Зміст
Перелом олекранона - це пошкодження однієї з кісток ліктя. Олекранон - це видна кістка, що утворює точку ліктя. Кістка насправді є кінцем ліктьової кістки, однією з двох кісток передпліччя, і вона є прикріпленням потужного м’яза триголового м’яза руки. Трицепс - це м’яз, що випрямляє лікоть, а переломи олекранона можуть погіршити вашу здатність випрямляти ліктьовий суглоб.Переломи олекранона можуть статися або падінням безпосередньо на задню частину ліктя, або м’язом трицепса, відриваючи фрагмент кістки від ліктя (так званий аувульсійний перелом). Стресові переломи також можливі і найчастіше спостерігаються у спортсменів, включаючи бейсбольні глечики.
Симптоми перелому Олекранона
Пацієнтам, які перенесли травму, таку як падіння або дорожньо-транспортна пригода та болить лікоть або утруднюється рух ліктя, слід пройти обстеження на перелом олекранона. Симптоми перелому олекранона включають:
- Біль за ліктем
- Труднощі згинання ліктьового суглоба
- Набряк і синці ліктя
- Деформація кістки за ліктьовим суглобом
- Оніміння хоча б в одному пальці
- Відчуваючи, що лікоть збирається "вискочити" з місця
Діагностика
Переломи олекранону часто підозрюють на підставі результатів фізичного обстеження, хоча остаточний діагноз, як правило, ставлять при рентгенологічному дослідженні. Рентгенівських променів, як правило, достатньо, щоб як діагностувати, так і визначити лікування проблеми.
При деяких більш тонких травмах, таких як стресові переломи, МРТ може бути корисним для постановки діагнозу.
Лікування
Лікування перелому олекранона залежить від величини зміщення уламків перелому та функції м’яза триголового м’яза.
Якщо перелом не зміщений або зміщений мінімально, і м’яз триголового м’яза здатний розгинати лікоть, тоді хірургічне втручання може не знадобитися. У цих випадках захист від активності (шина або стропа) та часу загалом загоюють перелом. В іншому випадку хірургічне лікування переломів олекранону - звичайне лікування.
Хірургія
Хірургія - це належне лікування, коли:
- Кісткові уламки вийшли з положення
- Якщо м’яз триголового м’яза не працює через травму
Лікарі мають кілька способів відновити перелом олекранона хірургічним шляхом. Робиться розріз на задній частині ліктьового суглоба, і уламки кісток розміщуються у відповідному місці. Для закріплення уламків кісток у належному положенні можуть використовуватися шпильки, дроти, гвинти або пластини.
Операція також необхідна, коли травма - це відкритий перелом. Відкритий перелом виникає, коли кістка проникає в шкіру, внаслідок чого інфекція потрапляє в область цілющої кістки. Відкриті переломи майже завжди вимагають хірургічного втручання, щоб зменшити ймовірність зараження.
Після операції пацієнтів зазвичай іммобілізують на короткий період, але мета полягає в тому, щоб якомога швидше почати рух ліктями. Зазвичай м’які рухи починаються протягом перших тижнів після операції. Допустимий обсяг рухів залежить від сили відновлення перелому та навколишньої кістки.
Загальний час загоєння перелому олекранона становить близько 10-12 тижнів.
Ускладнення переломів Олекранона
Найбільш частим ускладненням після операції з приводу перелому олекранона є те, що часто металеві штирі, дроти та / або гвинти потрібно видаляти. На задній частині ліктя мало прокладки з м’яких тканин, і ці металеві імплантати можуть турбувати, особливо коли спираєтеся на лікоть. У цих ситуаціях метал буде видалений, як правило, принаймні через півроку після операції.
У пацієнтів також зазвичай спостерігається дещо зменшений рух пошкодженого ліктя після операції, хоча це часто не помітно. Якщо рух ліктя розпочато незабаром після операції, то більшість пацієнтів можуть відновити більшу частину свого руху, лише помічаючи незначну різницю при порівнянні рухів із своїм неушкодженим ліктем. Інші можливі ускладнення включають:
- Інфекція
- Незагоєнні переломи
- Неможливість фіксації утримувати уламки на місці
- Біль у лікті
Більш важкі травми можуть зайняти більше часу, щоб відновити повну рухливість і нормальну силу. У більш атлетично активних людей фізична терапія може допомогти відновити повну силу та рухливість ліктьового суглоба.