вузол, стискається. Це скорочення або спазм створює посмикування м’яза, яке можна відчути або побачити.
Формування міофасціальних тригерних точок
Не зовсім зрозуміло, як розвиваються тригерні точки, але експерти припускають, що це, ймовірно, результат травми м’язової тканини. Потенційні винуватці можуть бути спортивні травми, післяопераційні рубці та навіть заняття на робочому місці, що створюють повторюваний навантаження на певні м’язи (наприклад, сидячи за столом з обмеженою підтримкою спини).
Хоча немає спеціального лабораторного або візуалізаційного тесту для діагностики тригерних точок, лікар, як правило, може діагностувати його за допомогою ретельного фізичного обстеження. При цьому може знадобитися візуалізація та аналіз крові для виключення больових станів, що імітують міофасціальні тригерні точки в м’язи шиї, плечей та голови. Хоча це не вичерпний перелік, деякі приклади цих умов включають:
- Запальний артрит
- Проблема шийного диска
- Тендоніт плеча
Фіброміалгія також спричиняє хворобливі точки (не плутати з тригерними точками), але немає пов'язаного з цим больового синдрому - ключової відмінності.
Зв'язок між міофасціальними тригерними точками та головними болями типу напруги
Коли тригерна точка розташована в шиї, плечах і голові, це може спричинити біль, що поширюється або поширюється, що створює той самий шаблон болю, що і головний біль напруженого типу. Більше того, деякі експерти вважають, що тривалий біль від міофасціальні тригерні точки можуть сенсибілізувати центральну нервову систему, роблячи її більш збудливою або більш вразливою до болю, що спрацьовує.
Це свідчить про те, що тригерні точки в області шиї та плечей можуть призвести до переходу епізодичного у хронічний головний біль напруженого типу у деяких людей.
Хоча точний зв’язок між міофасциальними тригерними точками та головним болем напруги все ще невідомий, і дещо обговорюється в медичному співтоваристві, сподіваємось, більше наукових досліджень може позбутися зв’язку в майбутньому.
Лікування міофасціальних тригерних точок
Одним із видів терапії, що іноді застосовується для лікування головних болів, пов’язаних з міофасціальними тригерними точками, є тип масажу, який називається масажем вивільнення тригерної точки. Цей масаж фокусується на полегшенні стиснутого, завязаного м’яза.
Дослідження 2015 року досліджувало ефективність масажу, що реагує на тригерну точку, для полегшення головного болю напруженого типу. У цьому шеститижневому дослідженні в Клінічний журнал болю,56 учасників з головним болем, що напружує напругу, були рандомізовані для того, щоб проходити або 45-хвилинний масаж вивільнення тригера двічі на тиждень, або 45-хвилинний масаж плацебо двічі на тиждень. Масаж з пусковою точкою фокусується на основних м’язах верхньої частини спини, шиї та нижньої частини голови.
Що стосується плацебо, учасники пройшли «розмине ультразвукове дослідження», що означає фіктивну процедуру, яка не забезпечує реального лікування. Дослідження було подвійним сліпим, що означало, що як учасники, так і техніки УЗД не знали, що використовуваний ультразвуковий пристрій не працює.
Результати
Результати дослідження показали, що у учасників спостерігалося зменшення частоти головного болю від початкового рівня (до початку дослідження) як для тригерного масажу, так і для плацебо. Однак статистичної різниці між цими двома групами не було, тому не було виявлено, що тригерний масаж кращий за плацебо.
Однак самозвіт учасника про їх сприйнятий біль виявив сильніше зменшення болю у групі масажу порівняно з групою плацебо.Інтенсивність та тривалість головного болю не змінювалися ні в групі масажу, ні в групі плацебо.
Результати дослідження показали:
- Зменшення частоти головного болю як для лікування, так і для плацебо
- Більше зменшення болю для групи лікування
- Не змінюється інтенсивність або тривалість головного болю ні для лікування, ні для плацебо
Наслідки
Що означають ці результати? Важко сказати, оскільки плацебо працювало так само добре, як і справжній масаж. Можна припустити, що просто втручання допомагає головному болю, хоча механізми, ймовірно, відрізняються між плацебо та масажем, що вивільняє тригер.
Це також може бути індивідуальний процес, тобто масаж може працювати для одних, а для інших - не. Людині доводиться самостійно випробовувати масаж, поки не стане відомо більше про зв’язок між головними болями та міофасціальними тригерними точками.
Врешті-решт, було б корисно провести більше досліджень, що вивчають роль масажу тригерного вивільнення у зменшенні головного болю.
Слово з дуже добре
Точний зв’язок між головними болями напруженого типу та міофасціальними тригерними точками досі незрозумілий. Якщо ви вважаєте, що тригерна точка може бути винуватцем ваших головних болів, спроба звільнення тригерної точки під опікою медичного працівника може бути розумним підходом.
Поговоріть зі своїм лікарем, хоча головний біль є складною, і цілком імовірно, що існує більше ніж один фактор, що сприяє цьому.