Зміст
- Що таке сколіоз?
- Оцінка PT на сколіоз
- Підкріплення
- Втручання ПТ для зняття болю
- Вправи на PT сколіоз
- Скільки часу повинна займати фізична терапія?
- Прогноз
Що таке сколіоз?
Сколіоз визначається як аномальна бічна кривизна хребта. Причин сколіозу багато, і це може торкнутися будь-кого в будь-якому віці. Це трапляється у від 2% до 3% населення. Існують різні типи сколіозу. Три визнані причини сколіозу включають:
- Ідіопатична: бічне викривлення виникає без видимих причин.
- Нейро-м’язова: неврологічна або м’язова проблема спричиняє бічне викривлення хребта.
- Вроджене: Ви народжені з боковим викривленням хребта.
Іноді сколіоз розвивається на ранньому етапі вашого життя, а інший раз викривлення відбувається в зрілому віці. Сколіоз може викликати симптоми від легкого до важкого ступеня, а бічне викривлення може обмежити основні функціональні завдання, такі як дихання, сидіння, згинання або ходьба.
Симптоми сколіозу можуть включати:
- Біль у середині або попереку
- Аномальні відчуття в руках або ногах
- Труднощі з підтримкою вертикальної постави
- Утруднене дихання або задишка
Якщо у вас є якісь із цих симптомів, негайно зверніться до свого медичного працівника. Вони можуть оцінити ваш стан та діагностувати вашу проблему.
Діагностика сколіозу проста - у більшості випадків ваш лікар може просто поглянути на спину і помітити бічне викривлення. Нахил вперед на талії може підтвердити діагноз, оскільки бокове викривлення хребта також викликає обертання хребта. Це зробить ваші ребра на одній стороні спини більш помітними під час згинання. Цей "реберний горб" є показовою ознакою сколіозу.
Якщо ваш лікар підозрює сколіоз, їм сподобається зробити рентген. На цьому малюнку буде показано положення кісток хребта, і ступінь викривлення можна виміряти. У деяких людей є крива "S"; нижній поперековий відділ хребта вигинається в одну сторону, а середній грудний вигин в протилежному напрямку. Інші мають криву "С", де поперековий і грудний відділи хребта вигинаються в одному напрямку разом.
Коли хребет вигинається в бік, хребці злегка обертаються. У багатьох пацієнтів зі сколіозом також відбувається випрямлення грудного відділу хребта.
Ваш лікар може використовувати рентген для визначення типу кривої у вас та ступеня кривизни, відомого як кут Кобба. Кути Кобба можуть коливатися від 10 градусів (легкий) до більше 60 градусів (важкий).
Існує багато методів лікування сколіозу. Помірні випадки можуть просто вимагати пильного очікування та фізичних вправ. Для помірних кривих більше 20 градусів може використовуватися кріплення. Часто рекомендується фізична терапія або мануальна терапія. Людям з важкими випадками сколіозу може знадобитися хірургічне втручання для стабілізації хребта.
Багато людей із легким або середнім сколіозом отримують користь від фізіотерапії, яка допомагає керувати своїм станом.
Оцінка PT на сколіоз
Якщо вас скерують на фізіотерапію при сколіозі, ваш перший сеанс у фізіотерапевта буде початковою оцінкою. Під час цього прийому ваш фізіотерапевт проведе з вами інтерв’ю та запитає про ваш біль, діагноз та про те, що ви робили до цього часу для лікування сколіозу. Вони переглянуть вашу минулу історію хвороби та згадають про будь-які ліки, які ви приймаєте. Ваш фізіотерапевт також може захотіти переглянути ваші рентгенівські знімки, тому вам слід взяти їх із собою на зустріч. Якщо у вас є брекет, принесіть і це.
Після співбесіди ваш терапевт проведе різні вимірювання. Вони можуть включати:
- Постуральна оцінка
- Діапазон рухів хребта та кінцівок
- Сила
- Баланс
- Легенева функція
- Функціональна мобільність
Ви повинні розраховувати на те, що ви досить швидко пересунетесь під час цього обстеження, тому обов’язково одягайте зручний одяг до зустрічі.
Після того, як ваш фізіотерапевт збере інформацію про ваші вади, встановлення цілей та лікування можна починати. Загальні цілі сколіозу можуть включати:
- Контроль болю
- Поліпшити позиціонування та вирівнювання хребта
- Поліпшення сили
- Поліпшити постуральний контроль
- Максимізуйте діапазон рухів у хребті та кінцівках
- Поліпшення дихання та функції легенів (бічний вигин хребта може перешкоджати нормальній роботі діафрагми, що призводить до утруднення дихання).
Фізіотерапевтичне лікування сколіозу може розпочатися під час першого призначення. Швидше за все, ваш фізіотерапевт дасть вам інструкцію щодо домашньої програми вправ, яку можна робити щодня. Ця програма вправ посилить те, що ви робите в клініці ПТ для свого сколіозу.
Підкріплення
Якщо ваш кут Кобба становить 20 градусів і більше, тоді лікар може призначити вам бандаж для носіння. Мета брекета - запобігти подальшому викривленню вашого сколіозу. Це може допомогти уникнути необхідності хірургічного втручання.
Різні типи брекетів для сколіозу включають:
- Бостонський брекет. Цей брекет використовується для утримання хребта на місці та запобігання подальшому викривленню.
- Брекет SpineCore. Це дозволяє здійснити певний рух, але не вдалося зупинити прогресування сколіозу.
- Брекет Гензінген. Виробники цієї фігурної дужки стверджують, що вона може використовуватися для корекції кривизни та зменшення кута Кобба. Одне дослідження фігурної дужки виявило, що у 25 користувачів двоє мали прогресування своєї кривої, 12 зупинили своє прогресування, а 11 учасників дослідження зазнали зменшення кривої.
Більшість лікарів рекомендують своїм пацієнтам носити брекет-сколіоз протягом 20 годин на день. Це означає, що вам слід спати в брекеті і пережити свій день у брекеті. Підтяжку можна зняти для купання та для занять, де це може бути перешкодою для руху. Ви все ще можете займатися спортом, якщо у вас сколіоз. Більшість лікарів рекомендують залишатися максимально активними.
Якщо ви підліток, який не досяг скелетної зрілості, брекет слід носити до повного дозрівання скелета. Ваш лікар може визначити, коли це відбувається, за допомогою простого рентгена.
Втручання ПТ для зняття болю
Якщо у вас є біль у спині в результаті сколіозу, ваш фізіотерапевт може призначити різні методи лікування, щоб запропонувати полегшення. Вони можуть включати:
- Тепло. Спека може посилити місцеву циркуляцію та розслабити м’язи, що напружуються.
- Лід. Лід використовується для зменшення болю та запалення.
- Електростимуляція. Електрична стимуляція, як транскутанна електрична нервово-м’язова стимуляція (TENS), може допомогти зменшити відчуття болю.
- УЗД. Ультразвук може застосовуватися як глибока нагрівальна процедура для поліпшення кровообігу.
- Кінезіологічна стрічка. Кінезіологічну стрічку можна застосовувати для м’якого розтягування м’язів, що напружуються, і зменшення болю та спазму.
- Масаж. Масаж може бути використаний для зменшення болю та спазму в напружених м’язах спини.
Майте на увазі, що всі ці методи лікування мають пасивний характер; ви нічого не робите, поки ваш терапевт проводить лікування. Крім того, багато з них не довели свою ефективність у лікуванні болю від сколіозу. Тим не менше, ваш терапевт може запропонувати ці методи лікування, тому важливо їх розуміти.
Найважливішими методами лікування сколіозу є поза для самообслуговування та вправи. Це може гарантувати, що ви контролюєте свій стан і маєте довгостроковий план самоконтролю вашого сколіозу.
Вправи на PT сколіоз
Заняття спортом повинні бути щоденною частиною вашого життя, якщо у вас сколіоз. Метою вправ при сколіозі є:
- Поліпшити дихання
- Поліпшити постуральну обізнаність
- Зміцнюйте м’язи, що підтримують хребет
- Зменшити біль у суглобах через м’язовий дисбаланс
Вправи не обов'язково зменшать або змінять вашу криву сколіозу. Вони призначені для того, щоб допомогти вам отримати контроль над поставою і зупинити прогресування вигину хребта. Зрештою, метою лікування сколіозу є намагання уникнути погіршення стану та зменшення або усунення необхідності хірургічного втручання.
Вправи, які може призначити ваш ПТ, можуть включати:
Нахили тазу на спині:
- Ляжте на спину, зігнувши обидва коліна.
- Акуратно і повільно поверніть таз назад, щоб спина лежала рівно на землі.
- Затримайтеся в цьому положенні протягом трьох секунд на видиху, а потім повільно відпустіть.
- Повторити 12 разів.
Кішки та верблюди тягнуться:
- Вставте в положення на руках і колінах, наче ви повзаєте.
- Повільно підніміть нижню частину спини вгору і видихніть.
- Потім дозвольте нижній частині спини провисати під час вдиху. Рухайтеся повільними, ритмічними рухами.
- Повторіть підняття та опускання спини 12 разів.
Бокова корекція зсуву при стисненому диханні губами:
- Стоячи перед дзеркалом, покладіть руку на стегно та одну на протилежне плече.
- Притисніть стегно вбік, щоб виправити бічний зсув поперекового відділу хребта, і відсуньте протилежне плече. Це коригує положення вашого грудного відділу хребта.
- Станьте високо і повільно видихніть усе повітря в легенях стиснувши губи. Слід видавати легкий шиплячий звук.
- Після повного видиху вдихніть повільно і повторіть 12 разів.
- Зберігайте корекцію бічного зсуву під час дихання.
Вправи на сколіоз повинні відповідати вашому стану, тому ви повинні звернутися до фізіотерапевта, щоб визначити правильні для вас заняття. Не виконуйте жодних вправ для сколіозу, якщо це не порадив ваш фізіотерапевт або лікар.
Одним з популярних методів вправ, спрямованих на сколіоз, є метод Шрота. Це було розроблено в 1927 році Катериною Скрот і використовує вправи та позиціонування, а також методи дихання, щоб допомогти поліпшити постуральний контроль.
Скільки часу повинна займати фізична терапія?
Більшість пацієнтів зі сколіозом отримують користь від відвідування ПТ один або два рази на тиждень протягом чотирьох-шести тижнів, а потім регулярні спостереження, щоб виміряти прогрес і прогресувати за допомогою вправ. Ваш фізіотерапевт може спільно з вами розробити правильний план подальшого спостереження для вашого конкретного стану.
Прогноз
Для більшості людей діагностика сколіозу означає лікування протягом усього життя. Якщо у вас невеликий вигин менше 20 градусів, ви, швидше за все, зможете добре справлятися за допомогою вправ. Якщо ваша крива перевищує 20 градусів, вам, ймовірно, будуть корисні підтяжки та щоденні вправи на хребті. Якщо ваша крива прогресує понад 50 градусів, можна розглянути можливість хірургічного втручання, яке допоможе стабілізувати хребет.
Обов’язково тісно співпрацюйте зі своїм лікарем та фізіотерапевтом, щоб зрозуміти вашу конкретну ситуацію та прогноз.
Слово з дуже добре
Сколіоз, бокове викривлення хребта, може спричинити біль, обмеження рухів та зниження загальної рухливості. Якщо не вживати заходів, може знадобитися хірургічне втручання, щоб запобігти значній деформації хребта та втраті функції. Працюючи з фізіотерапевтом для вашого сколіозу, ви зможете зупинити прогресування захворювання та уникнути хірургічного втручання. Таким чином, ви можете протягом усього життя керувати своїм станом та насолоджуватися роботою та рекреаційними заходами.