Зміст
- Що таке підошовний фасциит?
- Що викликає підошовний фасциит?
- Які симптоми підошовного фасциїту?
- Діагностика підошовного фасціїту
- Лікування підошовного фасціїту
Що таке підошовний фасциит?
Підошовний фасцит - одне з найпоширеніших станів, що викликає біль у п’яті. Він включає запалення підошовної фасції - жорсткої волокнистої смужки тканини, яка проходить уздовж підошви стопи. Підошовна фасція прикріплюється до п’яткової кістки (п’яткова кістка) і до основи пальців ніг. Це допомагає підтримувати склепіння стопи і відіграє важливу роль у звичайній механіці стопи під час ходьби.
Напруга або напруга у підошовній фасції зростає, коли ви кладете вагу на стопу, наприклад, витримуючи. Напруга також збільшується, коли ви відштовхуєтеся від м’яча стопи і пальців ніг. Обидва ці рухи відбуваються під час звичайної ходьби або бігу. При надмірному використанні або в часі фасція втрачає частину своєї еластичності або стійкості і може дратуватися при повсякденній повсякденній діяльності.
Що викликає підошовний фасциит?
Запалення і біль у фасції можуть бути викликані:
- Підвищення рівня активності (наприклад, запуск програми ходьби або бігу)
- Будова або форма стопи
- Поверхня, на якій ви стоїте, ходите або бігаєте
- Тип взуття, яке ви носите
- Вага, яку ви носите
Рідше підошовний фасциит може розвинутися внаслідок інших захворювань, таких як вовчак або ревматоїдний артрит.
Які симптоми підошовного фасциїту?
Біль при підошовному фасціїті зазвичай наростає поступово і, як правило, відчувається біля п’ят. Іноді біль може бути раптовою, що виникає після пропуску кроку або стрибка з висоти. Біль, як правило, найгірший, коли ви встаєте вранці або після інших періодів бездіяльності. Ось чому він відомий як біль у першому кроці. Ступінь дискомфорту може іноді зменшуватися з активністю протягом дня або після розминки, але може погіршуватися після тривалої або енергійної активності. Біль також може проявлятися більш інтенсивно у босих ніг або взуття з мінімальною підтримкою.
Діагностика підошовного фасціїту
Підошовний фасциит - одне з багатьох станів, що викликає біль у п’яті. Деякі інші можливі причини включають:
- Стиснення нерва в стопі або в спині
- Стресовий перелом п'яткової кістки
- Втрата жирової тканини під п’яткою
Підошовний фасциит можна відрізнити від цих та інших станів на основі історії хвороби та огляду лікарем.
П’яткові шпори часто помилково вважають єдиною причиною болю в п’яті. Хоча вони є загальними, вони є не що інше, як реакція кістки на тягу чи тягнучі сили з підошовної фасції та інших м’язів стопи. П’яткові шпори часто не завдають болю. По-справжньому збільшена і проблемна шпора, яка вимагає хірургічного втручання, трапляється рідко.
Лікування підошовного фасціїту
Як правило, чим довше проявляються симптоми і чим сильніший біль, тим довше може тривати лікування. Крім того, спортсмени з високим попитом, такі як бігові або марафонці, можуть потребувати більш тривалого курсу лікування.
Варіанти лікування підошовного фасциту включають:
Розтяжка та фізична терапія
Розтяжка - одне з найкращих методів лікування підошовного фасциту. Розтяжка повинна бути зосереджена на підошовної фасції та ахілловому сухожиллі. Фізіотерапевт може показати вам вправи на розтяжку, які ви можете повторювати вдома кілька разів на день. Поряд з розтяжкою, вправи також можуть зміцнити м’язи гомілки, сприяючи стабілізації щиколотки.
Обмерзання та ліки
Обледеніння хворого місця на підошві кілька разів на день може допомогти при болю та запаленні. Ваш лікар може також рекомендувати нестероїдні протизапальні препарати.
Відпочинок, модифікація діяльності та ортопедія
Це допомагає принаймні частково утримати вагу та напругу на нозі, поки ваша підошовна фасція заживає. Ваш лікар може порекомендувати комбінацію з наступного:
- Перехід на більш амортизуючу поверхню вправ
- Перехід на взуття з підтримкою арки або пробування п’яткових чашок або інших ортопедичних матеріалів для пом’якшення п’яти
- Накладення атлетичної стрічки на ногу для підтримки м’язів та зв’язок
- Носіть нічні шини, щоб продовжувати витягувати ногу під час сну
- Зменшення відстані та тривалості ходьби або бігу
- Перехід від стрибків або бігу до плавання або їзди на велосипеді
Ударно-хвильова терапія
Ця терапія заснована на доставці низькоенергетичних або високоенергетичних ударних хвиль до певної області. Ударні хвилі створюють мікроскопічну травму, яка викликає цілющу реакцію організму. Вважається, що цей процес сприяє загоєнню підошовної фасції.
Ін’єкції стероїдів
У більшості випадків підошовний фасцит покращується через кілька місяців розтягування. Якщо ваші симптоми тривають і після двох місяців лікування, лікар може порекомендувати ін’єкції стероїдів для зменшення запалення.
Рецесія Гастрокнемія
Хірургічне втручання рідко потрібне при підошовному фасціїті, але це варіант у важких випадках. Операція при підошовному фасцииті називається рецесією гастрокнемія або вивільненням гастрокнемія. Мета - подовжити сухожилля шлунково-кишкового тракту, яке є частиною ахіллового сухожилля. Відомий зв’язок між напругою ахіллового сухожилля та напругою підошовної фасції. Цю операцію можна рекомендувати пацієнтам, у яких є еквінусна контрактура - ущільнення литкових м’язів і сухожиль, що призводить до неможливості утримувати стопу в нейтральному положенні (кут 90 градусів до ноги)