Зміст
Вібраційна стимуляція пеніса
Чоловіки з пошкодженням спинного мозку часто можуть досягти ерекції та мати статеві контакти, проте відсоток тих, хто може успішно еякулювати, дуже низький. Вібраційна стимуляція пеніса - це офісна процедура, яка є безболісною і не вимагає знеболення та седації.
- Спеціально розроблений механічний вібратор розміщений біля основи пеніса головки і йому встановлено певну частоту та амплітуду.
- Чоловіки з інтактною рефлекторною дугою еякуляції, яка залежить від рівня пошкодження спинного мозку, можуть відчувати рефлекторну еякуляцію.
- Якщо в еякуляті вдається зібрати достатню кількість сперми, вони промиваються та обробляються лабораторією ЕКО та можуть використовуватися для внутрішньоутробного запліднення (IUI). IUI передбачає взяття цього обробленого, еякульованого зразка та розміщення його безпосередньо в матці жінки-партнера. IUI - це офісна процедура, яку проводить репродуктивний ендокринолог жінки. Тонкий катетер обережно просувають через отвір шийки матки (цервікальний канал) і сперму вводять в матку під час овуляції. IUI не вимагає анестезії і подібний до обстеження тазу та мазка Папаніколау з приводу дискомфорту.
- Деякі чоловіки з пошкодженням спинного мозку мають низьку якість сперми; незважаючи на можливість збирати еякульовану сперму, вони не можуть бути кандидатами на ВНІ. У цьому випадку запліднення in vitro та інтрацитоплазматична ін’єкція сперми (ЕКО / ICSI) використовуються для обережного введення вибраної окремої сперми у вилучене яйцеклітини партнерки. Як тільки відбувається запліднення, ембріон потім переноситься в матку жінки.
Електроеякуляція
Електроеякуляція - це ще одна методика, яка може бути використана для стимуляції еякуляції у чоловіків з пошкодженням спинного мозку, які не реагують на вібраційну стимуляцію пеніса.
- Електричний зонд або електроеякулятор вводять в пряму кишку і розташовують проти простати. Використовуючи зростаючу частоту та амплітуду енергії, стимулюється еякуляція.
- Еякулят збирається з уретри, а також сечового міхура, оскільки часто відбувається ретроградна еякуляція в сечовий міхур. Через це пацієнти готові до регулювання рН сечі, щоб сперма могла вижити в сечовому міхурі.
- Якщо в еякуляті вдається зібрати достатню кількість сперми, вони промиваються та обробляються лабораторією ЕКО та можуть використовуватися для внутрішньовенного введення.
- Як пояснювалося вище, деякі чоловіки з пошкодженням спинного мозку мають низьку якість сперми, і, незважаючи на те, що вони можуть збирати еякульовану сперму, можуть не бути кандидатами на IUI. У цьому випадку ЕКО / ІКСІ використовуються для обережного введення вибраної окремої сперми у витягнуте яйцеклітину партнера. Після запліднення ембріон переноситься в матку жінки.
- У чоловіків із відчуттям у животі або нижче нього можна застосовувати анестезію.
- Ретельний контроль артеріального тиску та частоти серцевих скорочень є надзвичайно важливим, оскільки у чоловіків з пошкодженням спинного мозку, у яких в анамнезі вегетативна дисрефлексія може спостерігатися раптовий початок змін артеріального тиску.