Зміст
Лінія PICC або центрально введений центральний катетер через шкіру - це медичний пристрій, який поміщають у вену, щоб забезпечити доступ до кровотоку. Яскраво виражена лінія - це тип пристрою для судинного доступу, який дозволяє давати пацієнту рідини та ліки.Як і стандартний IV, лінія PICC дозволяє вводити ліки у кров, але PICC є більш надійним та довговічним. Він також може використовуватися для введення більших обсягів рідини та ліків, які занадто подразнюють тканину, щоб їх можна було вводити за допомогою стандартного внутрішньовенного введення. U
Використовує
Лінія PICC використовується для різних цілей, як правило, у пацієнтів, яким, як очікується, знадобляться внутрішньовенні ліки протягом декількох тижнів або більше.
PICC може залишатися на місці протягом місяців, доки на місці лінії не відбувається зараження.
PICC може бути використаний, коли пацієнт є "твердим ключем", і медична команда не може встановити IV, незважаючи на неодноразові спроби. Він також може використовуватися для захисту кровоносних судин від ліків, які їдкі та потенційно можуть завдати шкоди шкірі навколо ділянки внутрішньовенного введення, або спричинити пошкодження судин, наприклад, хіміотерапію.
Лінія PICC також використовується для запобігання повторному застряганню пацієнта, наприклад, певні види інфекцій потребують щоденних внутрішньовенних антибіотиків протягом декількох тижнів або більше. Лінія PICC може бути розміщена, і якщо ніяких ускладнень не виникає, вона може залишатися на місці до шести місяців.
Більшість установ дозволяють зберігати стандартну внутрішньовенну внутрішньовенну терапію за три-чотири дні до її видалення та встановлення нової, протягом багатьох тижнів PICC може істотно зменшити кількість випадків, коли пацієнт повинен терпіти встановлення внутрішньовенної внутрішньовенної терапії.
Лінії PICC також можна використовувати для взяття крові. Пацієнти, яким важко забирати кров або погано переносять забір крові, можуть мати PICC, щоб позбавляти їх щоденних (або більше) тицьків голки.
Лінії PICC також можуть використовуватися для кількох ліків одночасно. Якщо два ліки несумісні та їх потрібно вводити одночасно, необхідні два місця для внутрішньовенного введення. Лінія PICC може мати кілька портів, що дозволяє вводити несумісні ліки в різні порти. Хоча вони обидва входять у лінію PICC, ліки не змішуються в лінії PICC і потрапляють у кров у різні точки, що дозволяє їм обом давати одночасно через одну ділянку.
Вставка
Лінії PICC, як правило, розміщують медсестри (RN), асистенти лікарів (PA) або медичні сестри (NP). Процедура, як правило, проводиться біля ліжка, якщо пацієнт перебуває в лікарні, або як амбулаторна процедура для інших осіб.
Сама лінія PICC являє собою довгу трубку з направляючим проводом всередині, щоб закріпити трубку, щоб полегшити введення в вену. Вибирається вена, і лінія PICC може бути обрізана на меншу довжину, якщо це необхідно, особливо якщо пацієнт мініатюрний. Ідеальна довжина дозволяє лінії простягатися від місця введення до місця, де кінчик лежить у кровоносній судині поза серцем.
Місце введення зазвичай нумерується за допомогою ін’єкції. Місце ретельно очищається і робиться невеликий розріз для доступу до вени, як правило, на руці. За допомогою стерильної техніки лінія PICC акуратно вставляється в посудину. Він повільно і обережно просувається в кровоносну судину, де піднімається по руці, а потім пробивається до серця. У багатьох випадках ультразвуковий апарат використовується для визначення найкращого місця для розміщення PICC, що може зменшити кількість випадків, коли пацієнт «застряє» під час розміщення лінії.
Як тільки PICC опиниться у відповідному місці, його можна закріпити на шкірі за межами місця введення. Більшість ліній PICC зашиті на місці, це означає, що трубопровід і отвір, що лежить поза шкірою, утримуються на місці швами. Це запобігає випадковому вилученню PICC або переміщенню до серця.
Після того, як PICC встановлений на місці, проводиться рентген, щоб визначити, чи знаходиться лінія у відповідному місці в судині. Якщо воно знаходиться не у відповідному місці, його можна просунути далі в тіло або трохи відтягнути назад.
Після підтвердження місця розташування напрямний провід знімається, а лінія безпечна у використанні.
Видалення
Видалення лінії PICC відбувається швидко і, як правило, безболісно. Шви, що утримують волосінь у відповідному місці, знімаються, і лінія обережно відривається від руки. Більшість пацієнтів кажуть, що видаляти його дивно, але це не незручно і не боляче.
Після виходу PICC оглядається кінець рядка, який знаходився всередині пацієнта. Він повинен виглядати так само, як і коли був вставлений, без відсутніх частин, які потенційно могли б залишитися всередині тіла.
На місці може бути накладена невелика пов’язка, якщо є кровотеча, яка залишатиметься на місці два-три дні, поки рана заживає.
Ризики
До ризиків наявності лінії PICC належать:
- Інфекція: У місці введення може утворитися інфекція, подія, яка, швидше за все, тим довше, ніж лінія PICC залишається на місці.
- Тромб: Згустки крові можуть утворюватися на кінчику лінії PICC, якщо ці згустки звільняться, вони можуть пройти через серце до легенів - стан, який називається легенева емболія (ТЕЛА). Вони також можуть утворюватися в руці навколо лінії.
- Несправність: Лінії PICC можуть засмічуватися. Доступні ліки для спроби очистити лінію, але це не завжди ефективно і може призвести до видалення лінії.
- Подразнення серця: Якщо лінія знаходиться занадто близько до серця або в серці, це може дратувати серце і викликати проблеми з ритмом серця. Якщо проблему не діагностувати швидко, лінія PICC, розтираючи постійний рух серця, може призвести до пошкодження серцевого м’яза або клапанів.
Догляд
Лінії PICC вимагають регулярного обслуговування, включаючи рутинні стерильні перев’язувальні роботи, промивання стерильною рідиною та очищення портів. Запобігання зараженню є ключовим фактором, що означає підтримку сайту в чистоті, підтримку пов’язки в хорошому стані та миття рук перед торканням портів.
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:
- Ваш порт не буде змиватися або вливатися
- Ваш PICC витікає
- Ваш PICC рухається, і частина за межами шкіри раптово стає довшою, ніж була раніше (деякі трубки PICC мають видимі номери та працюють як візуальний посібник)
- У вас є ознаки або симптоми інфекції
- У вас є ознаки або симптоми тромбу
- Вам потрібна зміна одягу до запланованої зміни одягу (якщо ви не змінюєте її самостійно)
Багато пацієнтів покривають свою ділянку PICC поліетиленовою плівкою або водонепроникною пов’язкою для душу. Не слід мочити сайт PICC, тому занурювати руку у ванну або плавати не рекомендується.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст