Зміст
Яєчники, розташовані з кожного боку тазу жінки, відповідають за вироблення і виділення яйцеклітин, необхідних для запліднення. Тож не дивно, що найпоширеніші причини того, що люди вважають болем у яєчниках, який часто відчувається внизу живота, тазу або попереку, пов’язані з овуляцією та менструацією. Однак виною може бути така гінекологічна проблема, як ендометріоз або запальні захворювання органів малого тазу, або навіть медичний стан, що впливає на вашу травну або сечовидільну систему. Це може зробити діагноз хитрим.
Поширені причини
Важливо знати про різноманітні умови, які можуть відповідати за ваші почуття. Хтось може виправдати вашу стурбованість, а хтось може полегшити його.
Менструальний біль
Жінки можуть відчувати біль або дискомфорт в одному або обох яєчниках в певні дні під час нормального менструального циклу. Цей судомний біль, який відчуває жінка під час менструації або безпосередньо перед нею, називається дисменореєю і обумовлений вивільненням гормоноподібних речовин простагландинів, які, крім усього іншого, скорочують м’язи - з матки.
Міттельшмерц Біль
Деякі жінки відчувають біль у яєчниках в середині циклу під час овуляції, коли яйцеклітина виділяється з яєчника, а не під час менструації. Відомий як міттельшмерц біль, він може бути незручним, але нешкідливим.
Кіста яєчника
Кіста яєчника - це доброякісне утворення, зазвичай заповнене рідиною, яке може спричиняти біль, дискомфорт, кровотечі, порушення менструального циклу або відсутність симптомів. Кісти яєчників є загальними і можуть розвиватися в різні моменти менструального циклу.
Фолікулярні кісти утворюються, якщо яйцеклітина не виділяється під час овуляції, і Кісти жовтого тіла розвивається, якщо жовте тіло (яєчний мішок) не розчиняється, як слід, одразу після овуляції.
Маленькі кісти яєчників можуть покращитися самі по собі, але деякі вимагають термінового медичного лікування, наприклад велика кіста, яка розривається або лопається. Це може спричинити раптовий, різкий та сильний односторонній тазовий біль.
Ендометріоз
Ендометріоз - це стан, при якому слизова оболонка матки може розвинутися в інших ділянках репродуктивних органів жінки, таких як яєчники, маткові труби або сечовий міхур.
Ендометріоз часто спричиняє сильний циклічний або епізодичний спазм у матці або яєчниках та періодичну кровотечу. Біль може бути особливо інтенсивною протягом періоду жінки або під час сексу. Ендометріоз також може призвести до безпліддя внаслідок утворення адгезії (рубцевої тканини).
Позаматкова вагітність
Позаматкова вагітність - це вагітність, яка проходить поза маткою, як правило, в одній з маткових труб. Це може спричинити помірний до сильний біль у яєчниках і вимагає екстреного лікування.
Запальна хвороба таза (PID)
PID - це інфекція, яка може вразити один або кілька репродуктивних органів, включаючи матку, яєчники, маткові труби та піхву.Цей серйозний стан часто спричинений інфекцією, що передається статевим шляхом, і може призвести до болю в різних областях малого тазу, включаючи один або обидва яєчники, що часто гірше при статі.
Окрім болю, жінки з ПІД можуть відчувати лихоманку, озноб, ненормальні виділення з піхви та / або кровотечі, а також симптоми, що імітують симптоми інфекції сечовивідних шляхів, такі як печіння при сечовипусканні.
Міома матки
Міома матки - це доброякісні розростання, які виникають із слизової оболонки матки. Окрім дискомфорту та тиску в малому тазу, у жінки з міомою можуть спостерігатися аномальні маткові кровотечі, болі в спині, запори (якщо міома тисне на кишечник), проблеми з сечовипусканням (якщо міома тисне на сечовий міхур) та безпліддя.
Рідкісні причини
Є кілька незвичайних станів, які можуть спричинити біль у яєчниках. Враховуючи серйозність більшості з них, важливо не ігнорувати ці симптоми, незалежно від вірогідності виникнення цих проблем.
Рак яєчників
Хоча рак яєчниківможе викликають біль у яєчниках, це не часто. Насправді, хвороба часто не викликає жодних симптомів, або, якщо вона виникає, вони є більш тонкими, як здуття живота, відчуття ситості без багато їжі, а також терміновість сечі та частота сечовипускання.
Синдром залишків яєчників
Це незвичний стан, який може виникнути, якщо вам зробили операцію з видалення яєчників і деякі тканини не були повністю видалені. Це може статися, якщо у вас ендометріоз і є невелика ділянка тканини ендометрію або яєчників, яка не була візуалізована під час операції або розширена, наприклад, після вашої процедури.
Перекрут яєчника
Це рідкісний стан, але екстрена хірургічна операція, при якій одна з маткових труб перекручується, потенційно перериваючи кровопостачання та яєчник. Цей стан може спричинити сильний та раптовий біль через ішемію (відсутність припливу крові) до цих областей.
Фантомний біль у яєчниках
При фантомному болі в яєчниках жінка продовжує відчувати, як здається, біль у яєчниках навіть після видалення одного або обох яєчників. Вважається, що це результат постійної стимуляції сенсорного нерва.
Коли звертатися до лікаря
Вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас є нові або інші симптоми в області тазу, як у період менструації, так і між ними.
Більш конкретно, якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів, обов’язково зверніться за медичною допомогою:
- Постійні або сильні болі в тазу
- Менструальні цикли, які тривають більше 38 днів або коротші 24 днів
- Періоди, які тривають довше семи днів
- Менструальна кровотеча, яка просочується через один або кілька тампонів або прокладок щогодини протягом декількох годин поспіль
- Менструальний потік із згустками крові, що мають чверть або більше
- Кровотеча або кров’янисті виділення між менструаціями
- Кровотеча після менопаузи
- Кровотеча під час або після сексу
- Кровотеча або судоми, якщо ви пропустили менструацію або отримали позитивні результати тесту на вагітність
- Кровотеча після менопаузи
- Кров у сечі
- Лихоманка, озноб, нічне потовиділення, нудота або блювота
Діагностика
Діагностика причини болю в яєчниках не є простою, оскільки проблеми з іншими репродуктивними органами, такими як матка або шийка матки, або навіть інші системи організму можуть бути присутніми. (Яєчники розташовані в тій же загальній області, що і багато інших органів.)
Якщо ви звертаєтесь до свого лікаря з приводу болю в яєчниках, перше, що вона зробить, - це зробити анамнез та фізичний огляд.
Медична та сексуальна історія
Протягом вашої історії хвороби лікар поставить вам кілька запитань про ваш біль, наприклад, коли він почався, як він відчувається, що робить його кращим та гіршим та чи є у вас інші симптоми, такі як вагінальна кровотеча, вагінальні виділення або лихоманка.
Вона також запитає вас, чи не було у вас коли-небудь діагностовано гінекологічний стан, такий як ендометріоз або міома матки, і чи переносили ви коли-небудь операції на черевній порожнині або малому тазу.
Ваш лікар може також дізнатись про вашу сексуальну історію, наприклад, скільки у вас партнерів чи чи коли-небудь у вас була інфекція, що передається статевим шляхом.
Медичний огляд
На предмет болю в яєчниках лікар огляне ваш живіт, поперек і боки. На додаток до огляду та натискання на ці ділянки, щоб перевірити чутливість, ваш лікар також проведе огляд тазу.
Під час обстеження малого тазу зразки вагінальної рідини або шийки матки можуть бути взяті за допомогою мазка Папаніколау, щоб оцінити наявність інфекції або патологічних клітин.
Лабораторії та дослідження крові
Для підтвердження або зниження діагнозу можуть бути призначені різноманітні тести, мабуть, найважливішим є тест на вагітність для виключення позаматкової вагітності.
Окрім тесту на вагітність, може бути призначений аналіз сечі для перевірки крові чи інфекції. Подібним чином, для ПІД, ваш лікар може призначити запальні маркери крові, такі як С-реактивний білок (СРБ) або швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), або загальний аналіз крові, щоб перевірити підвищений рівень лейкоцитів (ознака інфекції).
Візуалізація
Оскільки у вашого болю можуть бути різні медичні причини, не дивуйтеся, якщо ваш лікар призначить візуалізаційні тести, такі як УЗД малого тазу або комп’ютерна томографія (КТ) живота та тазу.
Лапароскопія малого тазу
Лапароскопія таза - це хірургічна процедура, яка іноді використовується для визначення того, що викликає біль у тазу жінки. Під час лапароскопії малого таза лікар може взяти зразок тканини (біопсія).
Диференціальні діагнози
Шлунково-кишкові проблеми, такі як запор або навіть більш серйозні захворювання, такі як апендицит або дивертикуліт, можуть призвести до болю або дискомфорту, які можна прийняти за біль у яєчниках.
Якщо ваш лікар підозрює шлунково-кишкову проблему замість тазової (наприклад, якщо ваша вагітність та огляд тазу нормальні, а огляд живота виявляє вогнищеву болючість), вона проведе відповідні обстеження. Наприклад, КТ живота може діагностувати апендицит та дивертикуліт. Часто клінічний анамнез та пальцевий ректальний огляд можуть діагностувати запор.
Аналогічно, інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) або камінь у нирках можуть викликати біль, який відчувається як біль у яєчниках. Ці стани часто можна виключити досить рано при звичайному аналізі сечі, тобто такому, який не виявляє ознак інфекції та ознак крові. КТ може бути використано для діагностики каменю в нирках, якщо він все ще є підозрою.
Лікування
Після того, як буде визначено «чому» за болем у яєчниках, ви та ваш лікар можете рухатись вперед, розробляючи план лікування, який може бути таким простим, як кілька змін способу життя та більш залучених, таких як прийом ліків за рецептом або операція.
Терапія способу життя
Якщо біль у яєчниках пов’язаний з щомісячним циклом, зміни способу життя, такі як адекватний сон, фізичні вправи, використання релаксаційних методів та застосування грілки, часто можуть заспокоїти ваш дискомфорт.
Ліки
Залежно від вашого діагнозу, лікар може порекомендувати або призначити ліки.
Наприклад, якщо прості домашні засоби, такі як спека і відпочинок, не полегшують менструальні болі, часто допомагає нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ), який знижує рівень простагландинів у вашому організмі. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем прийом НПЗЗ; жінки з порушеннями кровотечі, алергією на аспірин, захворюваннями нирок або печінки або проблемами шлунка не повинні приймати ці препарати. Крім НПЗЗ, такі методи контролю народжуваності, як таблетки, пластирі, кільця або внутрішньоматкові прилади, також можуть зменшити менструальні спазми.
Іншим гінекологічним захворюванням, яке вимагає прийому ліків, є запальні захворювання органів малого тазу. Якщо діагностовано ПІД, лікар призначить вам антибіотики. У більш важких випадках жінці може знадобитися госпіталізація та прийом антибіотиків внутрішньовенно (через вену).
Хірургія
У таких ситуаціях, як перекрут яєчників або позаматкова вагітність, операція є обов’язковою. Хірургічне втручання також часто проводиться в рамках лікування раку яєчників і може використовуватися для видалення міоми матки або тканини ендометрія при важкому ендометріозі.
Слово з дуже добре
На завершення, жінки, які відчувають біль у яєчниках, часто стурбовані раком яєчників. Хоча біль у яєчниках може свідчити про хворобу, вона не є типовою, і інші можливі причини є набагато більш імовірними. Незважаючи на це, важливо не ігнорувати біль у яєчниках і пройти обстеження у лікаря.
Крім того, обов’язково слідкуйте за регулярними фізичними та гінекологічними оглядами та повідомте лікаря, якщо виникає біль у яєчниках, щоб на ранніх стадіях лікування було виявлено та лікувано стан здоров’я, рак яєчників чи інше. швидше за все буде успішним.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта