Зміст
Myositis ossificans - це незвичний стан, при якому кістка формується глибоко в м’язах тіла. Часто такий стан виявляється у молодих спортсменів, які переносять травматичну травму або іноді в результаті повторних травм м’яза. Найчастіше зустрічається в стегні, а іноді і в передпліччі, осіфічний міозит часто зустрічається у таких спортсменів, як футбол або футболісти.Чому саме виникає міозит-осифікан, не зовсім зрозуміло. Сучасна теорія полягає в тому, що клітини, важливі для загоєння реакції на пошкодження, які називаються фібробластами, неправильно диференціюються в клітини, що утворюють кістки. Слово myositis ossificans означає, що кістка утворюється всередині м’яза, і це відбувається в місці пошкодження. Myositis ossificans відомий як самообмежений процес захворювання, що означає, що з певним часом він самостійно вирішиться.
Ознаки
- Ниючий біль у м’язі, який зберігається довше, ніж очікувалося, при нормальному забитті м’язів
- Обмежена рухливість суглобів, що оточують пошкоджений м’яз
- Набряк групи м’язів, а іноді поширюється на всю кінцівку
Багато тестів можна провести для оцінки пацієнтів, у яких кісткова маса знаходиться в м’язі. Найчастіше первинним проведеним тестом є рентген. Загальне занепокоєння, коли на рентгені спостерігається аномальна кістка, полягає в тому, що в м’яких тканинах може бути пухлина. На щастя, міозит-осифікан має деякі типові підказки, завдяки яким його легко диференціювати від пухлини.
Якщо є якісь питання щодо діагнозу, повторні рентгенограми будуть отримані через кілька тижнів, щоб переконатися, що кісткова маса є типовим осифічним міозитом. Інші візуалізаційні тести, включаючи ультразвукове дослідження, КТ, МРТ та сканування кісток, також можуть бути проведені, щоб відрізнити міозит від інших станів. Крім того, деякі лікарі виконуватимуть лабораторні дослідження. Ці тести включають лужну фосфатазу, яку можна виявити в крові. Цей тест може бути нормальним на ранніх стадіях міозиту, після чого підвищений рівень досягає максимуму протягом 2-3 місяців після травми та зникає протягом 6 місяців після травми.
Біопсії зазвичай не потрібні, але якщо провести тест, то підтвердиться знаходження тонкого краю кістки, що оточує центральну порожнину клітин фібробластів. Біопсія може бути виконана як хірургічна процедура, або через голку, введену в масу. Як згадувалося раніше, цей тест зазвичай проводиться в ситуаціях, коли може виникнути занепокоєння щодо діагнозу, і якщо маса може бути пухлиною, а не міозитом.
Лікування
Ранні етапи лікування зосереджені на обмеженні будь-яких подальших кровотеч або запалень у м’язі. Тому ранні кроки включають:
- Відпочинок
- Аплікація з льодом
- Іммобілізація
- Протизапальні ліки
Рідко є виправданим хірургічне висічення міозиту. Якщо міозит осифікан видаляється занадто рано, є побоювання щодо його повернення. Тому більшість хірургів чекають від 6 до 12 місяців, перш ніж розглядати питання про видалення. Тим не менш, є мало доказів того, що необхідний конкретний час очікування. Крім того, є шанс на повернення, навіть якщо його вивезли дуже пізно. Myositis ossificans видаляється хірургічним шляхом лише за умови стійких симптомів, незважаючи на відповідне нехірургічне лікування, таке як втручання в рух суглоба або тиск маси на нерв.