Зміст
Зовнішні клубові артерії є двома основними судинами малого тазу і є продовженням аорти та загальних клубових артерій. Кров перекачується від серця до решти тіла через аорту, найбільшу артерію тіла. У черевній порожнині аорта розпадається на праву та ліву загальні клубові артерії. На краю тазу кожна загальна клубова артерія розпадається на внутрішню та зовнішню клубові артерії. Кожна зовнішня клубова артерія курсує вниз і збоку, перетворюючись на стегнову артерію, яка забезпечує кожну ногу.Анатомія
Ліва сторона серця перекачує багату киснем кров на решту тіла. Кров, що залишає лівий шлуночок, проходить через аорту, найбільшу артерію тіла. Аорта проходить через грудну клітку, де її називають грудною аортою, і продовжує живіт, де вона називається черевною аортою.
Внизу живота, приблизно на рівні четвертого поперекового хребця, аорта розпадається на дві менші артерії, які називаються загальними клубовими артеріями. Кожна загальна клубова артерія знову розпадається на зовнішню клубову артерію та внутрішню клубову артерію. Кожна внутрішня клубова артерія має безліч гілок, що забезпечують глибокі органи та інші структури малого тазу.
Кожна зовнішня клубова артерія курсує вниз і збоку вздовж кордону м’язів псоаса. Як тільки вони проходять нижче пахових зв’язок (парні зв’язки, косо простягаються поперек паху), вони стають стегновими артеріями, які живлять кожну ногу. По ходу свого руху кожна зовнішня клубова артерія віддає кілька сухих гілок до сусіднього м'яза м'язів м'язів і дві великі гілки: нижню надчеревну артерію та глибоку клубову артемію циркумфлексу.
Нижня епігастральна артерія виникає трохи вище пахової зв’язки і постачає кров до передньої черевної стінки. Глибока огинаюча артерія клубової кістки також виникає трохи вище пахової зв’язки і допомагає живити клубовий м’яз та глибоку та бічну черевну стінку.
Функція
Зовнішня клубова артерія є головним джерелом кровопостачання ніг. Його гілки також постачають кров у нижню черевну стінку.
Артерія - це кровоносна судина, яка несе кров від серця, тоді як вена - це, як правило, кровоносна судина, яка несе кров назад до серця. Зазвичай кров в артеріях багата киснем, а кров у венах - мало, хоча є винятки. Стінки артерій, як правило, товщі і м'язовіші, ніж у вен, щоб краще боротися з пульсуючою кров'ю високого тиску, яка надходить із серця.
Клінічне значення
Зовнішня клубова артерія може бути уражена атеросклерозом. Іноді його називають "затвердінням артерій", атеросклероз - це захворювання великих артерій, що характеризується накопиченням жирів і фіброзної тканини (рубця) в стінках судин. Атеросклероз може спричинити звуження, закупорку або аномальне розширення уражених судин; коли він впливає на артерії мозку або серця, це основна причина серцевих захворювань та інсульту.
Атеросклероз може спричинити звуження або навіть закупорку зовнішніх клубових артерій. Пацієнти можуть не мати симптомів, мати біль при навантаженні (кульгавість) або мати критичну ішемію кінцівок. Лікування залежить від конкретних симптомів, а також від наявних супутніх захворювань. Лікування може бути зосереджене на медичній терапії (такі як зниження артеріального тиску та ліки, що знижують рівень холестерину), щоб запобігти прогресуванню захворювання. Важливо кинути палити.У більш важких випадках може знадобитися встановлення стента або створення хірургічного шунтування.
Захворювання стінок великої артерії може спричинити втрату механічної цілісності та роздуття сегмента судини, що називається аневризмою. Найпоширенішим місцем справжньої аневризми є черевна аорта. Також можуть бути уражені клубові артерії, а аневризми клубових артерій часто пов'язані з аневризмами черевної аорти. Найпоширенішим місцем аневризми клубової артерії є загальні клубові артерії, а потім внутрішні клубові артерії. Зовнішні клубові артерії є менш поширеними місцями.
Коли аневризми клубової артерії збільшуються в розмірі, вони можуть викликати такі симптоми, як здавлювання сусідніх структур. Згустки можуть розвиватися при аневризмах, які можуть заважати судині або можуть відламуватись і закупорювати менші артерії в кінцівках. Великі аневризми мають ризик розриву (розриву).
Зазвичай лікують аневризми великих розмірів, які швидко розростаються або викликають симптоми. Лікування може проходити у формі стентування або відкритого хірургічного ремонту, і його можна розглянути, як тільки розмір аневризми досягне 3,5 см. U
Елітні, конкурентоспроможні спортсмени, такі як велосипедисти, бігуни та фігуристи, мають підвищений ризик захворювання, яке називається ендофіброз зовнішньої клубової артерії. Точна причина такого стану достеменно невідома, але це призводить до відкладення рубцевої тканини на стінках зовнішніх клубових артерій, що спричинює звуження судин. Хвороба може стати важкою і прогресувати до повної закупорки артерій. У пацієнтів може розвинутися судоми в стегнах або литках, які виникають при напруженій діяльності. Лікування зазвичай вимагає хірургічного ремонту або шунтування, хоча також використовується стентування.
Зовнішня клубова артерія також важлива, якщо розглядається питання трансплантації нирки. Під час трансплантації нирки донорна нирка, як правило, поміщається в таз реципієнта, а вихідні (рідні) нирки залишаються на місці. Найчастіше хірург підключає нову нирку до зовнішньої клубової артерії реципієнта. Якщо зовнішня клубова артерія або нижня аорта порушена значним атеросклерозом, можливо, доведеться змінити план хірургічного втручання та вимагати більш складної процедури. U