Зміст
Якщо у вас було дослідження сну для оцінки обструктивного апное сну, у вас, без сумніву, є питання щодо деяких термінологій, що використовуються у звіті, що описує результати тесту. Одне можливе вимірювання, яке може бути включене, яке називається індексом десатурації кисню (ODI), може особливо бентежити. Що таке індекс десатурації киснем?Дізнайтеся, як цей захід може бути корисним для виявлення більш серйозного апное уві сні, яке може бути пов’язане зі зниженням рівня кисню та іншими довгостроковими наслідками для здоров’я, такими як серцеві захворювання та деменція.
Що таке індекс кисневої десатурації (ODI)?
Індекс десатурації киснем (ODI) - це кількість разів на годину сну, коли рівень кисню в крові певною мірою падає від вихідного рівня. ODI, як правило, вимірюється в рамках стандартних досліджень сну, таких як діагностична полісомнограма, тестування апное сну вдома або за допомогою оксиметрії протягом ночі. Це може бути не таким точним, якщо етапи сну не вимірюються під час тестування, оскільки індекс може бути усереднений натомість загального часу запису, який може включати час, проведений не сплячим.
ODI вимірюється оксиметром, який є пристроєм, як правило, розміщеним на кінчику пальця, який просвічує червоне світло на шкірі і може оцінювати кількість кисню в периферичній крові. Новіші технології можуть дозволити вимірювати це по-різному через поверхню шкіри.
Ступінь зміни від базової лінії можна виміряти двома різними способами. Критерії, що використовуються для визначення індексу, можуть відрізнятися залежно від застосовуваних правил оцінювання. Відповідно до вказівок Американської академії медицини сну, будь-яка респіраторна подія під час сну із зниженням рівня кисню в крові на 3 відсотки враховується до загальної кількості. Наприклад, зміна з 95 відсотків до 92 відсотків буде подією, яка враховується до загальної суми індексу. Однак Medicare та деякі інші страхові компанії все ще покладаються на старіші правила оцінки та вимагають зміни на 4 відсотки для того, щоб подія враховувалася в індексі.
Ці падіння рівня кисню називаються десатураціями.
Коли дихання порушується під час сну, як це може статися при обструктивному апное сну, рівень кисню в крові може неодноразово падати. Ці краплі зазвичай асоціюються з колапсами верхніх дихальних шляхів, подіями, які називаються апное або гіпопное. (Гіпопное являє собою частковий колапс дихальних шляхів.)
Краплі кисню трапляються рідше при хропінні або синдромі опору верхніх дихальних шляхів (УАРС) - двох станах, при яких дихання порушується, але в меншій мірі. Фрагментація сну може спричинитись без пов'язаних з цим знежирень.
Важливо розуміти, що ODI відрізняється від іншого вимірювання, яке називається індекс апное-гіпопное (AHI). AHI також включає події, які можуть спричинити збудження або пробудження від сну, не впливаючи на рівень кисню. ODI також не відображає абсолютний мінімальний рівень кисню в крові, який можна виміряти, що можна назвати мінімальним насиченням киснем або надиром кисню в дослідженні.
Якщо рівень кисню досить низький (часто менше 88 відсотків - це поріг) і підтримується більше 5 хвилин, може бути діагностована гіпоксемія.
Що спричиняє погіршення ODI?
ODI може погіршуватися у людей з основними захворюваннями легенів, включаючи хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ) та застійну серцеву недостатність. При зменшенні запасів колапс верхніх дихальних шляхів може призвести до швидшого зниження рівня кисню в крові. Це також може бути пов'язано з підвищеним рівнем вуглекислого газу, наприклад, при синдромі гіповентиляції ожиріння.
Наслідки для здоров’я
Вважається, що підвищення рівня ОДІ може призвести до посилення окисного стресу і вільних радикалів в організмі, що може схилити людей до довгострокових серцево-судинних ризиків, включаючи високий кров'яний тиск (гіпертонія), серцевий напад, інсульт, аритмії, такі як миготлива аритмія, і втрата пам’яті, пов’язана з деменцією. Пов’язані сплески кортизолу можуть призвести до резистентності до інсуліну та погіршити ризик та тяжкість діабету. Ці наслідки є активною сферою дослідження сну.
Слово з дуже добре
На щастя, ефективне лікування обструктивного апное сну при постійному позитивному тиску в дихальних шляхах (CPAP) може нормалізувати дихання та зменшити довгострокові ризики, пов’язані з недолікованим апное сну. Як частина перегляду результатів дослідження сну поговоріть зі своїм сертифікованим сном лікаря про найкращі методи лікування для вашого стану. Вирішення проблем із диханням під час сну може принести користь як якості сну, так і довгостроковому здоров’ю.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта