Що таке хвороба Крона?

Зміст

• Види хвороби Крона
• Симптоми хвороби Крона
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Впоратися

Хвороба Крона - це хронічне невиліковне захворювання, яке може спричинити запалення в будь-якій точці травного тракту. Поряд з виразковим колітом, це одне з двох розладів шлунково-кишкового тракту, що класифікується як запальне захворювання кишечника (ВЗК). Хвороба Крона характеризується симптомами діареї, болів у животі, судом, здуття живота, втрати ваги та крові у калі.

Хвороба Крона може бути розладом, оскільки немає чіткої причини. На сьогоднішній день найефективнішим засобом діагностики є колоноскопія з біопсією. Лікування зосереджене насамперед на лікуванні симптомів і може включати антибіотики, кортикостероїди та імуномодифікуючі препарати. Хірургічне втручання може знадобитися у випадках розриву кишечника або непрохідності кишечника.

Види хвороби Крона

Хвороба Крона вражає людей по-різному, головним чином через різноманітність типів та районів, на які вони впливають. Найбільш поширеними типами хвороби Крона є:

• Ілеоколіт (вражає товсту кишку і прилеглу клубову кишку)
• Ілеїт (вражає лише клубову кишку)
• Гранулематозний коліт Крона (вражає лише товсту кишку)
• Гастродуоденальна хвороба Крона (вражає шлунок та прилеглу дванадцятипалу кишку)
• Єюноілеїт (вражає тонку кишку)

Симптоми хвороби Крона

Хвороба Крона характеризується запаленням, яке, орієнтуючись на шлунково-кишковий тракт, може вражати інші органи.

Симптоми хвороби Крона різняться залежно від місця запалення або травми.

Симптоми, як правило, розвиваються протягом багатьох років і, як правило, є більш тонкими, ніж виразковий коліт, особливо на ранніх стадіях.

Найпоширеніші ознаки та симптоми включають:

• Біль у животі
• Судоми
• Діарея
• Лихоманка
• Кров у калі
• Втрата апетиту
• Втрата ваги

Хвороба Крона - це прогресуюча хвороба, при якій стійке запалення може спричинити глибокі зміни в структурі шлунково-кишкового тракту.Це часто може призвести до звуження кишкового проходу (стриктури) та розвитку абсцесів, тріщин та свищів.

Серйозні ускладнення включають непрохідність кишечника, перфорацію кишечника та токсичний мегаколон (потенційно небезпечний для життя стан, при якому товста кишка втрачає здатність скорочуватися).

Колоректальний рак зустрічається у чотири рази частіше у людей із хворобою Крона, ніж у широкої громадськості.

Тривале запалення може вражати кілька органів, що потенційно може спричинити такі проблеми, як втрата центрального зору, артрит, остеопороз, камені в жовчному міхурі та інші проблеми.

Хоча більшість позакишкових симптомів хвороби Крона зазвичай розвиваються після кишкових, іноді вони можуть бути першими ознаками захворювання.

Причини

Хоча точна причина хвороби Крона невідома, вважається, що вона пов’язана з поєднанням генетичних та екологічних факторів.

Колись вважалося, що хвороба Крона є аутоімунним розладом, але сьогодні більшість досліджень свідчать про те, що вона викликана відмовою вродженого імунітету. Це частина вашої імунної системи, яка розпочинає фронтовий напад на хвороби та допомагає регулювати баланс бактерій у вашому шлунково-кишковому тракті.

Якщо ваш вроджений імунний захист не працює належним чином, шкідливі бактерії можуть перерости і завдати шкоди.

Причини хвороби Крона та фактори ризику

Діагностика

Діагностувати хворобу Крона може бути складно. Навіть при різноманітних формах тестування хворобу часто буває важко визначити з будь-якою впевненістю.

Пряма візуалізація вважається наріжним каменем розслідування. Він включає процедуру, відому як ендоскопія, при якій гнучку освітлену область вводять або в пряму кишку, або в горло, щоб шукати ознаки запалення шлунково-кишкового тракту та пошкодження тканин (що часто описується як вигляд, схожий на бруківку).

Колоноскопія - найпоширеніша ендоскопічна процедура, яка застосовується для діагностики хвороби Крона, хоча в деяких випадках може застосовуватися сигмоїдоскопія або верхня ендоскопія.

Непряма візуалізація застосовується, коли ендоскопія не може надати чітких доказів захворювання і може включати рентген, комп’ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансне уявлення (МРТ) або ультразвук.

Аналізи крові не може діагностувати хворобу Крона, але може допомогти виявити та виміряти вплив хвороби на організм. Можуть використовуватися загальний аналіз крові (CBC), швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), С-реактивний білок (CRP) та антитіла. Можуть бути проведені інші дослідження крові, щоб визначити, чи є дефіцит натрію, калію та інших електролітів, втрачених через хронічну діарею.

Як діагностується хвороба Крона

Лікування

Хворобу Крона можна вилікувати за допомогою дієти, відпочинку кишечника, ліків та хірургічного втручання.

Хоча існує дедалі ширший спектр засобів, здатних досягти ремісії хвороби, може знадобитися кілька спроб знайти лікування, яке підходить саме вам.

Важливо запастися терпінням і працювати з сертифікованим лікарем-гастроентерологом, який має досвід ВЗК.

Посібник для обговорення лікаря з хвороби Крона

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF

План лікування може включати:

• Дієта: Незважаючи на те, що не існує "дієти Крона", адаптований дієтичний план може допомогти вам підтримувати оптимальне харчування, при цьому менше напружуючи ваш травний тракт. Це, як правило, передбачає висококалорійну дієту з високим вмістом білка для компенсації порушення всмоктування поживних речовин, спільних із хворобою Крона; збільшене споживання розчинної клітковини для забезпечення регулярності роботи кишечника та зменшення ризику спалахів; і уникати їжі, що викликає (наприклад, гостру їжу, смажену їжу, алкоголь, кофеїн).
• Відпочинок кишечника: Якщо ваші симптоми важкі, вам може знадобитися відпочити кишечник від декількох днів до декількох тижнів. Під час одужання вас можуть обмежити рідкою дієтою з харчовими добавками, поки ви не зможете засвоїти м’яку їжу. У деяких випадках можуть знадобитися госпіталізація та ентеральне харчування (зонд для годування).
• Ліки, що відпускаються за рецептом: Різні рецептурні ліки можуть бути використані для лікування різних аспектів хвороби Крона, від запалення до інфекції тощо. Варіанти включають аміносаліцилати, такі як Асакол (месаламін); антибіотики, такі як Ципро (ципрофлоксацин); кортикостероїди, такі як преднізон; імуномодулятори, такі як метотрексат; та біопрепарати, такі як Humira (адалімумаб).
• Безрецептурні засоби (OTC), такі як знеболюючі засоби та засоби проти діареї

Хоча хірургічне втручання не є ліком, воно часто потрібне, щоб уникнути важких ускладнень, таких як розрив кишечника.

Приблизно 70% людей з хворобою Крона потребуватимуть хірургічного втручання протягом 10 років після первинного діагнозу.

Серед оперативних втручань, які зазвичай проводяться у людей з хворобою Крона:

• Резекція кишечника - це видалення хворої частини товстого кишечника.
• Колектомія - це видалення хворої частини товстої кишки.
• Проктоколектомія - це видалення товстої і прямої кишки.
• Стриктурапластика застосовується для розширення звуженого кишкового проходу.

Деякі операції можуть вимагати стоми, тимчасової або постійної процедури, при якій кишечник перенаправляється в отвір на животі.

Варіанти лікування хвороби Крона

Впоратися

Життя з хворобою Крона може бути фізично та емоційно складним.

На щастя, є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик спалаху та переконатись, що хвороба не заважає якості вашого будинку чи робочого життя.

Серед ключових порад щодо боротьби з хворобою Крона:

• Їжте чотири-шість невеликих страв на день.
• Зберігати добре зволоженою.
• Пийте повільно, щоб уникнути поглинання повітря та спричинення газів і здуття живота.
• Щоденне 30-хвилинне тренування може допомогти нормалізувати роботу кишечника та підвищити настрій та рівень енергії.
• Кинути сигарети має важливе значення для досягнення стійкої ремісії хвороби. Поговоріть зі своїм лікарем або страховиком про наявні засоби для відмови від куріння.
• Уникайте перебування на сонці надто довго або перегрівання, і те, і інше може спричинити діарею.
• Терапія розумом і тілом може допомогти зняти стрес, що, в свою чергу, може зменшити тяжкість, частоту або стійкість спалахів хвороби Крона.
• Знайдіть місцеву групу підтримки через національний фонд Крона та Коліту.

Жити добре із хворобою Крона

Слово з дуже добре

Завдяки впровадженню нових, більш ефективних ліків, люди з хворобою Крона можуть жити більш повним та продуктивним життям, ніж будь-коли раніше.

Зрештою, ліки - це лише частина рішення. Щоб забезпечити довготривалий контроль за захворюваннями, вам потрібно налагодити послідовні та повністю інтерактивні стосунки зі своїм гастроентерологом.

Навчаючись та працюючи у співпраці зі своєю медичною командою, ви зможете краще виявляти проблеми до їх загострення та запобігати багатьом ускладненням хвороби, яких можна уникнути.

Як визначити, чи є у вас хвороба Крона