Програма вправ з фізичної терапії після розриву сухожилля надколінка

Зміст

• Анатомія сухожилля надколінка
• Як відбувається розрив сухожилля надколінка?
• Початковий догляд
• Початок PT після розриву сухожилля надколінка
• Програма вправ при розриві сухожилля надколінка
• Діапазон руху колін
• Набори для чотирьох
• Короткодугові квадроцикли
• Прогресія підйому прямої ноги
• Міні присідання
• Вправи на баланс
• Пліометричні вправи
• Велосипед
• Повернутися до Повної функції

Розрив сухожилля надколінка може бути болісною травмою, яка може обмежити вашу здатність ходити, бігати та займатися звичайною роботою та розвагами. Вам може бути корисна програма фізичної терапії (ПТ), якщо у вас розірвано сухожилля надколінка. Однією з важливих складових реабілітації сухожилля надколінка є програма вправ. Правильно підібрана програма фізичних вправ для розриву сухожилля надколінка може допомогти вам швидко та безпечно відновити обсяг рухів (ПЗУ) та силу. Що ще важливіше, програма вправ для сухожилля надколінка може допомогти вам повернути свою нормальну функціональну рухливість.

Анатомія сухожилля надколінка

Наколінник сухожилля насправді є зв’язкою; він прикріплює колінну чашечку (надколінок) до гомілкової кістки (гомілки). За визначенням, зв’язка - це структура, яка прикріплює дві кістки разом. Але сухожилля надколінка називають сухожиллям, оскільки воно насправді є продовженням сухожилля чотириголового м’яза. Ваш чотириголовий м’яз (чотирикутник) - це великий м’яз, який курсує по передній частині стегна. Він перетинається над колінною чашечкою спочатку як чотирикутне сухожилля, а потім як сухожилля надколінка. Потім він кріпиться до передньої частини гомілки. Квадроцикли в основному відповідають за розширення або випрямлення колінного суглоба.

Як відбувається розрив сухожилля надколінка?

Зазвичай сухожилля надколінка розривається після певної травми. Зазвичай падіння на коліно або стрибок зі значної висоти викликає перевантаження сухожилля і призводить до розриву.

Існує два типи розривів сухожилля надколінка: часткові або повні. При частковому розриві розривається лише частина сухожилля. Лікування цього, як правило, передбачає іммобілізацію в шині або гіпсі, а потім курс фізичної терапії для відновлення ПЗУ та сили в нозі.

Повний розрив сухожилля надколінка, як правило, вимагає хірургічного ремонту. Під час хірургічного втручання лікар переставить розірване сухожилля, а потім зашиє його на місце. Післяопераційний період відновлення становить приблизно від восьми до 12 тижнів і включає період іммобілізації з періодом поступового відновлення ПЗУ та сили. Ваш фізіотерапевт може допомогти вам у цьому процесі реабілітації.

Початковий догляд

Якщо ви підозрюєте, що розірвали сухожилля надколінка, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою. Ваш лікар може оглянути ваше коліно і правильно діагностувати ваш стан.

Симптоми розриву сухожилля надколінка включають:

• Біль у коліні
• Набряк навколо передньої частини коліна
• Труднощі при ходьбі
• Труднощі з повним розгинанням колінного суглоба
• Почервоніння біля колінної шапки.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас розірвано сухожилля надколінника, можуть бути проведені такі діагностичні дослідження, як рентгенологічне дослідження або магнітно-резонансна томографія (МРТ), щоб підтвердити сльозу та виключити інші проблеми з коліном. Потім буде прийнято рішення виконати операцію або знерухомити коліно і дозволити сухожиллю заживати нехірургічним шляхом.

Первинний догляд за надривом надколінка надколінка включає R.I.C.E. принцип:

• Відпочинок
• Лід
• Стиснення
• Піднесення

Після кількох тижнів загоєння можна розпочати м’який рух, а потім можуть відбуватися більш прогресивні навантаження, які допоможуть вам відновити сили та повернутися до попереднього рівня функцій. Ваш фізіотерапевт може направити вашу реабілітацію.

Початок PT після розриву сухожилля надколінка

Ваш перший сеанс ПТ для розриву сухожилля надколінка буде початковою оцінкою. Під час цього прийому ваш фізіотерапевт дасть вам інтерв’ю щодо вашої травми, вашого поточного стану здоров’я та вашої попередньої історії хвороби. Вони також отримають уявлення про ваш статус до травми; це допомагає зрозуміти, як ця травма вплинула на ваш спосіб життя, і допомагає поставити реалістичні функціональні цілі для реабілітації.

Будуть проведені вимірювання. Вони можуть включати заходи щодо:

• Біль
• Діапазон руху
• Сила
• Баланс
• Функціональна мобільність
• Рухливість тканин рубців (якщо ви перенесли операцію)

Після завершення оцінки ваш фізіотерапевт буде добре розуміти ваш стан і те, які конкретні вправи потрібно робити, щоб допомогти вам повністю відновитись.

Ваш ПТ може також вибрати використання конкретних методів та методів, щоб допомогти збільшити вашу програму реабілітації. Вони можуть включати:

• УЗД
• Електростимуляція
• Лід
• Тепло
• Масаж рубців
• Кінезіологічна стрічка

Майте на увазі, що пасивні методи не вважаються найкращим використанням часу в клініці ПТ, оскільки багато з них не доведено як ефективні. Ваша програма реабілітації завжди повинна включати активний компонент вправ та рухів, який може допомогти вам відновити функціональну рухливість.

Програма вправ при розриві сухожилля надколінка

Програма вправ, яку ваш фізіотерапевт призначає для розриву сухожилля надколінка, повинна відповідати вашим потребам. Це також повинно бути специфічним для стадії загоєння, на якій знаходиться сухожилля; занадто багато, занадто рано може бути рецептом катастрофи та повторного пошкодження сухожилля надколінка. Ваша програма фізичних вправ, швидше за все, включатиме рухи, що покращують ПЗУ та силу, а потім прогресує, включаючи тренування ходи, вправи на баланс, вправи на стрибки та посадку та повернення до повної функціональної рухливості.

Не починайте цю або будь-яку іншу програму вправ, доки ви не отримаєте дозволу від свого лікаря або фізіотерапевта.

Діапазон руху колін

Ваше коліно - шарнірний суглоб, і основними його рухами є згинання та випрямлення. (Існує також невелике обертання в колінному суглобі.) Ваш фізіотерапевт може призначити вправи, щоб поліпшити спосіб згинання та випрямлення коліна.

Для покращення згинання коліна ПЗУ можна робити слайди на підборах. Зробити це:

1. Ляжте на спину, пошкодивши пошкоджене коліно прямо.
2. Покладіть невеликий рушник під п’яту, щоб він легко ковзав по підлозі.
3. Повільно зігніть коліно вгору, ковзаючи п'ятою до сідниць. Під час цього ви можете відчути легке напруження передньої частини коліна. Нахиліться якомога далі.
4. Повільно поверніться у вихідне положення.
5. Повторіть від 10 до 15 разів.

Ваш ПТ може також дозволити вам виконати статичне згинання коліна на спині. Зробити це:

1. Ляжте на спину сідницями до стіни.
2. Помістіть обидві ноги на стіну, і дайте силі тяжіння повільно дозволяти колінам згинатися. Нахиліться якомога далі; ви повинні відчути легке розтягнення в коліні.
3. Тримайте положення зігнутого коліна на 30 секунд.
4. Повільно випрямляючи коліно, ковзаючи ногою вгору по стіні.
5. Повторити 5 разів.

Під час первинного періоду іммобілізації ваше коліно буде триматися прямо, щоб запобігти надмірному навантаженню сухожилля надколінка. Отже, ваше коліно, швидше за все, матиме ПЗУ із повним розширенням. У деяких випадках може статися незначна втрата розгинання коліна. Щоб покращити діапазон рухів розгинання коліна, ви можете виконати вправу схильного звисання.

Щоб зробити схильний висіння:

1. Ляжте на ліжко животом.
2. Просуньте тіло до підніжжя ліжка і дайте нозі звисати над краєм. Ви повинні відчути легке розтягнення задньої частини коліна.
3. Затримайтеся в цьому положенні від 30 до 60 секунд.
4. Посуньтеся назад на ліжко так, щоб ваше коліно підтримувалося.
5. Повторіть вправу 5 разів.

Набори для чотирьох

Однією з основних цілей реабілітації після розриву сухожилля надколінка є відновлення нормальної роботи чотириголового м’яза. Ваш ПТ може призначити для цього вправу, яка називається квадроциклом.

Щоб правильно виконати набір чотирьох кадрів:

1. Ляжте на спину.
2. Покладіть під коліна невеликий згорнутий рушник.
3. Акуратно втисніть задню частину коліна в рушник. Ви повинні відчути, як напружується ваша квадратура у верхній частині стегна.
4. Затримайтеся в затягнутому положенні чотирьох секунд протягом 5 секунд.
5. Повільно звільняйте скорочення.
6. Повторіть від 10 до 15 разів.

Іноді набір квадроциклів проводиться за допомогою електростимуляції, яка називається нервово-м'язова електростимуляція (НМЕС). Електрика допомагає створити більш міцне скорочення, допомагаючи перевиховати м’яз, щоб він нормально функціонував.

Набори квадроциклів зазвичай роблять на ранніх стадіях реабілітації, коли вказуються щадні, ізометричні скорочення. Це призводить до функціонування вашої квадратури, захищаючи пошкоджене сухожилля надколінка.

Короткодугові квадроцикли

Як тільки набір квадроциклів стане легким, ви зможете перейти до квадроцикла з короткою дугою. Це відмінна вправа для поліпшення чотирьохканальної роботи, і зазвичай це робиться, щоб допомогти розпочати прогрес підняття прямої ноги, який з’являється пізніше в програмі реабілітаційних вправ.

Для виконання квадратичної короткої дуги:

1. Ляжте на спину, випрямивши ногу.
2. Помістіть невеликий валик під коліно. Баскетбольна або велика кавова банка, загорнута в рушник, чудово підходить.
3. Повільно випрямити коліно. Задня частина колінного суглоба повинна залишатися в контакті з м’ячем.
4. Після того, як ваше коліно буде повністю прямим, затягніть чотирикутник, виконавши набір квадроциклів, і утримуйте протягом 5 секунд.
5. Опускайте ногу вниз повільно. Повторіть від 10 до 15 разів.

Як робити вправу на короткій дузі

Прогресія підйому прямої ноги

Прямі підняття ніг - чудовий спосіб зміцнити стегна і м’язи стегон, і вони можуть бути основним елементом ваших вправ на реабілітацію сліз надколінка.

Щоб виконати підняття прямої ноги:

1. Ляжте на спину, зігнувши одне коліно, а пошкоджену ногу прямо.
2. Напружте чотирикутник, виконуючи набір для чотирьох.
3. Повільно підніміть пряму ногу приблизно на 12-15 дюймів.
4. Тримайте його у піднятому положенні протягом трьох секунд, а потім повільно опускайте.
5. Повторіть від 10 до 15 разів.

Якщо ваше коліно трохи розблокується і згинається, це означає, що у вас (поки) немає сили та м’язового контролю для цієї вправи. Поверніться до чотирьох наборів і виконуйте вправи з короткими дугами, поки ваші сили не дозволять вам робити підняття прямої ноги з повністю витягнутим коліном.

Ви можете зробити підняття прямої ноги більш складним, додавши до ваги манжету. Почніть з легкої ваги вагою 1 або 2 фунти, і спершу покладіть вагу навколо стегна. По мірі того, як ви станете сильнішими протягом наступних тижнів, вагу можна переміщати вниз по нозі, подовжуючи важіль і роблячи вправу більш складною.

Можна підняти прямі ноги на спині, або ж ваш фізіотерапевт може попросити вас підняти ногу на бік або живіт. Ці змінені положення зміцнюють сідничні м’язи вашого стегна. Дослідження показали, що правильна функція сідниці необхідна для нормальної ходьби та бігу.

Пряма нога піднімає прогрес

Міні присідання

Після того, як ви кілька тижнів попрацювали над відновленням нормального обсягу рухів та сили навколо коліна, можливо, настав час перейти до більших вправ на підтягування ваги. Міні-присідання та присідання на стіні - чудові способи досягти цього.

Щоб розпочати свою процедуру присідання:

1. Встаньте спиною до стіни.
2. Переконайтесь, що ваші каблуки віддалені від стіни приблизно на 15 дюймів.
3. Повільно зігніть обидва коліна і опустіться на кілька сантиметрів вниз. Опускайте лише до тієї точки, де коліна зігнуті приблизно від 60 до 90 градусів.
4. Затримайтеся в цьому положенні протягом 3 секунд, а потім повільно підніміться.
5. Повторіть від 10 до 15 разів.

Після того, як присідання на стіні стане легким, ваш лікар може призначити присідання з положення сидячи. Зробити це:

1. Встаньте зі стільцем, розміщеним позаду вас.
2. Повільно опустіться вниз, поки сідниці ледве торкнуться стільця.
3. Підніміться.
4. Повторіть вправу від 10 до 15 разів.

Як робити присідання на стіні

Вправи на баланс

Ваш баланс та пропріоцепція можуть погіршитися після травми або операції на коліні, яка потребує іммобілізації. (Пропріоцепція - це здатність вашого організму визначати, де воно знаходиться в навколишньому середовищі.) Частиною реабілітації сухожилля надколінка може бути покращення пропріоцепції та рівноваги для відновлення нормальної здатності безпечної ходьби.

Вправи на баланс та пропріоцепцію можуть включати:

• Стоячи на одній нозі
• Одина нога стоячи із закритими очима
• Тандем стоячи
• Стоячи на різних млявих поверхнях
• Використання інструментів для вправ для балансу, таких як дошка BAPS або дошка для хитання

Однією з проблем балансу є те, що ви повинні створювати ситуації, які можуть бути небезпечними, щоб покращити свій баланс. Ваші системи балансу повинні бути кинуті виклик, і це може збільшити ризик падіння. Будьте впевнені, що є щось стабільне, за що можна втриматись або схопити, виконуючи вправи на баланс. Ваш фізіотерапевт може дати вам поради щодо покращення балансу, зберігаючи безпеку.

Вправи на баланс у фізичній терапії

Пліометричні вправи

Якщо ви плануєте повернутися до легкої атлетики, ваш фізіотерапевт може запропонувати вам працювати над плиометрією. Ця форма вправ вимагає стрибка і приземлення, приймаючи силу через ногу і повертаючи цю силу безпечним способом.

Пліометричні вправи можуть включати:

• Стрибкові
• Стрибки вперед і назад
• Бічні стрибки
• Вправа на стрибок у падінні
• Стрибки однією ногою на відстань

Пліометричні вправи можуть спричинити високий рівень стресу через коліна та нижні кінцівки. Ви повинні переконатися, що прогресуєте повільно і правильно за допомогою пліометричних вправ. Ваш терапевт може переконатися, що ви виконуєте стрибки та посадку належним чином, щоб мінімізувати ризик отримання травм, максимізуючи користь.

Велосипед

Ваш фізіотерапевт може запропонувати вам їздити на стаціонарному велосипеді як частину вашої програми реабілітації сухожилля надколінка. Переваги їзди на велосипеді після розриву надколінка надколінка можуть включати:

• Покращений ПЗУ
• Поліпшення серцево-дихальної функції
• Покращена витривалість нижніх кінцівок
• Щастя (аеробні вправи показали, що покращують настрій та почуття добробуту.)

Як тільки ви прогресуєте у безпечному стаціонарному велосипеді в приміщенні, ваш лікар та лікар можуть дозволити вам користуватися велосипедом на вулиці. Це може допомогти вам повністю відновитись і повернутися до приємних (і корисних) вправ.

Велоспорт після операції на коліні

Повернутися до Повної функції

Ваше проходження через реабілітацію рутпуре сухожилля надколінка має тривати приблизно від восьми до 12 тижнів. Ваш фізіотерапевт може переконатись, що ви повільно і стабільно набираєте обсяг рухів і сили, рівноваги та повної рухливості.

Одна частина вашої реабілітаційної програми може працювати над поверненням до повноцінної роботи. Це може означати роботу над сходженням по сходах, ходьбу, біг або будь-яке інше функціональне завдання, з яким ви можете зіткнутися під час щоденних занять. Мета ПТ після розриву сухожилля надколінка - допомогти Вам повністю відновитись, щоб Ви могли насолоджуватися своєю звичайною роботою та рекреаційною діяльністю.

Слово з дуже добре

Розрив сухожилля надколінка може бути хворобливою травмою, яка обмежує вашу здатність нормально ходити. Це може завадити вам насолоджуватися звичайними справами вдома та на роботі. Співпраця з фізіотерапевтом - чудовий спосіб безпечно відновити рухливість та працездатність. Таким чином, ви можете швидко повернутися до попереднього рівня функцій.