Зміст
- Що таке остеосаркома?
- Що викликає остеосаркому?
- Які фактори ризику розвитку остеосаркоми?
- Які симптоми остеосаркоми?
- Як діагностується остеосаркома?
- Лікування остеосаркоми
- Довгостроковий прогноз для людини з остеосаркомою
Що таке остеосаркома?
Остеосаркома - це тип раку кісток, який зазвичай розвивається в клітинах остеобластів, які утворюють кістку. Найчастіше це трапляється у дітей, підлітків та молодих людей. Щороку в США реєструється приблизно 800 нових випадків остеосаркоми. З них близько 400 - у дітей та підлітків. Це трапляється дещо частіше у чоловіків, ніж у жінок.
Остеосаркома найчастіше трапляється в довгих кістках навколо коліна. Інші ділянки остеосаркоми включають верхню частину гомілки або стегнову кістку, гомілку, кістку верхньої частини руки або будь-яку кістку тіла, включаючи таз, плече та череп.
Остеосаркома може проростати в сусідні тканини, такі як сухожилля або м’язи. Він також може поширюватися або метастазувати через кров в інші органи або кістки тіла.
Що викликає остеосаркому?
Точна причина остеосаркоми невідома, але, як вважають, вона пов'язана з мутацією ДНК всередині кісткових клітин - успадкованою або придбаною після народження.
Які фактори ризику розвитку остеосаркоми?
Запропоновані фактори ризику остеосаркоми включають наступне:
Підлітковий ріст стимулює
Будучи високим для певного віку
Попереднє лікування радіацією від іншого раку, особливо в молодому віці або з високими дозами опромінення
Наявність певних доброякісних (неракових) захворювань кісток
Наявність деяких рідкісних спадкових розладів, таких як:
Синдром Лі-Фраумені. Рідкісна сімейна схильність до багатьох видів раку (таких як саркоми м'яких тканин, рак молочної залози, пухлини головного мозку, остеосаркома та інші), спричинені мутацією гена - гена-супресора пухлини p53, який зазвичай купірує рак.
Синдром Ротмунда-Томпсона. Рідкісний спадковий синдром, який включає проблеми зі скелетом, висипання, низький зріст та підвищений ризик розвитку остеосаркоми. Це викликано аномалією гена REQL4.
Спадкова ретинобластома. Рак ока, який зазвичай трапляється у дітей молодше 4 років.
Які симптоми остеосаркоми?
Нижче наведено найпоширеніші симптоми остеосаркоми. Однак кожна людина може відчувати симптоми по-різному. Симптоми можуть включати:
Біль в ураженій кістці
Набряк навколо ураженої ділянки
Посилення болю при активності або піднятті
Кульгання
Зменшення рухів ураженої кінцівки
Симптоми остеосаркоми можуть нагадувати інші захворювання. Завжди поговоріть зі своїм медичним працівником для встановлення діагнозу.
Як діагностується остеосаркома?
На додаток до повного анамнезу та фізичного обстеження, діагностичні процедури для остеосаркоми можуть включати наступне:
Кілька візуалізаційних тестів пухлини та місць можливих метастазувань, таких як:
Рентген. Діагностичний тест, який використовує невидимі промені електромагнітної енергії для отримання зображень внутрішніх тканин, кісток та органів на плівці.
Сканування кісток. Ядерний метод візуалізації для оцінки будь-яких дегенеративних та / або артритних змін у суглобах; для виявлення кісткових захворювань та пухлин, а також для визначення причини болю або запалення в кістках.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Процедура, яка використовує комбінацію великих магнітів, радіочастот та комп’ютера для отримання детальних зображень органів та структур всередині тіла. Цей тест проводиться для кращого визначення маси, яку спостерігають на рентгені, та для виявлення будь-якого поширення пухлин поблизу.
Комп’ютерна томографія (її також називають КТ або КАТ). Це тест на зображення, який використовує рентген та комп’ютер для детального зображення тіла. КТ показує деталі кісток, м’язів, жиру та органів.
Сканування позитронно-емісійної томографії (ПЕТ). Глюкоза з радіоактивною міткою (цукор) вводиться в кров. Тканини, в яких глюкоза використовується більше, ніж звичайні тканини (наприклад, пухлини), можна виявити за допомогою скануючої машини. ПЕТ-сканування можна використовувати для виявлення дрібних пухлин, що поширилися, або для перевірки, чи працює лікування відомої пухлини.
Загальний аналіз крові (CBC). Вимірювання розміру, кількості та зрілості різних клітин крові в певному обсязі крові.
Інші аналізи крові. Сюди можуть входити хімічні препарати крові.
Біопсія пухлини. Процедура, при якій зразки тканин видаляють (голкою або під час операції) з тіла для обстеження під мікроскопом, щоб визначити, чи є рак або інші аномальні клітини.
Лікування остеосаркоми
Конкретне лікування остеосаркоми визначатиме ваш медичний працівник на основі:
Ваш вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби
Тип, стадія (ступінь) та розташування остеосаркоми
Ваша толерантність до конкретних ліків, процедур або терапії
Очікування на перебіг хвороби
Ваша думка чи уподобання
Лікування може включати:
Хірургічне втручання (наприклад, біопсія, резекції, трансплантація кісток / шкіри, процедури відновлення кінцівок, реконструкція або ампутація)
Хіміотерапія
Радіотерапія
Реабілітація, включаючи фізичну та трудову терапію, та психосоціальну адаптацію
Підгонка та тренування протеза
Підтримуюче лікування побічних ефектів лікування
Антибіотики для профілактики та лікування інфекцій
Продовження подальшого догляду для визначення реакції на лікування, виявлення повторних захворювань та управління побічними ефектами лікування
Багато пацієнтів, особливо пацієнти з пухлинами вищої категорії, отримуватимуть комбінацію методів лікування.
Довгостроковий прогноз для людини з остеосаркомою
Прогноз розвитку остеосаркоми сильно залежить від:
Ступінь захворювання
Розмір і розташування пухлини
Патологічна ступінь раку
Реакція пухлини на терапію
Ваш вік і загальний стан здоров’я
Ваша толерантність до конкретних ліків, процедур або терапії
Нові розробки в лікуванні
Людина, яка лікувалася від раку кісток у дитинстві або підлітку, може мати наслідки через місяці чи роки після закінчення лікування. Ці ефекти називаються пізніми. Тип пізніх наслідків, які виникають, залежить від локалізації пухлини та способу її лікування.
Деякі види лікування можуть згодом вплинути на фертильність. Якщо цей побічний ефект є постійним, це може спричинити безпліддя або неможливість мати дітей. Це можуть постраждати як чоловіки, так і жінки.
Як і при будь-якому раку, прогноз та тривале виживання можуть сильно відрізнятися від людини до людини. Кожна людина унікальна, і лікування та прогноз структуровані з урахуванням ваших потреб. Для найкращого прогнозу важливі оперативна медична допомога та агресивна терапія. Постійний подальший догляд необхідний людині, у якої діагностовано остеосаркому. Побічні ефекти променевої та хіміотерапії, включаючи другий рак, можуть траплятися у тих, хто вижив. Постійно відкриваються нові методи для поліпшення лікування та зменшення побічних ефектів.