Огляд опіоїдів

Posted on
Автор: John Pratt
Дата Створення: 15 Січень 2021
Дата Оновлення: 18 Травень 2024
Anonim
Тема 3. Завершення підтримувальної терапії агоністами опіоїдів
Відеоролик: Тема 3. Завершення підтримувальної терапії агоністами опіоїдів

Зміст

Опіати - це вид наркотичних засобів, що отримують із рослини опійного маку, який діє безпосередньо на центральну нервову систему (ЦНС) як депресант. Опіоїди - це синтетичні або частково синтетичні варіанти опіатів, які зазвичай використовуються для лікування болю. Сьогодні термін опіоїдні часто використовується для опису опіатів і опіоїдів, обидва з яких викликають звикання. Деякі вважаються медично прийнятними, а інші - незаконними речовинами.

Дізнайтеся більше про різноманітність опіоїдів, як вони функціонують в організмі та як максимально безпечно їх використовувати.

Як працюють опіоїди

Усі люди мають опіатні рецептори в головному, спинному мозку та в усьому тілі. Опіоїди зв'язуються з цими рецепторами і імітують нейромедіатори мозку, які забезпечують полегшення болю, ефективно блокуючи сприйняття болю. Опіати та опіоїди працюють однаково в організмі, оскільки молекулярні структури цих сполук тісно пов'язані.


Окрім ослаблення болю, опіоїди можуть також спричиняти почуття ейфорії та добробуту, що може спричинити відчуття "високого" та звикання. Це одна з причин, чому опіоїдами часто зловживають.

Основні типи опіоїдів та опіатів

Існує декілька типів опіоїдів та опіатів, які використовуються для медичного використання та / або для рекреаційного вживання наркотиків.

Кодеїн

Опіат природного походження кодеїн - це контрольована речовина, що використовується для лікування болю та полегшення кашлю. Період напіввиведення кодеїну становить лише три-чотири години, і тому його часто призначають разом з аспірином або ацетамінофеном для додаткового зняття болю.

Кодеїн можна виявити в аналізі наркотиків на основі сечі протягом 24 - 48 годин після прийому.

Гідрокодон (вікодин)

Гідрокодон - наркотичний опіоїд, який використовується для лікування середнього та сильного болю. З'єднання та метаболіти гідрокодону залишаються в кровообігу десь від трьох з половиною до дев'яти годин.

Гідрокодон може бути виявлений в аналізі наркотиків на основі сечі протягом трьох-чотирьох днів після прийому.


Морфін (Кадіан, Авінза)

Морфін є основним алкалоїдним компонентом опійного маку, а також потужним знеболюючим або знеболюючим засобом. Найчастіше використовується в лікарняних умовах, особливо після хірургічного втручання, але може бути виявлений і поза медичними установами.

Морфій залишається в кровообігу від півтори до чотирьох годин, залежно від способу доставки. Це може бути виявлено в аналізі наркотиків на основі сечі протягом двох-трьох днів після прийому.

Оксикодон (OxyContin, Percocet)

Опіоїд, як правило, поєднується з ацетамінофеном, оксикодон зазвичай призначається для лікування помірного короткочасного болю. Період напіввиведення оксикодону становить від трьох з половиною до п’яти з половиною годин, а це означає, що може знадобитися близько 20 годин, щоб залишити кровообіг.

Це може бути виявлено в аналізі наркотиків на основі сечі протягом трьох-чотирьох днів після прийому.

Фентаніл

Фентаніл, який часто застосовується у випадках сильного болю, є синтетичним опіоїдом, який у 50-100 разів потужніший, ніж морфін, і застосовується у пацієнтів, які розвинули толерантність до інших опіоїдів. Фентаніл приєднується до опіоїдних рецепторів мозку і збільшує вивільнення дофаміну. Це може також уповільнити дихання.


Період напіввиведення фентанілу становить від двох до чотирьох годин, залежно від способу доставки. Це може бути виявлено в аналізі наркотиків на основі сечі протягом одного-трьох днів після прийому.

Випадки передозування фентанілу за останні роки стрімко зросли і є провідним фактором епідемії опіоїдів у США.

Героїн

Прямий похідний опійного маку, героїн - це незаконний вуличний наркотик, який використовується для рекреації; він не схвалений для використання в медичних закладах. Він має особливо короткий період напіввиведення, який триває лише близько 30 хвилин.

Героїн, як правило, не виявляється в аналізі сечі через два дні.

Опіоїдна залежність

Незважаючи на високу ефективність для полегшення болю, толерантність до опіоїдів може швидко розвиватися, оскільки для досягнення однакових результатів знеболення та боротьби з абстинентними симптомами необхідні все більші та більші дози сполуки. Зі збільшенням дозування зростає також ризик передозування та випадкової смерті.

Навіть якщо приймати опіоїди за призначенням, опіоїди можуть викликати звикання, але ризики залежності зростають, коли опіоїди, що відпускаються за рецептом, не приймаються за призначенням або поєднуються з іншими наркотиками або алкоголем.

Опіоїди не слід припиняти раптово: програму відлучення, як правило, рекомендує лікар.

Якщо різко зупинити опіоїди, можуть виникнути симптоми відміни опіоїдів, включаючи:

  • Нудота і судоми
  • Блювота
  • Тривога
  • Дратівливість
  • Безсоння
  • М’язові болі та болі в суглобах
  • Грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, озноб і нежить
  • Неспокій
  • Пітливість
  • Підвищений пульс і частота дихання
  • Підвищений артеріальний тиск
  • Розширення зіниці

Опіоїди для лікування болю та тестування на наркотики

Незважаючи на те, що вищевказані періоди виявлення є хорошими оцінками, чи буде ваш скринінг наркотиків позитивним щодо опіоїдів, також залежить від того, скільки знаходиться у вашій системі на момент тесту. Деякі опіоїди можуть виявлятися на тестах на наркотики легше, ніж інші, залежно від препарату та тесту.

Морфін і кодеїн виявляються більшістю аналізів на сечі, але не всі тести дозволяють відрізнити морфін від заборонених речовин, таких як героїн або опій. Інші типи опіоїдів можуть не виявитись за допомогою загальновживаних тестів на наркотики. З цих причин слід бути обережним при інтерпретації результатів тесту на опіоїдні наркотики.

Якщо ви працюєте на вільному від наркотиків робочому місці та підпадаєте під випадкові скринінги наркотиків, можливо, найкраще повідомити свого керівника про свій протокол управління болем до того, як ситуація з’явиться. Озброєння запискою лікаря теж не може зашкодити.

Слово з дуже добре

Опіоїди є потужними знеболюючими засобами з високою ймовірністю звикання. Зловживання знеболюючими препаратами стає дедалі більшою проблемою в Сполучених Штатах, і іноді лікування болю може стати більш шкідливим, ніж сам біль. Якщо ви або хтось із ваших знайомих вважаєте, що ви розвиваєте толерантність до опіоїдів або боретеся з опіоїдною залежністю, зателефонуйте на гарячу лінію Служби з питань зловживання речовинами та психічного здоров'я (SAMHSA) за номером 1-800-662-HELP (4357) або перейдіть до Веб-сайт SAMHSA для визначення лікувального закладу поблизу вас.

  • Поділіться
  • Перевернути
  • Електронна пошта
  • Текст