Зміст
- Визначення ступеня тяжкості екземи
- Поширені терапії першої лінії
- Лікування важкої або тугоплавкої екземи
Визначення ступеня тяжкості екземи
Визначаючи ступінь тяжкості вашої екземи, ваш лікар базуватиме її на характеристиках ваших знахідок на шкірі.
При легкій екземі, ваша шкіра буде сухою і може мати або не мати почервоніння, пов’язаного з нею. Також у вас не повинно бути порушень сну та інших повсякденних дій, пов’язаних з екземою.
Помірні та середньо-важкі випадки екзема може вплинути на вашу щоденну діяльність, включаючи сон. У випадках помірної екземи, ви можете очікувати, що у вас є сухі, сверблячі та червоні ділянки екземи. Шкіра іноді також стає екзоріаційною.
У важких випадках екземи, у вас будуть широко поширені ділянки сухості та почервоніння. Свербіж значно посилюється між середніми та важкими випадками екземи. При екземі такої тяжкості свербіж, який ви відчуваєте, постійний і може суттєво вплинути на вашу здатність спати та продовжувати щоденну діяльність. Це також може вплинути на ваше психічне та соціальне здоров’я.
Поширені терапії першої лінії
Існує безліч варіантів лікування екземи, які можна придбати без рецепта. Лінійки товарів, які можна знайти у вашому середньому продуктовому та домашньому магазинах, включають:
- Зволожуючі креми (включаючи креми, лосьйони, бальзами, мазі та олії)
- Миючі засоби (для обличчя та тіла)
- Пральні порошки та побутові чистячі засоби (щоб уникнути алергенів)
- Сонцезахисні креми
- Безрецептурні ліки (Cortizone-10, Cortaid або Tricalm)
- Креми для шкірних бар'єрів - такі як зволожуючий крем для чутливої шкіри Aveeno Eczema Therapy
Існує кілька методів лікування першої лінії, які ви не можете придбати без рецепта, а замість них можна отримати за рецептом лікаря. Ці продукти включають:
- Кортикостероїди для місцевого застосування, такі як Кортизон-10 або інші подібні продукти, але у більш високій концентрації, тому необхідний рецепт
- Місцеві інгібітори PDE4, такі як Eucrisa
- Місцеві інгібітори кальциневрину, такі як Protopic або Elidel
Лікування важкої або тугоплавкої екземи
Якщо ви страждаєте від екземи легкої та середньої тяжкості, безрецептурні препарати або деякі ліки, що відпускаються за рецептом, - це все, що вам знадобиться для лікування поодиноких або загострених випадків.
Якщо ви використовуєте безрецептурні ліки і у вас немає жодної роздільної здатності або навіть погіршення симптомів, тоді вам слід почати з відвідування лікаря.
Лікар може допомогти оцінити наступні найпоширеніші причини того, що лікування спочатку може бути неефективним. Причини можуть включати:
- Недотримання лікарських вказівок
- Підвищена присутність екологічних тригерів (алергенів, що викликають вашу екзему); сюди ж може входити харчова алергія
- Шкірна інфекція - найпоширеніший золотистий стафілокок та вірус простого герпесу (ВПГ)
- Підвищена чутливість або непереносимість безрецептурних препаратів
- Неправильний діагноз - стан вашої шкіри насправді не є екземою
Перш ніж починати приймати будь-які ліки, що відпускаються за рецептом, для посилення лікування екземи, всі перелічені вище предмети слід оцінити, щоб допомогти досягти вирішення якомога швидше. Дозвіл не відбудеться, незважаючи на більш агресивну терапію, якщо спонукальні фактори не будуть усунені.
Замочіть і намажте
Якщо у вас екзема, яка не виліковується за допомогою безрецептурних препаратів, метод замочування та мазка може бути корисним для широко поширених випадків.
Ви починаєте з замочування у ванні з водою на 15 хвилин. Вийшовши з ванни, ви наносите висококонцентрований лосьйон і наносите його на все тіло. Якщо ваша екзема ізольована на одній кінцівці, ви можете застосовувати лосьйон лише на ураженій кінцівці.
Слід уникати втирання висококонцентрованих лосьйонів у пах, пахву (пахвову западину) або на обличчя.
Мокрі обгортання
Зокрема, дітям можуть бути корисні мокрі обгортання, якщо їм не вдалося застосувати місцеві кортикостероїди та / або місцеві інгібітори кальциневрину. Вологі обгортання складаються з трьох шарів:
- Перший шар - місцева мазь безпосередньо на шкіру
- Другий шар - мокра пов’язка, змочена розведеними місцевими стероїдами
- Третій шар - суха смуга, яка обходить другий шар.
Вологі обгортання можна використовувати якнайменше від 15 хвилин до півгодини, якщо робити це два-три рази на день. Зазвичай вас попросять спробувати тримати ці обгортання на місці протягом двох і більше годин, поки це терпимо. Якщо є можливість, ви можете залишити мокрі обгортання на місце на 24 години, якщо зможете спокійно спати з ними.
Вологі обгортання, які використовуються більше двох годин, слід робити один-два рази на день. Терапію з використанням мокрих обгортань слід застосовувати протягом двох-14 днів, поки симптоми не зникнуть.
Терапії другого ряду
Якщо ваша екзема не усунулася через 14 днів використання мокрих обгортань, а фактори навколишнього середовища були видалені або визнані непридатними, вам слід звернутися за оцінкою до алерголога або дерматолога. Вони можуть рекомендувати одну або кілька терапій другого ряду.
Фототерапія: Це лікування також називають світлотерапією, оскільки воно використовує вузькосмугові ультрафіолетові промені В для лікування екземи. Оскільки потрібна певна співпраця, цю терапію можуть отримувати діти приблизно від 6 років до дорослих.
Лікування зазвичай відбувається приблизно три рази на тиждень і повторно оцінюється приблизно через 20-25 процедур. Ви повинні почати бачити деякі корисні ефекти фототерапії приблизно в десятому лікуванні.
Коли ви відвідуєте сеанс фототерапії, плануйте нанести зволожуючу олію на все тіло, а потім зніміть одяг, крім нижньої білизни та захисних окулярів, поки ви перебуваєте в кабінці. Лікування триває лише від декількох секунд до декількох хвилин. Вашу відповідь та дозу можна регулювати залежно від толерантності до лікування.
Фототерапія не є швидкою терапією, оскільки може знадобитися кілька місяців, щоб допомогти усунути вашу екзему.Після вирішення проблеми ви можете або припинити фототерапію, щоб визначити, чи перебуваєте ви в стадії ремісії, або дотримати графік технічного обслуговування.
Системна терапія: Це додатковий варіант, який можна розглянути, коли інші методи лікування не дають результатів. Системне лікування включає ліки, які вважаються імунодепресивними, що означає, що ці ліки знижують здатність вашого організму здійснювати імунну відповідь.
Загальний вибір ліків може включати:
- Циклоспорин
- Пероральні кортикостероїди (наприклад, преднізон)
- Метотрексат
- Азатіоприн
- Біопрепарати, такі як дипілумаб, який вводять ін’єкційно
Деякі з цих методів лікування можуть зажадати до восьми тижнів лікування. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо тривалості терапії.
Якщо вам потрібна тривала терапія для лікування симптомів, рекомендуються метотрексат та азатіоприн. Хоча обидва вони однаково корисні, ви можете виявити, що метотрексат часто є більш стерпним.
Як лікувати та попереджати екзему