Зміст
- Центральна роль калію у нашій фізіології
- Роль нирок у регулюванні рівня калію
- Аномально низький рівень калію в крові: гіпокаліємія
- Як низький вміст калію впливає на ваше здоров'я?
- Безпечне лікування низьких рівнів калію є критично важливим
Центральна роль калію у нашій фізіології
Знаходиться основна частина калію в нашому організмі всередині клітини, а не зовні в рідині, яка купає ці клітини (так звана позаклітинна рідина). Ця велика різниця в концентраціях підтримується ферментом, який є основним у підтримці цілісності всіх клітин тварин, і він називається натрієво-калієвий АТФазний насос. Це знаходиться на мембрані, яка обволікає клітину.
Цей фермент перекачує натрій і калій у клітину у співвідношенні 3 до 2. Це співвідношення між концентрацією калію всередині клітини та поза клітиною є рушійною силою у виробленні її електрики, що називається потенціалом дії, без якого м’язові та нервові клітини не можуть виконувати свої функції. Наступного разу, коли ви будете пити ваш улюблений електролітний напій з калієм, знайдіть хвилинку, щоб зрозуміти, як він глибоко контролює вашу фізіологію.
Роль нирок у регулюванні рівня калію
Як і більшість електролітів, нирка несе головну відповідальність за підтримання нормального рівня калію в крові. Тому при розладах нирок можливий як низький, так і високий рівень калію. Є й інші механізми, які також впливають на рівень калію в нашій крові (наприклад, пероральний прийом калію як частини їжі, кислотність нашої крові тощо), однак, щохвилини, головним фактором є нирка. регулятор. Якщо концентрація калію в крові стає занадто високою, нирки починають виводити надлишок із сечею. Якщо рівень падає занадто низько для комфорту, нирки можуть зменшити виведення до мінімуму. Нездатність нирок реагувати нормальним чином навіть в умовах низького рівня калію в крові називається нирковою витратою калію.
Аномально низький рівень калію в крові: гіпокаліємія
Ниркова втрата калію - лише одна з причин аномально низького рівня калію в крові. З концептуальної точки зору, простий спосіб зрозуміти причини низького вмісту калію в крові - розділити ці причини на дві категорії: ситуації низька пропозиція калію в крові або ситуації збільшені втрати. Однак ось більш повний список:
- Зниження перорального споживання продуктів, що містять калій
- Збільшення втрати калію в кишечнику - це може включати такі захворювання, як діарея, коли калій втрачається в калі або блювота, коли значна блювота може призвести до збільшення втрат калію в сечі (через механізми, що виходять за рамки цієї статті).
- Збільшення втрат калію в сечі - це явище можна спостерігати як через підвищений рівень мінералокортикоїдів (гормонів, що виробляються наднирниками, що діють на нирку для регулювання секреції калію), так і через зовнішні причини (наприклад, використання діуретиків, також відомих як "таблетки для води", наприклад, фуросемід або гідрохлоротіазид. Інші причини включають рідкісні захворювання, такі як синдром Барттера, синдром Гітельмана, препарати, такі як амфотерицин В тощо.
- Збільшення надходження калію в клітини, так що рівень не буде вимірюватися при звичайному аналізі крові (який перевіряє рівень калію в сироватці крові, тобто рідинна плазма купає наші клітини, за вирахуванням певних білків). У цих ситуаціях загальна кількість калію в організмі по суті однакова і чистого дефіциту немає. Однак, оскільки це місце зміни, його неможливо виміряти. Це може бути наслідком підвищеного рівня інсуліну, високої лужності в крові тощо.
- Збільшити втрату калію від надмірного потовиділення. Це особливо видно у хворих на муковісцидоз.
Як низький вміст калію впливає на ваше здоров'я?
Зміни в електриці наших м’язів та нервових клітин, або потенціал дії, є основною причиною симптомів та ознак, які ви можете відчути через низький рівень калію. Ось короткий список проблем, які можуть виникнути у вас:
- М’язова слабкість, відсутність енергії, судоми тощо: Сюди входять не лише периферійні м’язи, але в екстремальних обставинах це може вплинути на м’язи, що беруть участь у процесі дихання (дихання). Тому важкі випадки гіпокаліємії можуть призвести до дихальної недостатності та смерті.
- Аномалії серцевого ритму: Це знову може загрожувати життю у важких ситуаціях.
- Підвищення артеріального тиску
- Підвищення рівня цукру в крові через низький вміст калію, що призводить до зменшення секреції інсуліну
- У довгостроковому періоді постійно низький рівень калію може спричинити зміни в структурі та функції нирок.
Безпечне лікування низьких рівнів калію є критично важливим
Обережне вживання калію може призвести до лікування гіпокаліємії та приведення рівня до норми. Однак слід також визначити основну причину гіпокаліємії, щоб лікувати захворювання, а не лише його ознаку / симптом. Пацієнтам, які страждають значною кількістю калію з нирок, певні ліки, які називаються калійзберігаючими діуретиками, можуть дуже допомогти.
Слід бути надзвичайно обережним при внутрішньовенному введенні калію, оскільки інфузії можуть бути болючими, якщо їх робити неправильно або занадто швидко. Однак більшою небезпекою в цих ситуаціях є занадто велика або занадто швидка добавка калію, що призведе до небезпечно високого рівня калію в крові. Як ви вже могли зрозуміти, наш організм нормально функціонує в межах певного діапазону калію в крові. Все, що вище або нижче, ніж це може стати небезпечним для життя у важких випадках. Зайве говорити, що лікування важкої гіпокаліємії не є саморобним проектом, і це слід робити під наглядом лікаря, навіть якщо ви плануєте робити це вдома. Якщо причина низького вмісту калію в крові не очевидна, або якщо лікування вимагає надмірної кількості заповнення калію, наполегливо рекомендуємо проконсультуватися з лікарем-спеціалістом, який лікує ці проблеми, тобто нефрологом.