Зміст
Від 30% до 40% жінок, які страждають синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), також мають резистентність до інсуліну - стан, що призводить до високого рівня глюкози та потенціалу переддіабету та діабету типу 2. Насправді, резистентність до інсуліну насправді може бути корінням СПКЯ, відіграючи певну роль у спричиненні захворювання, а також посилюючи його симптоми. Інсулінорезистентність вимагає лікування за допомогою модифікації способу життя або лікування ліками для запобігання ускладнень, тому кожна жінка з СПКЯ повинна проходити обстеження.Умови
СПКЯ - це гормональний стан, який може спричинити нерегулярний менструальний цикл, труднощі з фертильністю, надлишок рівня чоловічих гормонів та дрібні фолікули на яєчниках.
Підшлункова залоза, залоза в животі, що має ряд функцій, виробляє інсулін. Зазвичай інсулін виділяється у відповідь на підвищення рівня глюкози в крові - невеликої молекули цукру. Коли ми їмо вуглеводи, молекули глюкози потрапляють у нашу кров приблизно через 15 хвилин. Інсулін дозволяє клітинам у всьому організмі приймати глюкозу, яка згодом використовується для отримання енергії.
Коли хтось має резистентність до інсуліну, організм не реагує на інсулін настільки ефективно або так швидко, як це повинно, що призводить до високого рівня глюкози в крові, низької енергії або того й іншого. З часом потрібні все більші та більші кількості інсуліну до введення глюкози в тканини організму. Згодом організм починає по-різному мати справу з цукром.
Постійно високий рівень глюкози в крові може призвести до діабету, а потім і до діабету.
Зв'язок
СПКЯ визнаний фактором ризику розвитку діабету. Незважаючи на те, що ознаки та симптоми СПКЯ починаються до ознак та симптомів інсулінорезистентності, вважається, що інсулінорезистентність може відігравати певну роль у спричиненні СПКЯ, а не навпаки. Підвищений рівень інсуліну може сприяти запаленню та іншим метаболічним ускладненням, пов’язаним із СПКЯ. Хоча зв’язок відомий, причини взаємозв’язку між цими двома умовами не повністю зрозумілі.
Найголовніше, що резистентність до інсуліну впливає не на всіх точно однаково, і деякі жінки з інсулінорезистентністю розвивають СПКЯ, а інші - ні. Деякі експерти припускають, що асоційована з ожирінням резистентність до інсуліну змінює функцію гіпоталамуса та гіпофіза в головному мозку, збільшуючи вироблення андрогенних гормонів, що сприяють СПКЯ. Надмірне вироблення андрогенних гормонів є незалежним фактором ризику жіночого безпліддя та дисфункція яєчників, із СПКЯ або без неї.
Хоча кожен стан пов’язаний з депресією, ризик депресії набагато сильніший, коли ці два стани виникають разом.
Подібним чином, резистентність до інсуліну та СПКЯ сприяють безпліддям. Гормональні зміни СПКЯ заважають правильній імплантації ембріона, тоді як резистентність до інсуліну може призвести до викидня через неадекватне харчування та підтримку зростаючого ембріона.
При поєднанні СПКЯ та інсулінорезистентності безпліддя та викидень на ранніх термінах можуть ускладнити виношування дитини на термін. Якщо у вас резистентність до інсуліну або СПКЯ, ви також ризикуєте розвинути гестаційний діабет під час вагітності.
Симптоми
Симптоми резистентності до інсуліну подібні у жінок, які страждають СПКЯ, і тих, у кого немає. Жінкам із СПКЯ важливо знати про ці симптоми через сильну кореляцію між цими станами.
Зміни в апетиті
Інсулін є стимулятором апетиту, і тому, можливо, багато жінок із СПКЯ повідомляють про часту тягу до солодощів та інших продуктів, багатих вуглеводами. Це призводить до збільшення ваги, що збільшує ризик таких проблем зі здоров’ям, як серцево-судинні захворювання, ожиріння, артроз та діабет.
Предіабет або діабет
Попередній діабет збільшує ризик діабету 2 типу та інших обмінних станів. На цій стадії, яка може тривати від 10 до 12 років, організм не є оптимально чутливим до інсуліну. Це призводить до високого рівня цукру в крові протягом тривалого часу після їжі. Симптоми включають зниження енергії, посилену спрагу та часте сечовипускання.
Діабет може спричинити зниження енергії, невропатію, втрату зору та судинні захворювання.
Скринінг
Рекомендується регулярно проходити скринінг жінок із СПКЯ на наявність інсулінорезистентності, щоб його можна було ідентифікувати на ранніх термінах, що дозволить раніше розпочати лікування.
Тести, що використовуються для скринінгу на резистентність до інсуліну, включають:
- Тест на глюкозу в крові натще: Вам буде запропоновано утримуватися від їжі та напоїв протягом певного періоду часу, перш ніж відбирати кров, щоб перевірити рівень цукру в крові. Якщо ваш рівень підвищений, ваш лікар може зажадати, щоб ви взяли подальші тести, щоб визначити, як ваш організм переробляє цукор.
- Тест на толерантність до глюкози: Буде перевірено рівень цукру в крові, після чого вам дадуть спеціальний напій, що містить цукор. Потім рівень цукру в крові буде вимірюватися через визначені проміжки часу після того, як ви спожили напій, щоб побачити, скільки часу потрібно клітинам для переробки цукру. Якщо рівень глюкози залишається підвищеним довше, ніж зазвичай, це може свідчити про те, що ви стаєте стійкими до інсуліну.
- Глікозильований гемоглобін А1С: Це аналіз крові, який вимірює середній рівень глюкози за останні три місяці.
Слово з дуже добре
Хоча лікування цукрового діабету не існує, його можна впоратись за допомогою дієтичних модифікацій та ліків. Для виявлення резистентності до інсуліну до виникнення діабету можна зробити ряд кроків. Якщо у вас СПКЯ, деякі звички здорового способу життя можуть допомогти запобігти діабету задовго до того, як очікується, що аналізи покажуть відхилення.
Включення щоденних фізичних вправ у свій розпорядок дня було пов’язано зі зниженням ризику діабету. Вживання збалансованої дієти з низьким вмістом жирів і цукру, багатим цільним зерном, нежирними молочними продуктами, фруктами та овочами також показано, що зменшує ризик діабету. Дієтичні добавки, рекомендовані жінкам із СПКЯ, також можуть допомогти; запитайте у лікаря, чи підходять вони вам.