Зміст
У вас є дві грудні майори або «грудні клітини», по одному з кожного боку грудей. Ці великі м’язи допомагають рухати плечем.Ці м’язи допомагають потягнути руку за передню частину тіла. Травма великої грудної клітки може спричинити біль у плечі та обмежити вашу здатність повноцінно користуватися рукою.
Велика грудна клітка є поверхневою, завдяки чому її легко бачити та відчувати (пальпувати). Якщо ви покладете одну руку на передню частину плеча і просунете її до грудної кістки, ваші грудні клітини знаходяться під шаром жирової тканини або тканини грудей на грудях.
Анатомія
Велика грудна клітка - це віялоподібний м’яз у передній частині грудної стінки. М'яз має дві головки: головку ключиці та груднинно-реберну головку.
Головка ключиці бере початок від передньої частини ключичної кістки (медіальна ключиця), а потім продовжує вниз по кістці верхньої частини руки (плечова кістка), де прикріплюється до міжтрубкової борозни.
Головка груднини бере початок від грудної кістки (грудини), верхніх шести реберних хрящів ребер та зовнішнього косого м’яза. Груднинно-реберна головка прикріплюється до плечової кістки головкою ключиці.
Великий грудний м’яз забезпечується нервами (іннервуються) від плечового сплетення.
Верхня частина м’яза іннервується бічним грудним нервом, який надходить із шийного відділу на п’ятий, шість і сім рівнів.
Нижня частина грудної клітини іннервується латеральним і медіальним грудним нервом від шийного рівня п’ятого, шестого, семи та грудного рівня перший.
Кровопостачання великої грудної клітки надходить з грудної гілки торакоакроміального стовбура.
Огляд малої грудної м’язиФункція
Велика грудна клітка допомагає вам потягнути руку за передню частину тіла (аддукція). М'яз також працює з вашою ротаторною манжетою (підлопатковий м’яз), щоб дозволити вам обертати руку.
Коли ваша рука фіксована або має несучу вагу, велика грудна клітка працює з широкою спиною та іншими стабілізаторами лопатки, щоб підняти ваше тіло.
Використання рук для штовхання або використання милиць - два приклади того, коли ці м’язи працюють разом.
Ваші грудні клітки також допомагають підняти грудну клітку і ребра під час примусового дихання або важкого дихання. Підняття необхідне для того, щоб ваші легені повністю розширилися, коли ви вдихаєте і видихаєте повітря.
Супутні умови
Хоча це і рідко, великий розрив грудної клітки може трапитися, якщо сила сили, прикладена до м’яза, перевантажує сухожилля і змушує його розриватися.
Розриви грудної м’язи оцінюються за ступенем тяжкості.
- I клас: Просте перерозтягування сухожилля
- ІІ клас: Сухожилля перерозтягнуте і частково розірване
- III клас: Розрив сухожилля грудної клітки на всю товщину
Згідно з опублікованими тематичними дослідженнями, травма спостерігається виключно у спортсменів-чоловіків і найчастіше асоціюється з підняттям ваги (зокрема, жим лежачи).
Симптоми великої грудної розриву включають:
- Звуковий звук "спливаючого", коли трапляється травма
- Біль у передній частині плеча
- Набряки в передній частині плеча
- Труднощі з рухом руки всередину або по всьому тілу
- Видиме або відчутне зсуття в передній частині плеча
- Синці в грудях або в плечі
Якщо ви вважаєте, що розірвали або порвали велику грудну клітку, негайно зверніться до лікаря.
Травми плеча також можуть спричинити проблеми з грудьми. Наприклад, розрив манжети може спричинити надмірне напруження великої грудної клітки, а замерзле плече може адаптивно скоротити м’язи та обмежити рух.
Защемлений нерв на шиї може поранити нерв, який іннервує велику грудну клітку, викликаючи м’язову слабкість або параліч.
Сидячи із заокругленими плечами і позою вперед, головні грудні м’язи можна поставити у вкорочене положення. Це може ускладнити стояння та сидіння у вертикальному положенні та може обмежити діапазон руху вашого плеча.
Реабілітація
Якщо ви вважаєте, що пошкодили грудну клітину, вам доведеться звернутися до лікаря. Правильний та своєчасний діагноз - це перший крок до лікування великої грудної травми.
Можливо, вам знадобиться хірургічне втручання з метою усунення травми з реабілітацією через кілька тижнів або місяців.
Якщо ви поранили велику грудну клітку, вам потрібно буде відпочити і не рухати плечем (іммобілізація). Це дасть сухожиллю час на загоєння. Тривалість початкового періоду відпочинку буде залежати від того, наскільки важкою є травма, але 3 тижні - це приблизно середнє значення.
Можливо, вам доведеться носити слінг, щоб плече не рухалося і знаходилося в оптимальному положенні для загоєння.
Як правильно носити плечову слінгПісля періоду відпочинку ви зможете легенько рухати рукою. Акуратне розтягування м’язів грудної клітки може допомогти поліпшити рухливість навколо сухожилля.
Фізіотерапевт, швидше за все, буде важливою частиною вашого одужання. Вони можуть показати вам, які рухи будуть найкращими для вашого цілющого плеча, наприклад, м’які вправи з рухом.
Вони також можуть рекомендувати інші вправи для відновлення рухливості плечей і рук, такі як:
- Плечові шківи
- Кутовий розтягувач
- Чи використовуєте ви рушник, щоб розтягнути грудну клітку
М'яке навантаження великої грудної клітки також може бути частиною реабілітації при розриві грудної клітини. Ці вправи можуть включати внутрішню ротацію плеча за допомогою ваги або стрічки опору, що допомагає поступово підвищувати несучу толерантність пошкодженого м’яза.
У цих вправах ви будете прогресувати повільно, щоб уникнути травм. Повна сила повинна бути досягнута перед спробою натискання на гантелі або штангу.
Травми плечей, які можуть спричинити скутість грудної клітки, можуть вимагати розтягнення як плеча, так і м’язів грудної клітки.
Зцілення від великого розриву грудної клітки різне для всіх. Перш ніж починати будь-які вправи чи розтяжки на предмет травми грудної клітки, проконсультуйтеся з лікарем та фізіотерапевтом.
Якщо защемлений нерв спричиняє велику слабкість грудної клітки, першим кроком є зняття тиску з нерва. Защемлені нерви зазвичай надходять з хребта, часто внаслідок опуклості диска або артриту хребта.
Ваш фізіотерапевт може показати вам вправи, які можуть допомогти звільнити нерв. Як тільки нерв більше не буде защемлений, ви можете почати поступово зміцнювати свої грудні клітки за допомогою стрічок опору, маси тіла або гантелей.
Слово з дуже добре
Якщо ви поранили велику грудну клітку, першим кроком у лікуванні травми є відпочинок. Можливо, вам також доведеться зробити операцію. Як тільки м’яз встигне зажити, робота з фізіотерапевтом допоможе забезпечити продовження загоєння, а також покращить обсяг рухів і силу плеча, уникаючи подальших травм.
Причини поширених проблем з плечима