Зміст
Під час стандартної вазектомії роблять два розрізи в мошонці, щоб дозволити хірургу дістатися до кожного з сім’явивідних протоків чоловіка (двох трубок, які передають сперму в сперму).Під час вазектомії без скальпеля (її також називають вазектомією замкової щілини) розрізи не робляться. Натомість хірург використовує гемостат (фіксуючий щипці з гострим кінчиком) для проколу шкіри через мошонку. Потім шкіру обережно поширюють лише до тих пір, поки не можна візуалізувати обидві сім’явивідної протоки.
Оскільки місце проколу настільки мало, що проходить через шкіру, шви зазвичай не потрібні, а час загоєння швидкий.
У порівнянні з традиційною вазектомією, підхід без скальпеля є менш інвазивною та швидшою процедурою (загальний час, включаючи підготовку та анестезію, становить приблизно 15-20 хвилин).
Загальне відчуття в медичному співтоваристві полягає в тому, що слід робити більше зусиль для проведення вазектомії без скальпеля замість звичайних.
У цієї техніки є очевидні переваги, які підтверджують те, що підхідний підхід слід відмовитись. Наслідок менш інвазивної процедури без скальпеля може спокусити більшу кількість чоловіків. Це дає можливість чоловікам взяти на себе більшу роль у своїй контрацептивній відповідальності.
Оскільки історія планування сім'ї більше зосереджена на жінках (адже саме на їх здоров'я безпосередньо впливають вагітність та пологи), надання чоловікам привабливого та високоефективного способу контрацепції розширює їх обмежений вибір, коли йдеться про можливості контролю народжуваності.
Якщо їм пропонують менш «грізний» варіант, коли можна зробити вазектомію без скальпеля, чоловіки можуть бути реінтегровані в рішення щодо контрацепції для своїх сімей та стосунків і можуть нести відповідальність за контрацепцію.
Чого очікувати від вазектоміїПроцедура
Мета під час вазектомії без скальпеля (або вазектомії в замкову щілину) така ж, як і для звичайної вазектомії - створити блокаду в сім’явивідної протоці, щоб сперма більше не могла стати частиною сперми.
Це робиться шляхом відрізання короткого шматочка сім’явивідної протоки, її видалення, а потім лігування (відв’язування), відсікання або припікання (спалення) решти кінців сечовивідної системи.
Під час вазектомії без скальпеля кожна судина (по одному) фактично піднімається з одного місця проколу, а потім проводиться оклюзія.
Деякі хірурги можуть зробити додатковий крок фасціальна інтерпозиція який складається з пришивання сполучної тканини над вільним передміхуровим кінцем сечовипускального каналу (кінцем, найближчим до уретри). Це створює тканинний бар’єр між кінцями судин.
Деякі дослідження показують, що цей додатковий крок зменшує частоту відмов, але докази в цей час є безрезультатними. Потім кожному кінці сечовипускального каналу дозволяється повернутися назад в мошонку.
Можливі побічні ефекти та ускладнення від проведення вазектоміїПід час традиційної вазектомії чоловікам може бути наданий вибір “відкритої” процедури. Це означає, що лише простатичний кінець сечовипускального каналу пов’язаний або припікається. Кінець яєчка (найближчий до яєчка) залишають відкритим.
Причиною того, що цей кінець залишається відкритим, є можливість витоку сперми. Жодні вазектомії скальпелем також не дозволяють використовувати цей відкритий варіант.
Деякі дослідження показали, що дозволяючи цю витоку запобігати потовщенню або накопиченню сперми, оскільки сперма може вливатися в мошонку і поглинатися нею. Це, в свою чергу, може призвести до зменшення тиску - потенційної причини пост- біль при вазектомії.
Також було показано, що відкрита методика знижує рівень ускладнень, а також зменшує кількість випадків епідидиміту (коли запалення яєчка в задній частині яєчка, відповідальне за зберігання і перенесення сперми, запалюється).
Що означає мати епідидимітПереваги вазектомії без скальпеля
Дослідження демонструють, що чоловіки, які перенесли безскальпельну вазектомію, повідомляли:
- загальне задоволення своїм сексуальним життям
- можливість швидко відновити статевий акт
- позитивні післяопераційні психологічні статуси
- номінальний післяопераційний біль
- кілька ускладнень після процедури
- швидкий час відновлення
Це надає більшу підтримку уявленню, що вазектомія без скальпеля - це спрощений підхід до вазектомії. Ця мінімально інвазивна процедура пропонує прямолінійність традиційної вазектомії, одночасно пропонуючи багато додаткових переваг.
Переваги
- Чоловіки можуть бути більш охочими шукати цю процедуру, оскільки вона звучить привабливіше
- Менш інвазивний
- Сексуальна активність може бути відновлена, як тільки ви почуватиметеся комфортно
- Ніяких швів або рубців
- 40-50% швидше відновлення з невеликим болем
- Не знижує статевий потяг
- Менший шанс ускладнень кровотечі
- Довготривалий, стриманий варіант контрацепції
- Високоефективний
- Менший ризик зараження (через меншу рану, відсутність довгого розрізу)
Недоліки
- Все ще вважається хірургічною процедурою (але проводиться амбулаторно)
- Це вимагає практичної підготовки та проведення багато тренувань, перш ніж хірурги здобудуть знання цієї техніки
- Оскільки сперма все ще може бути в сечовивільній системі після точки оклюзії, ця процедура вимагає від чоловіків використання резервного методу контролю за народжуваністю протягом перших 15-20 еякуляцій (або приблизно 12 тижнів) після процедури
- Не забезпечує захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом, та ВІЛ
- Потрібно призначити додатковий візит лікаря, щоб переконатися, що у вашій спермі більше немає сперми
- Зараз перев’язка маткових труб є найбільш популярним постійним вибором. По всій країні більшій кількості лікарів потрібно навчитися цій простої техніці вазектомії, запропонувати її своїм пацієнтам та підвищити обізнаність чоловіків про цей варіант лікування без скальпеля. З цієї причини знайти важкого хірурга може бути важче.
Потенційні побічні ефекти
Як правило, вазектомія без скальпеля не має значних побічних ефектів і пов’язана лише з дуже малим шансом зараження та незначним болем. Ви можете відчути реакцію на місцеву анестезію.
Деякі чоловіки повідомляють про короткочасну ніжність і трохи синців після процедури.
Існує незначна ймовірність розвитку гранульоми сперми - твердої, іноді болючої грудочки розміром з горошину через сперму, що витікає з відкритого семяпроводу.
Грудка не небезпечна, рідко симптоматична і майже завжди вчасно вирішується організмом. Плюс, він насправді може служити захисною функцією для яєчок та придатків яєчка. Гранульома багата каналами, вистеленими епітелієм, які можуть видалити витікаючу сперму з придатка яєчка та захистити від підвищеного тиску через закупорку сперми.
Витрати
Загалом, вазектомії вважаються дешевшим хірургічним варіантом. З вас можуть стягувати плату за первинну консультацію, а також за наступний візит для аналізу сперми. Але після цих попередніх витрат не існує постійних витрат на підтримку цього методу контрацепції.
Ця процедура охоплюється багатьма приватними планами страхування. Без страхування, залежно від вашого географічного розташування та закладу, який ви вирішили використовувати, вазектомія без скальпеля зазвичай коштує від 500 до 1000 доларів США (деякі заклади об’єднують усі ваші відвідування в одну ціну, тоді як інші можуть платити за кожну окремо).
Вартість чоловічої хірургічної стерилізаціїЕфективність
Вазектомія без скальпеля надзвичайно ефективна - ефективна від 99,85% до 99,9%, але це базується на тому, що чоловік використовує резервний контроль над народжуваністю, поки лікар не очистить його від того, що в його спермі немає сперми.
Менше 1 із 100 жінок, чиї партнери пройшли безскальпельну вазектомію - і подальше тестування для забезпечення його ефективності - завагітніють щороку.
Особливо слід зазначити, що вазектомія без скальпеля не гарантується на 100% ефективною. Навіть коли процедура виконана досконало, може виникнути можливість реканалізації, коли сперматозоїдам вдається знайти шлях через заблоковані кінці сім’явивідної протоки. Можливість цього трапляється дуже рідко (менше 0,2% випадків).
Зазвичай реканалізація відбувається в перші 2–3 місяці після вазектомії без скальпеля (частота випадків 1/500), але це може відбуватися навіть через роки після процедури (хоча вкрай рідко, з частотою 1/4500).
Ось чому надзвичайно важливо пройти аналіз сперми через 6-12 тижнів після вазектомії, щоб бути абсолютно впевненим у відсутності сперми.
Найбільші міфи про вазектоміїЗаключна примітка про безскальпельну вазектомію
Ця процедура має бути постійною. Незважаючи на те, що доступні процедури зворотного введення вазектомії, вони технічно складні, дорогі та мають змінний рівень успіху.
Звертатися до вазектомії без скальпеля слід лише в тому випадку, якщо ви впевнені, що більше не хочете мати дітей.
Не вникайте в рішення, думаючи глибоко в глубині думки, що ви завжди можете змінити його, якщо обставини або думки зміняться. Ця процедура призначена для тих чоловіків, які на 100% впевнені, що саме цього вони хочуть у якості вибору контрацепції ... до кінця свого життя.