Зміст
Каротидинія (також звана синдромом Фей) - це медичний термін, який використовується для опису рідкісного ідіопатичного больового синдрому, що вражає шию та обличчя. Його називають "ідіопатичним" синдромом, оскільки симптоми виникають спонтанно з невідомих причин. Це дещо суперечливий стан, оскільки незрозуміло, чи є це розладом чи симптомом іншого стану.Біль і болючість, описані при каротидинії, як правило, вражають лише одну сторону (односторонній) шиї, поблизу сонної артерії. Каротидинія може бути пов’язана з мігренями в деяких випадках, але біль у регіоні може бути спричинений і більш серйозними станами.
Симптоми
Ідіопатична каротидинія характеризується болючістю і болем у шиї, як правило, там, де розширюється сонна артерія (роздвоюється). Сонні артерії забезпечують кровопостачання голови і проходять уздовж обох боків шиї. Однак біль від каротидинії, як правило, виникає лише з одного боку.
Біль може бути раптовою, і сильна - люди часто описують її як пульсуючий біль. Зазвичай це відбувається за відсутності будь-якої травми голови або шиї, і біль, як правило, не пов’язана з недавньою інфекційною хворобою.
Пацієнти можуть також мати певний набряк або повноту в місці роздвоєння сонної артерії. Їх сонний пульс може бути більш вираженим. Ці пацієнти зазвичай не мають лихоманки або нездужання, і вони часто працюють у стресових професіях.
Незважаючи на те, що стан вперше було описано в 1927 році, медичне співтовариство досі розділилося щодо того, чи є каротидинія розладом самостійно, чи це є симптомом іншого стану. У деяких випадках синдром виникає у людей, які страждають на головний біль при мігрені. Біль у шиї та болючість у регіоні також можуть спостерігатися у людей, які страждають на хворобу сонної артерії.
Сильний біль також може бути ознакою більш серйозних станів, таких як гігантсько-клітинний артеріїт.
Будь-який раптовий і незрозумілий біль у шиї повинен негайно оцінюватися медичним працівником.
Причини
Точна причина каротидинії невідома. Експерти не погоджуються щодо того, чи є больовий синдром окремим, але рідкісним станом, чи це симптом інших станів, що часто зачіпають голову, шию та щелепу. Деякі дослідники вважають, що використання терміна може бути менш заплутаним "кародит", але це не було широко прийнято.
Здається, запалення відіграє певну роль у розвитку зразків синдрому-біопсії пацієнтів із цим станом, як було показано, що у них є клітини, відомі як лімфоцити, що свідчить про хронічне запалення. Однак точний механізм запалення недостатньо вивчений, і дослідження з цього питання обмежені.
Коли візуалізаційні дослідження використовуються для оцінки людей з раптовими, незрозумілими, односторонніми болями в шиї та болючістю над сонною артерією, ті, у кого в кінцевому підсумку діагностовано каротидинія, часто мають запалення, набряк або потовщення артерії. Однак каротидінія диференціюється від інших потенційних причин болю в шиї, оскільки в шиї, щелепі чи артерії немає структурних відхилень.
Діагностика
Діагноз каротидинії зазвичай ставлять після виключення всіх інших можливих причин раптових, сильних болів у шиї поблизу сонної артерії. Медичні працівники іноді називають це «діагнозом виключення».
Якщо людина відчуває біль у шиї, існує кілька тестів, які можуть бути призначені для виключення різних станів, які можуть спричинити біль, деякі з яких є серйозними та потенційно небезпечними для життя.
Хоча ці тести остаточно не діагностують каротидинію, вони направлять лікаря на діагностику, оскільки інші причини виключені.
Тести, які можна замовити, включають:
- фізичний огляд для промацування (пальпації) шиї.
- МРТ, МР-ангіограма, КТ, КТ-ангіограма, УЗД голови та шиї та нещодавно ПЕТ-КТ.
- аналізи крові на предмет виявлення вірусів, бактерій та інших відхилень.
Коли під час фізичного огляду промацується шия, це може бути дуже болісно. Зображення тканин шиї також може бути нормальним. У деяких випадках спостерігаються ознаки запалення поблизу сонної артерії у пацієнтів, яким пізніше діагностували каротидинію. Крім того, область може виглядати більш повною або набряклою, ніж інша сторона.
Аналізи крові, включаючи ті, які шукають маркери запалення, часто є нормальними.
Лікування
Хоча це може бути дуже болісно, люди, як правило, повністю одужують від каротидінії без будь-яких тривалих проблем. Біль зазвичай починає покращуватися протягом тижня.
Люди, які перенесли каротидинію, зазвичай не переживають її знову.
Спеціального лікування каротидинії не існує, але ліки для лікування болю та запалення (такі як аспірин та ібупрофен) можуть бути корисними. Більшість пацієнтів можуть приймати ці ліки у безрецептурних дозах через рот. Деякі пацієнти досягли успіху в лікуванні болю за допомогою препаратів, які називаються блокаторами кальцієвих каналів.
Якщо біль сильний і не реагує на менші дози, лікар може призначити більш сильні дози або зробити постріл, щоб допомогти.
У деяких випадках стероїди, такі як преднізон, довели свою ефективність у зменшенні запалення, пов’язаного з каротидинією. Однак ці ліки не слід приймати тривалий час. Якщо людині були призначені стероїди, їй доведеться тісно співпрацювати зі своїм лікарем, щоб зменшити дозу та безпечно припинити (звужувати) ліки.
Коли каротидінія виникає у поєднанні з мігренями, лікування та терапія, які зазвичай застосовуються при головних болях від мігрені, в деяких випадках виявляються ефективними для зменшення супутнього болю.
Слово з дуже добре
Каротидинія характеризується болючістю і болем у шиї, як правило, там, де знаходиться сонна артерія. Біль може бути раптовою і сильною. Діагностика передбачає виключення інших станів, включаючи травми або хвороби. Каротидинія зазвичай вирішується без будь-яких довгострокових проблем. У більшості випадків це можна вжити за допомогою ліків від болю та запалення. Хоча каротидінія, як правило, не є серйозною і не має тенденції до повторення, будь-який раптовий сильний біль у шиї повинен оцінювати медичний працівник.
Характеристика ідіопатичного болю