Зміст
Індукований опіоїдами запор (ОІК) - загальний стан, який виникає як несприятливий ефект від використання знеболюючих засобів (анальгетиків). Опіоїди - це знеболюючі засоби, що містять речовину, хімічно подібну до алкалоїдів, що містяться в опійному маку.Ліки, що відпускаються за рецептом та містять опіоїди, включають метадон, перкоцет, вікодин, демерол, дилаудид та фентаніл. Їх призначають для полегшення болю, як правило, при гострому болі, наприклад, після травми або операції, а також при тривалому болі, такому, що викликаний раком. У деяких випадках опіоїди використовують для лікування діареї, як правило, у досить невеликих дозах, щоб уникнути потенційних побічних ефектів.
Дослідження показали, що багато лікарів не знають, що їхні пацієнти відчувають запор при прийомі опіоїдів.
Практично всі пацієнти, які отримують опіоїди, повідомляють про наявність травних побічних ефектів. До 40 відсотків можуть мати запор.
Запор може значно знизити якість життя, і тому варто поговорити з лікарем, щоб отримати лікування та отримати полегшення.
OIC проти функціонального запору
Запор виникає, коли стілець рідкісний, важкий і важко проходить. Однак це не точна наука, тому що стілець людини та те, як часто він проходить через них, індивідуалізований.
Загалом, здорове спорожнення кишечника може означати переїзд десь від трьох разів на день до трьох разів на тиждень. Однак зміна випорожнень може свідчити про запор. Якщо раптом важче сходити у ванну - це може означати навантаження на унітаз або набагато рідше спорожнення кишечника - можуть виникати запори.
Симптоми запору можуть включати:
- Здуття живота
- Біль у животі
- Твердий стілець
- Відчуття випорожнення не закінчено
- Напружуючись на унітаз
Індукований опіоїдами запор відрізняється від запору, який є функціональним. Функціональний запор може бути з різних причин, починаючи від недостатньої кількості клітковини в раціоні і закінчуючи захворюванням або станом шлунково-кишкового тракту. Опіоїдні запори, однак, є прямим результатом того, як опіоїдні препарати впливають на тонкий кишечник і товсту кишку, уповільнюючи травлення.
Чому опіоїди викликають запор?
Опіоїди мають кілька різних ефектів, які уповільнюють травлення. У шлунку опіоїди можуть спричинити гастропарез, а це означає, що спорожнення шлунка займає більше часу, ніж слід, оскільки м’язи не працюють ефективно.
Їжа рухається по тонкому кишечнику через скорочення м’язів, відоме як перистальтика. Опіоїди впливають на середину тонкої кишки (тонку кишку), збільшуючи кругові скорочення м’язів, які є непропульсивними скороченнями, і це зменшує перистальтику, яка зазвичай рухає їжу. Це також може створити більш твердий стілець, ускладнюючи їх проходження.
Опіоїди також впливають на реакцію анального сфінктера на препарат. Коли стілець знаходиться в прямій кишці, є природне бажання сходити у ванну і пройти повз нього. Опіоїди можуть послабити це відчуття, так що коли стілець, який потрібно здати, людина не відчуває цього. Це може призвести до затримки стільця занадто довго.
Загалом, ці впливи на травну систему означають, що у деяких людей виникають запори при вживанні опіоїдів. Для людей, які потребують тривалого лікування болю за допомогою цих ліків, це може бути значною проблемою.
Лікування
Лікування запору, спричиненого опіоїдами, може включати як зміну способу життя, так і ліки. Підхід до лікування сильно залежить від поточного стану вашого здоров'я, а також від інших факторів, таких як ліки. У багатьох випадках зміна способу життя та безрецептурні проносні засоби недостатньо ефективні, щоб забезпечити повне полегшення стану.
Зміни у способі життя
Внесення деяких змін у ваш повсякденний режим, поряд з іншими методами лікування, може допомогти при запорах.
Багата клітковиною дієта: Дієта є фактором запору, оскільки вживання достатньої кількості клітковини та вживання достатньої кількості води може допомогти кишечнику рухатися, а стілець залишається м’яким і легко переноситься. і навалює їх. Розчинна клітковина розчиняється у речовині, яка нагадує гель, а також допоможе полегшити запор.
Волокнисті добавки: Клітковина може бути додана в раціон, але її також можна приймати як добавку. Деяким людям доведеться спробувати різні добавки та визначити, який тип клітковини найкраще підійде для полегшення запору. Наприклад, не рекомендується застосовувати насипні добавки з клітковини, такі як псиліум, оскільки вони можуть погіршити симптоми. Дієтолог може також змогти звузити вибір клітковини і рекомендувати зміни в раціоні та добавки, включаючи продукти, які є природними проносними (наприклад, чорнослив) ).
Зволоження: Щоденне вживання достатньої кількості води та інших рідин також може допомогти в боротьбі із запорами. Стілець легше проходити, коли в кишечник потрапляє достатньо рідини, щоб зробити їх м’якшими. Для тих, хто вже п’є достатньо, додавання до раціону більше води або інших рідин не обов’язково матиме великий вплив на травну систему, яка зазнає впливу опіоїдів. Однак належне зволоження важливо для загального стану здоров’я, тому варто звертати увагу на те, скільки води вживається щодня.
Вправа: Вправа - ще один фактор, який може допомогти полегшити запор. Знову ж таки, здатність до фізичних вправ залежатиме від загального стану здоров’я. Однак навіть ходьба може змінити ситуацію, коли мова йде про регулярне переміщення кишечника. Лікарі можуть порекомендувати найкращу форму фізичних вправ, і при необхідності звернення до фізіотерапевта може допомогти у розробці загального плану, який враховує будь-які інші стани здоров'я.
Проносні засоби
Проносні засоби, які протидіють запоровим ефектам опіоїдів, можуть знадобитися в більшості випадків і можуть бути призначені одночасно з опіоїдами. Часто проносне може бути першим варіантом профілактики та / або лікування запору.
Осмотичні проносні: Осмотичні проносні - це ті, які забирають більше води в кишечник, завдяки чому стілець стає м’якшим і легшим для проходження. Деякі осмотичні проносні засоби можна придбати без рецепта, а інші - за рецептом, а деякі різні типи включають Міралакс, лактулозу та магнезійне молоко (яке призначають не так часто). Зазвичай таких видів проносних не буває занадто багато побічних ефектів - вони, як правило, вважаються безпечними та ефективними, але у деяких людей може спостерігатися здуття живота або діарея.
Стимулюючі проносні засоби: Стимулюючі проносні засоби також можна придбати без рецепта і включають бісакодил, бікарбонат натрію з бітартратом калію, сенну та рицинова олія. Цей вид проносного діє, збільшуючи рух м’язів у травній системі (перистальтика). Зазвичай їх не рекомендують застосовувати тривалий час через потенційні побічні ефекти, а толерантність може змінюватися (що означає, що через деякий час вона може перестати діяти).
Ректальні втручання
У деяких випадках може знадобитися видалення пошкодженого стільця. Це можна зробити за допомогою клізми або зрошення товстої кишки (вода або інша рідина, що вводиться через задній прохід і в пряму кишку), супозиторіїв або ручної евакуації.
Супозиторії з гліцерином можуть бути першим кроком у переміщенні стільця, а потім клізмою, зрошенням або евакуацією вручну (введення пальця в рукавичці в пряму кишку, щоб розбити стілець і видалити його).
Ліки за рецептом
Існують рецептурні ліки для лікування запорів, спричинених опіоїдами. Релістор і Мовантік - два таких препарати. Ці ліки працюють, блокуючи вплив опіоїдів на уповільнення роботи кишечника.
Ці ліки можуть допомогти у випорожненні кишечника через короткий час після прийому або прийому. Деякі з потенційних побічних ефектів цих ліків можуть включати нудоту, діарею, біль у животі та гази.
Слово з дуже добре
Індукований опіоїдами запор є загальною проблемою для людей, які отримують опіоїди для лікування болю, зокрема, для хронічного болю. Це проблема, яку багатьом людям може бути соромно обговорювати, але запор може суттєво знизити якість життя, тому варто звернути увагу на це з лікарем.
Крім того, є доступні методи лікування, які є безпечними та ефективними та можуть зменшити симптоми запору і тим самим уникнути потенційних ускладнень. Хоча запор - це важка тема, яку можна підняти під час візиту до лікаря, але вона не є несподіваною при боротьбі з хронічним болем.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст