Що таке хвороба Паркінсона?

Зміст

• Симптоми хвороби Паркінсона
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Догляд

Хвороба Паркінсона - це прогресуючий розлад, який розвивається внаслідок загибелі мозкових нервових клітин, що продукують дофамін. Допамін - життєво важливий хімічний механізм, який допомагає регулювати м’язову діяльність. Коли дофамін виснажується, можуть виникнути класичні симптоми Паркінсона, такі як тремтіння, скутість і труднощі при ходьбі.

Хоча раніше хвороба Паркінсона вважалася виключно руховим розладом, зараз експерти визнають, що вона також викликає немоторні симптоми, такі як проблеми зі сном та запор. Цікаво те, що ці симптоми насправді можуть передувати руховим симптомам на багато років, навіть десятиліть .

1:44

Симптоми хвороби Паркінсона

Симптоми хвороби Паркінсона на початку можуть бути слабкими. Насправді вони можуть навіть залишитися непоміченими. Але з часом симптоми поступово погіршуються з часом.

Характерними симптомами Паркінсона є:

• Поштовхи: У хворобі Паркінсона це часто називають «тремтінням таблеток» через те, як воно виглядає - ніби людина катає таблетку або інший крихітний предмет між великим і вказівним пальцями. Це також описується як тремор у стані спокою, оскільки він виникає, коли частина тіла (наприклад, але не обмежується рукою) розслаблена і відпочиває.
• Брадикінезія: Це знижена здатність людини рухатися. Людина може переходити від труднощів з використанням пальців (наприклад, відкриття банки або друкування) до труднощів з використанням ніг, що призводить до перемішування ходи короткими кроками.
• Жорсткість: Людина з ригідністю відчуває ригідність м’язів і опір м’язовому розслабленню. Наприклад, вони не можуть сильно розмахувати руками при ходьбі. Ригідність може бути болючою і сприяти утрудненню руху.
• Постуральна нестабільність: Цей симптом, який визначається як відчуття дисбалансу при вставанні, зазвичай виникає пізніше під час хвороби Паркінсона.

Інші симптоми, пов’язані з рухом, можуть включати зменшення моргання очей, мовлення та ковтання, а також зменшення міміки.

Немоторні симптоми хвороби Паркінсона, які привертають більше уваги дослідників, включають галюцинації, розлади настрою, проблеми зі сном, проблеми зі шкірою та сенсорні розлади. Немоторні симптоми часто виснажують більше, ніж рухові симптоми, і часто можуть початися роками раніше.

Не всі відчувають ці додаткові рухові та немоторні симптоми хвороби Паркінсона в однаковій мірі, якщо взагалі.

Ознаки та симптоми хвороби Паркінсона

Причини

Хоча точна причина хвороби Паркінсона у людини досі невідома, експерти вважають, що вона виникає внаслідок складної взаємодії між генами людини та навколишнім середовищем. Приклади збудників середовища включають пестициди та інші токсини (хоча їх роль полягає у розвитку захворювання вважається невеликим).

Інші фактори ризику хвороби Паркінсона включають старший вік (як правило, від 60 років) та стать. Чоловіки частіше хворіють на хворобу Паркінсона, ніж жінки.

Дослідники також виявили, що зміни відбуваються в мозку людей із хворобою Паркінсона, хоча незрозуміло чому. Сюди входять згустки аномальних клітин, які називаються тілами Леві, і природні білки, звані альфа-синуклеїном, які також починають злипатися у людей із хворобою Паркінсона.

Розуміючи, чому це відбувається, вчені можуть одного разу розкрити основну причину хвороби Паркінсона.

Причини та фактори ризику хвороби Паркінсона

Діагностика

Діагностика хвороби Паркінсона вимагає ретельної і ретельної оцінки лікарем, як правило, неврологом. Вони зададуть кілька питань щодо повільності, таких як труднощі з рукописним введенням, перетягування однієї ноги та повільні рухи, а також про сон, настрій, пам’ять, проблеми з ходьбою та нещодавні падіння. Вони також проведуть фізичний огляд, щоб перевірити рефлекси, м’язову силу та рівновагу, але вони також перевірять, чи повільніші ваші рухи, скутість тіла, маскування обличчя чи тремтіння.

Існують конкретні критерії, якими дотримуються лікарі для діагностики хвороби Паркінсона. Наприклад, той, хто підтримує діагноз, - це людина із симптомами, подібними до Паркінсона, які демонструють помітне поліпшення стану після прийому леводопи (ліки, яке зазвичай використовується при лікуванні Паркінсона).

Хоча діагноз є простим у деяких людей, він може бути складнішим для інших, тим більше, що існують інші неврологічні захворювання, які мають подібні симптоми з хворобою Паркінсона.

Не існує аналізу крові чи тестування мозку, які можуть остаточно діагностувати хворобу Паркінсона, але тестування, таке як МРТ головного мозку або сканування DAT, яке визначає кількість дофаміну у вашому мозку. Якщо у вас хвороба Паркінсона, сканування DAT покаже меншу кількість дофаміну.

Як діагностується хвороба Паркінсона

Лікування

Лікування хвороби Паркінсона не існує, але існує ряд методів лікування, які можуть полегшити її симптоми. Прийняття рішення про початок фармакологічного лікування значною мірою залежить від того, наскільки важкими або виснажливими є ці симптоми. Також слід враховувати супутні побічні ефекти цих препаратів.

Серед часто призначаються ліків та методів лікування:

• Карбідопа-леводопа є основним методом лікування хвороби Паркінсона. Леводопа в організмі перетворюється на дофамін, тоді як карбідопа збільшує проникнення леводопи в мозок.
• Агоністи дофаміну як Мірапекс (праміпексол) і Реквіп (ропінірол) стимулюють дофамінові рецептори і "обманюють" мозок, думаючи, що він має більше дофаміну, ніж у нього. Агоністи дофаміну менш ефективні, ніж леводопа, і їх часто ставлять для використання на ранніх стадіях захворювання до розвитку більш серйозних симптомів.
• Інгібітори моноаміноксидази-В (МАО-В) як Еледеприл (селегілін) та Азілект (разагілін) пригнічують ферменти, які інактивують дофамін у мозку. Як і дофамін, препарати МАО-В часто використовуються на ранніх стадіях захворювання, резервуючи леводопу для подальшого використання.
• Інгібітори COMT як Комтан (ентакапон) і Тасмар (толкапон) діють, посилюючи вплив леводопи на мозок. Вони застосовуються для людей, у яких ефекти леводопи починають слабшати.
• Symmetrel (амантадин) та Gocovri (амантадин з пролонгованим вивільненням) є противірусними препаратами, що використовуються для лікування мимовільних рухів (дискінезії), але вони також можуть бути корисними при треморі, ригідності або повільності.
• Антихолінергічні засоби як Артан (тригексифенідил) та Когентин (бензтропін), призначені для мінімізації тремтіння та спазмів. Хоча вони корисні, вони застосовуються з обережністю і дають можливі побічні ефекти (наприклад, плутанина, когнітивний спад).
• Глибока стимуляція мозку (DBS) включає розміщення електродів у глибоких відділах головного мозку і доставку електричних імпульсів до мозку для лікування дискінезії та інші симптоми, коли ліки вже не ефективні. DBS не допомагає таким немоторним симптомам, як тривога, депресія та падіння.

На ранніх стадіях хвороби Паркінсона ліки можуть не знадобитися. Відкладаючи лікування до необхідності, ви можете зберегти свої довготривалі варіанти лікування.

Немоторні симптоми

Немоторні симптоми Паркінсона, такі як порушення сну, когнітивна дисфункція та зміни настрою, лікуються індивідуально. Оскільки багато з цих симптомів спричинені або посилюються препаратами, що використовуються для лікування хвороби Паркінсона, може знадобитися просто коригування дози.

Серед інших підходів симптоматичного лікування:

• Антидепресанти як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) можуть принести користь тим, хто страждає депресією та тривогою, поширеними розладами у людей із хворобою Паркінсона.
• Легкі кортикостероїдні креми, що продаються без рецепта може допомогти поліпшити проблеми зі шкірою, спричинені тривалим вживанням певних препаратів.
• Антипсихотичні препарати як Клозарил (клозапін) та Нуплазид (пімавансерин) можуть принести користь людям із зоровими галюцинаціями, якщо коригування дози не дає полегшення.
• Реабілітаційні терапії як мова, професійна та фізична терапія зазвичай використовуються для поліпшення якості життя людей з хворобою Паркінсона.
• Екселон (ривастигмін), когнітивний препарат, який зазвичай призначають у вигляді шкірного пластиру, може допомогти людям із деменцією, пов’язаною з Паркінсоном.

На додаток до медичних втручань, позитивний вибір способу життя може покращити ваше постійне лікування. Це включає рутинні вправи (для підтримання рівноваги та рухливості), повноцінне харчування (для забезпечення енергії та управління побічними ефектами), належної гігієни сну (для подолання безсоння) та зменшення стресу (для поліпшення настрою та покращення самопочуття).

Догляд

Як вихователь коханої людини з хворобою Паркінсона, нерідко відчуває себе безсилим, пригніченим і переляканим прогресуючим характером хвороби. На щастя, при правильній підготовці та ресурсах ви та ваша кохана людина не тільки навчитесь справлятися, але й будете процвітати перед життєвими проблемами.

Почати з:

• Виховувати себе: Ставши знаним про всі аспекти захворювання, ви будете краще підготовлені, коли виникнуть ускладнення. Сюди входить вивчення правильного використання ліків; знаючи ознаки та симптоми прогресування хвороби та навчаючи себе вибору корисного способу життя (включаючи дієту та фізичні вправи).
• Будьте пристосованими: Незважаючи на те, що важливо дотримуватися суворого розпорядку дня з такими речами, як ліки, ви також повинні пам’ятати, що хвороба Паркінсона - це хвороба, що характеризується невизначеністю. Постарайтеся не піддаватися стресу, якщо повсякденні завдання займають більше часу або плани збиваються через раптову зміну настрою чи мобільності вашої коханої. Зберігаючи почуття гумору та просто «котячись із ним», ви будете менше відчувати себе жертвою обставин.
• Передбачити симптоми: Як основний доглядач вашої коханої людини, ви в найкращому положенні помічаєте раптові або незначні зміни в поведінці, симптомах, здібностях чи настрої. Повідомляючи про це свого медичного працівника, лікування можна відкоригувати або вжити заходів захисту, щоб захистити кохану людину від шкоди.
• Шукати допоміжних засобів: Оскільки фізичні здібності вашої коханої людини починають змінюватися, найкраще вводити засоби мобільності (наприклад, ходунки та підйомники) та модифікації приміщення (наприклад, поручні та ванни), перш ніж обмеження стануть глибокими. Це дозволяє вашій коханій людині поступово пристосовуватися до цих змін, одночасно зменшуючи фізичний стрес, який піддається вам.
• Знайдіть підтримку. Як довготривалий доглядач, важливо звернутися до інших за підтримкою, необхідною для емоційного збереження здоров’я. Сюди входять друзі, сім’я та групи підтримки, які можуть забезпечити вам безпечний простір, щоб висловити себе відкрито та чесно.

Якщо ви не можете впоратися, не соромтеся звертатися до свого лікаря за направленням до психолога або психіатра, який може запропонувати постійні консультації або ліки, якщо це необхідно.

Догляд за коханим разом із хворобою Паркінсона

Слово з дуже добре

Хвороба Паркінсона - це складний розлад, який впливає не тільки на те, як людина рухається, але і на те, як вона почувається, спить, поводиться та мислить. Як би це не було складним завданням, з освітою та терпінням ви можете розпочати процес нормалізації захворювання у своєму житті та підтримання оптимальної якості життя.

Важливо пам’ятати, що хвороба Паркінсона, як і інші дегенеративні стани, вражає всю сім’ю. Працюйте разом і терпіть одне до одного, коли ви адаптуєтесь до життя з хворобою Паркінсона.

Догляд за коханим разом із хворобою Паркінсона