Зміст
- Огляд меніска
- Як це травмується
- Ознаки та симптоми
- Діагностика
- Фізіотерапія
- Міркування щодо хірургії
- Перші кроки
Біль у коліні може перешкоджати вашій повсякденній діяльності. Це може зробити ходьбу болючою, а також може обмежити вашу можливість підніматись і спускатися сходами або підніматися з сидячого положення. Це також може перешкодити вам насолоджуватися своєю звичайною роботою чи рекреаційними заходами.
Існують різні причини болю в коліні, зокрема:
- Артроз колінного суглоба
- Розтягнення зв’язок
- Проблеми відстеження надколінка (колінної чашечки) або синдром пателлофеморального стресу
- Синдром тертя клубово-великогомілкової смуги
- Сльози меніска
Коли розрив меніска викликає біль у коліні, ви можете помітити різні ознаки та симптоми, які обмежують вашу нормальну функціональну рухливість. Розуміння того, що таке меніск і як ПТ може допомогти вам відновитись після травми меніска, може допомогти вам зробити найкращий вибір при управлінні своїм станом.
Огляд меніска
Меніск - це невелика хрящова структура в коліні, яка знаходиться між гомілкою (гомілкова кістка) і стегновою кісткою (стегнова кістка). Кожне коліно має два меніски (множина менісків) - один на внутрішній частині та один на зовнішній частині коліна. Внутрішній меніск називають медіальним, а зовнішній - бічним.
Меніски - це структури у формі півмісяця, які забезпечують поглинання удару колінного суглоба, і вони допомагають суглобу правильно ковзати та ковзати, коли ви згинаєте та випрямляєте коліно.
Як це травмується
Є кілька речей, які можуть завдати травми меніску. Вони можуть включати:
- Травма, яка включає скручування коліна під час посадки ноги
- Гіперрозтягування коліна
- Знос та дегенеративні захворювання, такі як артроз колінного суглоба
- Немає очевидної причини
Іноді люди відчувають біль у коліні, яка виникає без пошкоджень, і подальше діагностичне дослідження виявляє розрив меніска.
Ознаки та симптоми
Якщо у вас болить коліно, вам слід проконсультуватися з лікарем для огляду коліна. Він може проводити спеціальні тести на коліна, щоб визначити причину болю, і можуть бути призначені діагностичні тести.
Типові ознаки та симптоми розриву меніска коліна можуть включати:
- Біль у коліні
- Набряк у колінному суглобі
- Клацання в коліні
- Відчуття, як ваше коліно «видає»
- Хвороблива фіксація колінного суглоба при переміщенні його з зігнутого в випрямлене положення
- Труднощі з функціональними завданнями, такими як підняття з сидячого положення, сідання в машину та вихід із неї, або підйом і спуск по сходах
Діагностика
Якщо ваш лікар підозрює, що розрив меніска викликає біль у коліні, він може призначити діагностичні дослідження. Як правило, прості рентгенівські промені зазвичай роблять, щоб виключити перелом або підтвердити артрит коліна. Меніск не можна візуалізувати за допомогою рентгена, тому можна призначити МРТ для візуалізації менісків та зв’язок колінного суглоба та оцінки наявності сльози.
Слово обережності: хоча МРТ може бути корисним для підтвердження розриву меніска коліна, слід зазначити, що значна кількість людей із відсутність болю в коліні мають сльози меніска. Наявність розриву меніска на МРТ не обов’язково означає, що розірваний меніск є джерелом болю в коліні. МРТ слід розглядати як частину головоломки при догляді за болем у коліні.
Після того, як ваш лікар діагностує пошкодження меніска, він може направити вас на лікування до фізіотерапії. Якщо ні, ви можете отримати запит про направлення, або ви зможете відвідати СТ під прямим доступом.
6 типів сліз на меніску та чим відрізняється їх лікуванняФізіотерапія
Коли ви вперше відвідуєте фізіотерапевта для розриву меніска, він повинен провести первинну оцінку, щоб оцінити ваш стан та розробити план допомоги. Компоненти вашої оцінки можуть включати:
- Беручи детальну історію вашої проблеми
- Аналіз ходи
- Пальпація
- Міри діапазону рухів колін (ПЗУ)
- Міри сили щиколотки, коліна та стегна
- Оцінка балансу
- Оцінка вашої функціональної мобільності
- Виконання спеціальних тестів для коліна
Деякі компоненти оцінки можуть бути болючими; просто повідомте своєму ПТ, чи є біль або дискомфорт, і він або вона може відповідно відрегулювати обстеження. Ваша сесія з терапевтом повинна здаватися терапевтичним союзом; ви обидва працюєте разом, щоб допомогти вам краще рухатися і почуватись краще.
Після завершення первинної оцінки ваш лікар може співпрацювати з вами над розробкою цілей реабілітації. Лікування можна розпочати під час першого сеансу. Фізіотерапевтичне лікування розриву меніска коліна може включати:
Вправи
- Діапазон рухових вправ: Можна робити вправи, які допоможуть покращити рух колін. Просте ковзання на підборах може покращити ПЗУ згинання, а вправа схильного зависання може покращити ПЗУ розширення.
- Зміцнювальні вправи: Ваш лікар може призначити конкретні вправи для зміцнення м’язів навколо коліна. Це може допомогти підтримати ваш суглоб і утримати надмірний тиск на пошкоджений меніск. Вправи можуть включати короткі дугові квадратики, підняття прямих ніг та підсилення підколінного сухожилля стрічкою опору. Ваш ПТ може уникати вдосконалених зміцнювальних вправ, таких як присідання або випади, оскільки це може призвести до надмірного напруження та навантаження на колінний суглоб.
- Вправи на баланс: Якщо ваш ПТ відчуває, що ваш баланс порушений внаслідок болю в коліні, він може призначити вправи для поліпшення пропріоцепції. Вправи можуть включати стійку на одній нозі або дошку BAPS. Поліпшивши рівновагу, ви можете утримувати коліно в оптимальному положенні під час функціональної діяльності, обмежуючи напругу та напруження меніска.
Пам’ятайте, не кожна вправа підходить для кожної людини з пошкодженням меніска, тому тісно співпрацюйте з вашим лікарем, щоб дізнатись, які вправи для колін найкраще підходять для вашого конкретного стану.
Навчання мобільності
- Функціональна мобільність: Травма меніска може спричинити труднощі з основною функціональною рухливістю, як підйом по сходах або підйом зі стільця. Ваш лікар може призначити конкретні заходи для покращення вашої здатності робити ці речі, мінімізуючи навантаження на ваш меніск.
- Тренування ходи: Біль у коліні від розриву меніска може призвести до того, що ви ходите кульгаючи, що називається анталгічною ходою. Ваш ПТ може виконувати певні вправи та заходи, щоб допомогти відновити безболісну ходу. Відео аналіз ходи може бути зроблений, щоб проаналізувати вашу ходьбу і направити лікування вашої ходи.
Модальності
- Електрична стимуляція: Під час реабілітації для розриву меніска можуть бути використані різні типи електростимуляції. TENS може бути використаний для зменшення болю, а NMES може бути використаний для поліпшення способу скорочення м’язів навколо коліна.
- Спека або лід: Ваш ПТ може застосовувати тепло до коліна для поліпшення місцевого кровотоку, а лід може використовуватися для зменшення набряку та болю.
- УЗД: Ультразвук використовується в ПТ, щоб допомогти поліпшити кровообіг і загальний кровотік, і він може використовуватися Вашим ПТ під час реабілітації коліна.
- Кінезіологічна стрічка: Деякі терапевти використовують кінезіологічну стрічку для покращення загальної функції м’язів. Ваш ПТ може використовувати стрічку для покращення того, як м’язи навколо коліна стискаються, або може використовуватися для зменшення болю та набряків.
Такі фізичні методи - це пасивні методи лікування, які вимагають від вас незначних дій, і не доведено, що вони мають основний сприятливий ефект для розривів меніска в коліні. Якщо ваш лікар вирішить використовувати будь-який пасивний фізичний спосіб під час реабілітації, переконайтеся, що ви розумієте, чого чекати від лікування. Успішні програми ПТ зосереджені найбільше на активній участі та вправах, а менше на пасивних процедурах, таких як ультразвук, тепло або лід.
Освіта
- Інформація про ваш стан: Ваш фізіотерапевт повинен надати інформацію про ваш стан як частину вашої програми лікування. У вас, ймовірно, є запитання щодо розривів меніска та загального прогнозу. Ваш лікар повинен відповісти на будь-які запитання щодо реабілітації при розриві меніска коліна.
- Стратегії запобігання майбутнім проблемам: Однією з найважливіших речей, які ви можете робити в ПТ, є навчитися запобігати майбутнім проблемам з колінами. Зазвичай це передбачає вивчення правильних вправ, які виконуються в рамках домашньої програми вправ або занять фітнесом, які можуть допомогти зберегти коліна та м’язи, що підтримують їх, добре рухаються.
Типовий курс фізичної терапії болю в коліні, спричиненого розривом меніска, триває приблизно від 4 до 6 тижнів. Ви можете розраховувати на досягнення повноцінної ПЗУ та сили та відновлення безболісної функціональної рухливості. Пам'ятайте, що всі травми різні, і ваш курс ПТ може бути коротшим або довшим. Деякі сльози меніска важкі, і вам може знадобитися більш інвазивне лікування, таке як ін’єкції або хірургічне втручання, щоб повністю вирішити свій стан.
Міркування щодо хірургії
Коли у вас вперше діагностують розрив меніска в коліні, лікар може направити вас до лікаря-ортопеда для розгляду операції. Деякі сльози вимагають хірургічного втручання, але не всі. У значної кількості людей спостерігається розрив меніска відсутність болю в коліні, отже, просто розрив меніска не означає, що вам потрібна операція. Плюс, дослідницькі дослідження показали, що фізична терапія та фізичні вправи можуть допомогти вам уникнути операції, якщо у вас розрив меніска.
Якщо ви берете активну участь у курсі ПТ для розриву меніска і все ще відчуваєте біль і обмежений функціональний рух, ваш лікар може порекомендувати операцію. У такому випадку, попрацюйте зі своїм лікарем, щоб знайти найкращий курс допомоги для вас.
Перші кроки
Якщо у вас розвиваються болі в коліні і ви відчуваєте, що у вас розрив меніска, вам слід зробити кілька кроків, щоб розпочати правильне лікування. Не панікуйте; часто ви можете швидко повернутися до своєї звичайної безболісної діяльності. Відвідайте свого лікаря, щоб отримати точний діагноз, і візьміть участь в активній програмі ПТ, розробленій спеціально для вас. Можливо, ви зможете відновити нормальний рух та силу коліна, щоб повернутися до оптимального рівня функціональної рухливості та активності.