Зміст
- Види раку підшлункової залози
- Симптоми раку підшлункової залози
- Причини
- Діагностика
- Лікування
- Впоратися
Американська гастроентерологічна асоціація рекомендує проводити обстеження на рак підшлункової залози пацієнтів, які вважаються "з високим ризиком", включаючи пацієнтів із сімейною історією захворювання першого ступеня та певними генетичними захворюваннями та мутаціями. Скринінг включає генетичне тестування, консультування і повинен проводитись у людей віком не менше 50 років або на 10 років молодше сімейного початку. U
Симптомами можуть бути безболісна жовтяниця, біль у животі, втрата ваги, а іноді і несподіваний початок діабету. Для діагностики стану використовуються такі тести, як КТ та ендоскопічне ультразвукове дослідження. Варіанти лікування включають хірургічне втручання, хіміотерапію, цілеспрямовану терапію, променеву терапію та клінічні випробування. Плани лікування залежать від різних факторів, включаючи те, на якій стадії знаходиться рак.
Види раку підшлункової залози
Підшлункова залоза - це орган довжиною близько шести дюймів, шириною два дюйми і за формою нагадує тонку грушу на боці. Ширший кінець підшлункової залози називається головою, тоді як середній відділ - тілом, а вузький кінець - хвостом. Найчастіше рак зустрічається в голові.
Підшлункова залоза коливається за шлунком перед хребтом. Це неможливо відчути під час фізичного обстеження, оскільки воно оточене іншими органами, такими як шлунок, печінка, селезінка, жовчний міхур і тонка кишка, що робить діагностику та операцію складними.
Підшлункова залоза складається з двох типів клітин, які можуть спричинити такі типи раку: Більшість видів раку (аденокарциноми) починаються в клітинах, відомих як екзокринні клітини, які відповідають за вироблення ферментів підшлункової залози. Ці ферменти виділяються в кишечнику, щоб допомогти перетравити білки, вуглеводи та жири.
Значно рідше зустрічаються ракові захворювання (нейроендокринні пухлини), що виникають в ендокринних клітинах. Ці клітини виробляють такі гормони, як інсулін, глюкагон і соматостатин, які регулюють процеси, починаючи від цукру в крові і до кількості кислоти в шлунку.
Симптоми раку підшлункової залози
Ранні симптоми раку підшлункової залози можуть бути тонкими і розмитими, і їх легко відхилити як такі, що спричинені іншим, менш серйозним станом. Деякі потенційні попереджувальні знаки включають:
- Пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця) через накопичення білірубіну
- Блідий, схожий на глину стілець, темна сеча та свербіж також виникають через накопичення білірубіну в крові
- Біль у верхній частині живота, яка може іррадіювати в спину
- Непередбачена втрата ваги
- Нудота, блювота або діарея
- Втрата апетиту
- Несподіваний початок діабету у людини, яка не має факторів ризику
Симптоми рідкісних пухлин підшлункової залози (нейроендокринні пухлини) часто пов’язані з гормонами, які вони виробляють, і можуть включати такі симптоми, як виявлені при низькому або підвищеному рівні цукру в крові або підвищеному рівні цукру в крові.
Всі ці симптоми вимагають ретельної медичної оцінки - і другої думки, якщо ви не отримуєте відповідей, які мають для вас сенс.
Ознаки та симптоми раку підшлункової залозиПричини
Незважаючи на те, що дослідники не впевнені, що саме спричиняє хворобу, є виявлені фактори ризику раку підшлункової залози:
- Вік: Більшість раків підшлункової залози зустрічаються у людей старше 55 років (хоча вони можуть спостерігатися і у молодих людей).
- Перегони: У афроамериканців рівень раку підшлункової залози вищий, ніж у інших етнічних груп. Ризик також вищий у людей єврейської спадщини Ашкеназі, хоча, як вважають, це пов'язано з високим рівнем мутації генів BRCA2.
- Стать: Рівень захворюваності та смертності у чоловіків дещо вищий, ніж у жінок.
- Куріння сигарет: Це значний фактор ризику (куріння збільшує ризик багатьох видів раку), і вважається, що він відповідає за третину раку підшлункової залози.
- Розширена хвороба ясен (пародонтоз) і загальна втрата зубів (беззубість)
- Сімейний анамнез раку підшлункової залози або певних генетичних синдромів: Вважається, що вони є причиною від 5% до 10% цих видів раку.
- Особиста історія діабету
- Хронічне запалення підшлункової залози (панкреатит)
- Тривале вживання важких алкогольних напоїв, особливо в поєднанні з курінням
- Ожиріння: Вважається, що надмірна вага або ожиріння є причиною приблизно кожного восьмого з цих видів раку.
Діагностика
Діагностика діагнозу раку підшлункової залози починається з ретельного анамнезу, що шукає фактори ризику, та фізичного обстеження, що виявляє будь-які ознаки жовтяниці, маси живота або втрати ваги.
Візуалізаційні дослідження є головним фактором діагностики, особливо КТ, призначені для виявлення раку підшлункової залози (протокол КТ підшлункової залози).
Регулярні УЗД черевної порожнини можуть бути корисними для виключення інших проблем живота, але обмежені в діагностиці раку підшлункової залози через газоутворення в кишечнику.
Натомість ендоскопічне ультразвукове дослідження, в якому трубка з ультразвуковим наконечником вводиться через рот і вводиться в нижню частину шлунка або верхню частину тонкої кишки, може бути корисним інструментом. Інші візуалізаційні тести, які іноді використовують, включають ERCP (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія) та МРТ.
Якщо у вас є запитання чи сумніви щодо діагнозу, симптомів тощо, ви можете скористатися нашим керівництвом для обговорення лікарів нижче, щоб розпочати цю розмову.
Лікар-підручник з питань раку підшлункової залози
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Для постановки діагнозу завжди потрібна біопсія, якщо хірургічне втручання неможливо зробити безпосередньо, і це забезпечить тканину для діагностики.
Аналізи крові неспецифічні при раку підшлункової залози, але можуть бути корисними у поєднанні з іншими результатами. Якщо є жовтяниця, корисні тести на визначення різних типів білірубіну.
На підставі результатів візуалізаційних тестів та інших висновків цим ракам призначають стадію від 0 (передракова) до 4 стадії (поширення на інші органи, такі як печінка або легені).
Як діагностується рак підшлункової залозиЛікування
Варіанти лікування раку підшлункової залози залежать від стадії захворювання та локалізації раку в підшлунковій залозі.
Для ракових захворювань на ранніх стадіях, особливо в області головки підшлункової залози, хірургічне втручання дає можливість вилікувати хворобу. На жаль, лише приблизно 20% людей є кандидатами на хірургічне втручання (в решті рак дуже сильно поширився для хірургічного втручання для поліпшення виживання).
Найбільш поширена процедура, відома як процедура Уіппла. Процедура Уіппла передбачає видалення головки підшлункової залози, загальної жовчної протоки, частини шлунка, частини тонкої кишки, селезінки та сусідніх лімфатичних вузлів. Існують різні варіанти процедури, включаючи хірургічне втручання, яке видаляє всю підшлункову залозу, але це проводиться рідше. Це дуже важкі оперативні втручання, і переконатися, що хірургічне втручання можливо (наприклад, при лапароскопічній біопсії та інших тестах) є обов’язковим.
Хіміотерапія за допомогою комбінації препаратів забезпечує лише незначне поліпшення короткочасного виживання, але може бути більш ефективною в поєднанні з такими методами лікування, як цілеспрямована терапія та / або променева терапія.
Цільова терапія - новіші методи лікування, які «націлюють» на специфічні відхилення у зростанні ракових захворювань. Один препарат, Тарцева (ерлотиніб), корисний для деяких людей, найчастіше у поєднанні з хіміотерапією.
Клінічні випробування розглядають як комбінації вищевказаних методів лікування, так і новіші підходи, такі як імунотерапія.
Як лікується рак підшлункової залозиВпоратися
Якщо у вас або вашої коханої людини діагностовано рак підшлункової залози, знайдіть трохи часу, щоб дізнатися про свою хворобу та взяти активну участь у вашій допомозі як власний захисник. Це не тільки сприяє зменшенню тривожності, але й може вплинути на результати деяких людей.
Кілька порад, які можуть допомогти:
- Знайдіть хвилинку, щоб дізнатись про те, як дослідити ваш рак в Інтернеті.
- Подумайте про отримання другої думки, бажано в одному з найбільших ракових центрів, призначених Національним інститутом раку.
- Поговоріть зі своїм онкологом про будь-які клінічні випробування, які можуть вам підійти, або подумайте про те, щоб перевірити одну з безкоштовних служб відповідності клінічних випробувань, які надають штурманам-медсестрам, які можуть відповідати вашій конкретній ситуації та клінічним випробуванням, що відбуваються в будь-якій точці світу.
Деяким людям також корисно стати учасниками групи підтримки. Якщо такої групи немає у вашому районі, що може бути так, оскільки рак підшлункової залози є відносно рідкісним, спільноти підтримки в Інтернеті можуть бути хорошим способом знайти інших, хто стикається з тими ж проблемами, що і ви.
Зв’яжіться з родиною та друзями та дозвольте їм допомогти вам впоратися. Багато онкологічних центрів також пропонують варіанти емоційної підтримки, починаючи від ракових консультацій і закінчуючи групами паліативної допомоги, які звертаються до цілої людини, тіла, розуму та душі. Скористайтеся будь-яким із цих варіантів, який, на вашу думку, допоможе. Іноді найсміливіше, що можуть зробити люди, - це визнати, що їм потрібна додаткова допомога та підтримка.
Справитися з раком підшлункової залозиСлово з дуже добре
Якщо у вас або у коханої людини був діагностований рак підшлункової залози, або ви думаєте, що у вас можуть бути симптоми, без сумніву, ви можете бути дуже стурбовані. Рак підшлункової залози має репутацію, про яку знають більшість. Але, як тільки лікування інших видів раку вдосконалюється, прогрес також досягається і для цієї хвороби.Зараз деякі великі медичні центри роблять операції з приводу раку, який раніше вважався непрацездатним. Навіть при запущеному захворюванні новіші методи лікування, такі як цілеспрямована терапія та імунотерапія, можуть змінити обличчя раку підшлункової залози, як і при деяких інших видах раку.
Незважаючи на те, що лікування не є таким, яким ми хочемо, щоб воно було сьогодні, онкологія пройшла дуже довгий шлях у боротьбі з симптомами та проблемами, пов’язаними з раком, щоб люди могли отримати максимум від свого часу з родиною та друзями, незалежно від того, скільки часу залишається.
Які ознаки та симптоми раку підшлункової залози?