Зміст
Pennsaid - це актуальне рішення НПЗЗ, яке отримало схвалення FDA 4 листопада 2009 року для лікування болю та симптомів, пов’язаних з артрозом колінного суглоба. Загальною назвою Pennsaid є диклофенак натрію. Pennsaid був розроблений Nuvo Research Inc. Це актуальна версія диклофенаку, яка також доступна у вигляді таблеток.Як працює Pennsaid?
Усі нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) діють за подібним механізмом. Вони інгібують циклооксигеназу, фермент, відповідальний за продукцію простагландинів, які є хімічними вісниками, ключовими до запального каскаду. Інгібуючи цей фермент, НПЗЗ призводять до зниження рівня простагландинів і, отже, до зменшення запалення. На жаль, простагландини мають важливе значення для інших функцій організму, і, отже, НПЗЗ мають деякі несприятливі побічні ефекти. Примітно, що простагландини є ключовими у виробництві слизової оболонки шлунка, що важливо для захисту слизової оболонки шлунка від кислоти.НПЗЗ, зменшуючи простагландини, призводять до порушення цього захисного бар’єру і можуть призвести до подразнення шлунку та виразок.
Теорія використання місцевих НПЗЗ полягає в тому, що місцеве застосування препарату призведе до зменшення запалення та пов’язаного з цим зменшення болю в місці застосування, але препарат не досягне достатньо високих концентрацій у крові, щоб призвести до системних побічних ефектів такі як виразка шлунка. Насправді дослідження показали, що при місцевому застосуванні НПЗЗ системні рівні препарату становлять лише близько 5% від того, що вони знаходяться всередині тканин, де застосовували препарат.
Побічні ефекти, подібні до пероральних НПЗЗ
Застосування місцевих НПЗЗ при лікуванні артрозу колінного суглоба пропонує певним пацієнтам значні переваги щодо безпеки шлунково-кишкового тракту. Механізм цих переваг, як описано вище. Локалізоване лікування може бути більш безпечним та більш стерпним порівняно з пероральними НПЗЗ.
Потенціал для несприятливих явищ, таких як виразка, шлунково-кишкові кровотечі та серцево-судинні ризики, все ще існує, але нижчий у порівнянні з таблетованою формою цих препаратів.
Найпоширенішим побічним ефектом, пов’язаним із застосуванням Пенсейду, є м’яка сухість або подразнення там, де його застосовують.
Це працює?
Огляд The Cochrane Collaboration розглянув 61 дослідження, яке досліджувало, чи працюють місцеві НПЗЗ. Коротше, відповідь - так. Поєднуючи дані всіх досліджень, приблизно 75% людей відчували значне полегшення болю в м’язах / суглобах (значне полегшення визначається як зменшення болю вдвічі) при застосуванні місцевого диклофенаку, це на відміну від приблизно 50% людей, які отримав плацебо.