Зміст
- Як працюють НПЗЗ
- НПЗЗ та виразки
- НПЗЗ та ВЗК
- Що можуть робити ті, хто живе з ВЗК
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
Насправді потрібно подбати про те, щоб люди випадково не приймали занадто багато НПЗЗ, особливо тому, що для лікування болю та лихоманки від грипу чи інших поширених випадків може бути легко використовувати більше одного з цих безрецептурних препаратів. хвороби. Інші види застосування НПЗЗ включають лікування головного болю, м’язових болів, менструальних спазмів та полегшення повсякденних болів.
Люди із запальними захворюваннями кишечника (ВЗК) відчувають болі, як і будь-хто інший. Багато людей також щодня відчувають біль через позакишкові захворювання, такі як артрит, або через побічні ефекти наркотиків, такі як головний біль. Однак деякі гастроентерологи рекомендують пацієнтам із ВЗК триматися подалі від НПЗЗ. Причина: НПЗЗ можуть негативно впливати на хворобу Крона та виразковий коліт.
Як працюють НПЗЗ
НПЗЗ діють, блокуючи два конкретні ферменти в організмі: циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) та циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). ЦОГ-1 відіграє роль у травній системі, а ЦОГ-2 - у запальному процесі.
Функція ЦОГ-1 полягає в регулюванні речовин, званих простагландинами, які захищають слизову оболонку шлунка від кислот, які допомагають перетравлювати їжу. Простагландини, синтезовані ЦОГ-2, опосередковують запальний процес та больову реакцію.
Це означає, що, хоча НПЗЗ пригнічують цикл запалення та болю, вони також спричиняють втрату травної системи деяких своїх нормальних захисних речовин. Це може створити проблеми для людей, які вже мають запалення або потенційне запалення в шлунково-кишковому тракті.
НПЗЗ та виразки
Навіть у людей без ВЗК НПЗЗ можуть сприяти появі виразок як у шлунку, так і в першій частині тонкої кишки (так звана дванадцятипала кишка). НПЗЗ можуть спричинити запалення та погіршити кровотечу в тонкій кишці. Деякі спеціалісти з питань травлення стурбовані тим, що НПЗЗ можуть призвести до того, що ВЗК виходить із стану ремісії.
НПЗЗ та ВЗК
Дослідження того, чи сприяють НПЗЗ симптомам ВЗК, суперечливі, що створює суперечки щодо їх використання серед гастроентерологів. Для класу препаратів, що називаються інгібіторами ЦОГ-2, на сьогоднішній день існує не так багато доказів про їх вплив на людей із ВЗК.
Деякі дослідження показують, що НПЗЗ можуть впливати лише на певний відсоток людей із ВЗК, але неможливо знати, хто зазнає впливу, а хто ні. Існує припущення, що використання інгібітора ЦОГ-2, а не препарату, який одночасно є ЦОГ-1 та інгібітором ЦОГ-2, може застосовуватися з обережністю тим, у кого ВЗК знаходиться в стадії ремісії.
Люди, що страждають на ВЗК, повинні проконсультуватися зі своїм гастроентерологом, перш ніж приймати НПЗЗ, навіть ті, що продаються без рецепта. Також надзвичайно важливо поінформувати всіх членів медичної групи пацієнта про вплив НПЗЗ на їх ВЗК.
Що можуть робити ті, хто живе з ВЗК
Люди, які страждають на ВЗК, які шукають знеболення без рецепта, можуть розглянути ацетамінофен. Ацетамінофен, що продається під багатьма торговими марками, включаючи Тайленол, не є НПЗЗ і може бути кращим вибором для людей із ВЗК, яким потрібне знеболювальне. Принцип дії ацетамінофену для блокування болю не до кінця зрозумілий, але вважається, що він передбачає припинення утворення простагландинів.
Людям із ВЗК завжди слід сумніватися у додаванні нового рецепту ліків, особливо тих, які використовуються для лікування болю. Не кожен медичний працівник усвідомлює можливий зв’язок між знеболюючими та ВЗК.
Коли люди з ВЗК збираються робити операції або процедури, не пов’язані з шлунково-кишковим трактом, важливо залучити гастроентеролога до дискусії щодо купірування болю, щоб переконатися, що найновіша інформація про НПЗЗ та як вони застосовуються до ВЗК врахована. .
Нижче наведена таблиця НПЗЗ, що відпускаються за рецептом або без рецепта. Це далеко не вичерпний перелік, тому проконсультуйтесь з фармацевтом або лікарем щодо сумнівів щодо конкретних препаратів.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
| Назва бренду | Загальна назва |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ібупрофен |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Напроксен Натрій |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Сальсалат |
| Анацин, Байєр, Буфферін, Екотрін | Холіновий саліцилат |
| Ансаїд, Фробен | Флурбіпрофен перорально |
| Апо-Кето, Орудіс, Орувайл, Родіс | Кетопрофен |
| Апо-Сулін, Кліноріл, Ново-Сундак | Суліндак |
| Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Аспірин |
| Бутазолідин | Фенілбутазон |
| Катафлам, Вольтарен | Диклофенак системний |
| DayPro | Оксапрозин |
| Долобід | Дифлунісал |
| Фельдене, Ново-Пірокам, Ну-Пірокс | Піроксикам |
| Індоцин SR, Індоцид, Новометацин | Індометацин |
| Лодін | Етодолак |
| Мекломен | Меклофенамат натрію |
| Мобік | Мелоксикам |
| Налфон | Фенопрофен кальцій |
| Понстан, Понстель | Меклофенамінова кислота |
| Релафен | Набуметон |
| Толектин | Толметин натрію |