Зміст
- Симптоми
- Причини
- Діагностика
- Лікування
- Фізіотерапія
- Діапазон руху
- Силові вправи
- Управління болем
- Управління рубцевими тканинами
- Постійний догляд
Фізична терапія має на меті відновити рухливість і силу суглобів, а також діапазон ваших рухів, щоб ви могли повернутися до нормальної або майже нормальної активності.
Симптоми
Загальні ознаки зламаного ліктя включають:
- Біль у лікті, надпліччі або передпліччі
- Набряк навколо ліктя
- Синці або зміна кольору навколо ліктя
- Втрата рухів навколо ліктя або передпліччя
- Деформація (наприклад, шишка або шишка) біля ліктя або руки
Якщо ви підозрюєте, що перенесли перелом ліктя, необхідно негайно звернутися до лікаря. Якщо не повідомити лікаря або місцеве відділення невідкладної допомоги, це може призвести до постійних пошкоджень або втрати функції вашої руки та кисті.
Причини
Лікоть - це суглоб, де кістка руки (плечова кістка) стикається з кістками передпліччя (променева і ліктьова кістки). Кістковий кінець ліктьової кістки називається олекраноновим відростком. Це кістка, яку ви відчуваєте, спираючись ліктєм на стіл. Кістки ліктя з'єднані між собою зв'язками на внутрішній і зовнішній частині вашої руки.
Це може здатися очевидним, але найпоширенішою причиною переломів ліктя є травма руки біля ліктя. Це може бути через падіння на лікоть або витягнуту руку, автомобільні аварії або травми, пов’язані зі спортом.
Травма, як правило, трапляється раптово, часто внаслідок тупого удару, який переломляє або променеву головку (розташовується у верхній частині меншої кістки передпліччя), дистальний відділ плечової кістки (нижня частина кістки верхньої частини руки) або олекранон ( кулька ліктьового суглоба), можуть також траплятися складні переломи та вивихи.
Особливо проблематичним є перелом з вивихом, який спричиняє тривалий біль і скутість. Більше того, у багатьох людей з’являється надмірне окостеніння (ріст кісток) та порушення суглобів.
Діагностика
Рентген використовується для діагностики перелому ліктя. Рентген може показати розміщення кісток і допоможе лікарю визначити найкращий спосіб виправити перелом ліктьового суглоба. Іноді для кращого огляду може бути використаний тип рентгенівського сканування, відомий як комп’ютерна томографія (КТ), створюючи зображення поперечного перерізу суглоба по довжині травми.
Лікування
Після діагностики перелому ліктьового суглоба ваш лікар зменшить перелом. Це процес, коли ваші ліктьові кістки ставлять у правильне положення, щоб можна було здійснити оптимальне загоєння. Зменшення перелому ліктьового суглоба можна зробити вручну.
Якщо перелом важкий, ваш хірург може рекомендувати відкриту редукційну внутрішню фіксацію (ORIF). Сюди входить розріз для ручного вирівнювання кісток з подальшим вставленням гвинтів, пластин або проводів для утримання кісток у правильному положенні.
Після зменшення перелому ліктьового суглоба може знадобитися носити бандаж або слінг. Іноді застосовується гіпсова пов’язка, хоча існує думка, що іммобілізація перелому ліктя гіпсовою пов’язкою може спричинити сильну скутість і постійну втрату рухливості.
Фізіотерапія
Основною проблемою перелому ліктя є жорсткість, яка обмежує діапазон рухів. Іноді ця жорсткість зберігається довгий час після загоєння переломів кісток. Тому ваш лікар може попросити вас почати лікувальну терапію незабаром після травми, щоб допомогти рано розпочати рух вашим цілющим ліктем.
Ваш фізіотерапевт може співпрацювати з вами, щоб допомогти вам відновити нормальне використання ліктя та руки. Він або вона може використовувати безліч різних процедур та методів фізичної терапії, щоб допомогти вам швидко повернутися до звичної активності. Деякі порушення, над якими ви можете працювати у фізичній терапії, можуть включати:
Діапазон руху
Однією з основних цілей фізичної терапії після перелому ліктя є відновлення нормального обсягу рухів (ПЗУ) до ліктя. Лікоть - це складний суглоб, що дозволяє зігнути руку або перевернути руку. Відновлення повного ПЗУ ліктя та передпліччя має першорядне значення для відновлення нормального використання вашої руки.
Як правило, раннє впровадження ПЗУ-терапії дає не тільки кращі, але й швидші результати. Дослідження 2014 року з Рочестерського університету показало, що навіть людям похилого віку, які незабаром після іммобілізації розпочали вправи на ПЗМ, потрібно було 6,5 днів терапії проти 17 днів для тих, хто затримувався.
Якщо ваша втрата ПЗУ є серйозною, ваш фізіотерапевт може попросити вас носити динамічну шину. Це підпружинена шина, яку носять протягом дня, що забезпечує розтягнення ліктьового суглоба з низьким навантаженням, щоб допомогти покращити ПЗУ. Шину можна використовувати для поліпшення згинання (згинання) або розгинання (випрямлення) ліктя.
Силові вправи
Після перелому ліктя біль і набряк у лікті можуть заважати користуватися рукою. Можливо, вам також знадобиться носити руку в слінгу, обмежуючи тим самим використання ліктя, зап’ястя та кисті.
Якщо у вас була ОРІФ для зменшення перелому ліктя, м’язам навколо хірургічного розрізу може знадобитися час для загоєння. Цей період використання може призвести до значної втрати сили навколо ліктя, плеча, зап'ястя та кисті.
Ваш фізіотерапевт може навчити вас зміцнювальним вправам для плеча та ліктя. Він може також призначити вправи для покращення сили зап’ястя та кисті, які можуть допомогти вам відновити нормальне використання вашої руки.
Якщо ви носите слінг, ваш фізіотерапевт також може навчити вас правильному способу носіння слінгу і може переконатися, що він правильно сидить. Він може також призначити вправи для вашої руки, щоб переконатись, що сила зчеплення повертається до рівня до травми.
Управління болем
Після перелому ліктя може з’явитися набряк навколо ліктя. Ваш фізіотерапевт може допомогти вам керувати болем та набряком за допомогою різних способів, таких як електростимуляція та лід. Нещодавній звіт про випадок виявив, що лікування перелому ліктьового суглоба з короткохвильовою діатермією (спосіб нагрівання) та мобілізація суглобів допомогли відновити нормальний ПЗУ у пацієнта з переломом ліктьового суглоба.
Управління рубцевими тканинами
Якщо у вас була ORIF для зменшення перелому ліктьового суглоба, ваш фізіотерапевт може допомогти вам впоратися з рубцевою тканиною, яка може бути присутнім в результаті операції. Для покращення рухливості рубців може знадобитися масаж та мобілізація рубцевих тканин. Ваш фізіотерапевт може навчити вас технікам самомасажу, які ви можете виконувати вдома.
Постійний догляд
Більшість людей повинні мати можливість повернутися до звичної діяльності протягом чотирьох місяців. Для деяких повне загоєння може зайняти до року після травми. Досить часто після цього часу все ще спостерігається легка втрата рухливості, тому дуже важливо продовжувати діапазон рухових та силових вправ, які ви вивчили під час фізичної терапії.
Унція профілактики коштує фунт лікування, тому продовжуйте виконувати домашню програму вправ після того, як ПТ завершиться. Обов’язково обговоріть зі своїм лікарем, який результат очікується у вашій конкретній ситуації з переломом ліктя.
Слово з дуже добре
Фізична терапія після перелому ліктя може бути корисною для безпечного початку ранньої рухливості. Це також може допомогти вам відновити нормальну силу та роботу вашої руки, одночасно допомагаючи впоратися з болем та набряками, які можуть виникнути.
Тісна співпраця з вашим лікарем та фізіотерапевтом може допомогти вам швидко та безпечно повернутися до звичної діяльності після перелому ліктя.