Зміст
Плавікс (клопідогрель) - це розріджувач крові, який використовується для профілактики захворювань, викликаних утворенням тромбів, таких як інфаркт та інсульт. Plavix - це пероральний препарат, що відпускається за рецептом. Можливо, вам доведеться прийняти його, якщо у вас вже були медичні проблеми, пов’язані зі згустками крові, або якщо у вас є ризик розвитку будь-якого з цих станів.Показання
Якщо у вас є фактори ризику, які роблять у вас більше шансів на утворення тромбів, ваш лікар може призначити вам рецепт для Plavix. Очікується, що при регулярному застосуванні згідно з рецептом цей препарат зменшить ризик серцевого нападу або інсульту. Plavix схвалений для різних різних станів.
Терапія після стентів
Одне з найпоширеніших застосувань клопідогрелю - для лікування після стента. Після введення стента (трубки, введеної в артерію для підтримки кровотоку), може бути призначений Plavix для запобігання тромбозу стента та інших пов'язаних з цим ускладнень після процедури.
Гострий коронарний синдром
Гострий коронарний синдром (ГКС) - це стан, при якому кровотік у коронарних артеріях (кровоносних судинах, що постачають серцеві м’язи) блокується. АКС включає інфаркт міокарда (ІМ) та стенокардію (біль у грудях).
Недавній інфаркт міокарда
Якщо у вас був ІМ, який також називають інфарктом, ваш лікар може призначити Plavix, щоб запобігти появі додаткових тромбів у серці або в іншому місці вашого тіла.
ІМ - це закупорка коронарних артерій, яка зазвичай спричиняє сильний біль у грудях та задишку. Ці кровоносні судини доставляють кров до м’язів, забезпечуючи киснем і поживними речовинами, завдяки чому серцеві м’язи можуть скорочуватися в регулярному ритмі.
Якщо у вас був ІМ, це означає, що ваші серцеві м’язи могли бути пошкоджені через брак кровопостачання. Зрештою, результатом є дисфункціональна накачка серця, яка може позбавити організм ефективної доставки крові.
Недавня або періодична стенокардія
Якщо у вас був один або кілька епізодів болю в грудях через закупорку коронарних артерій, це описується як стенокардія. Зазвичай це означає, що ваші серцеві м’язи певний час були позбавлені кисню.
ІМ майже завжди супроводжується стенокардією, але іноді ви можете пережити короткий оборотний епізод стенокардії без постійного ураження серця. Однак цей тип болю в грудях є серйозним попередженням про те, що ви ризикуєте отримати серцевий напад.
Останній інсульт
Інсульт - це пошкодження мозку, спричинене зменшенням кровопостачання області мозку. Це може спричинити такі симптоми, як слабкість, зміни зору або проблеми з мовою.
Розпізнайте ознаки та симптоми інсультуВстановлена периферична артеріальна хвороба
Якщо у вас розвинувся атеросклероз в судинах ніг, ніг або рук, у вас можуть бути симптоми болю або оніміння, а лікар може виявити слабкі пульси під час фізичного огляду.
Якщо у вас нещодавно стався серцевий напад, інсульт або захворювання периферичних артерій, ви можете ризикувати утворенням тромбів, які можуть спричинити інфаркт, інсульт або раптове закупорювання судин на руках, ногах або кишечнику . З цієї причини лікар може призначити вам Plavix.
Інше використання
Майте на увазі, що у вас може бути ризик розвитку тромбів, навіть якщо у вас немає точних описаних показань. Якщо Plavix є найкращим варіантом захисту від утворення тромбів, лікар може призначити його поза маркою, без офіційно затверджених показань FDA.
Якщо ви приймаєте ліки поза маркою, обов’язково приймайте їх, як це призначено, і пам’ятайте, що побічні ефекти та лікарські взаємодії, описані для зазначеного використання, все ще стосуються вас.
Дозування
Плавікс приймається у вигляді таблетки один раз на день у дозі 75 мг. Plavix виробляє та продає французька багатонаціональна фармацевтична компанія Sanofi. Існують також загальні версії клопідогрелю, які доступні в США та ряді інших країн.
За деяких обставин, наприклад, у випадку стенокардії або серцевого нападу, вам можуть призначити навантажувальну дозу перед тим, як приймати звичайний щоденний препарат Плавікс. Навантажувальна доза - це одноразова таблетка по 300 мг, яка допомагає швидше ініціювати протизгущувальний ефект Плавіксу.
Як це працює
Плавікс запобігає злипанню тромбоцитів. Тромбоцити - це дрібні частинки у вашій крові, які накопичуються і злипаються, утворюючи згусток крові, як правило, щоб захистити вас від надмірної кровотечі, коли у вас є травма всередині або поза тілом.
Плавікс здійснює свою антитромбоцитарну дію, зв’язуючись з поверхнею тромбоцитів і деактивуючи їх здатність злипатися. Хоча вам можуть призначити рецепт препарату Плавікс для запобігання небажаним утворенням тромбів, препарат також може спричинити надмірну кровотечу, що є найпоширенішим побічним ефектом.
Плавікс та інші засоби, що розріджують кров
Вам важливо знати, що, хоча Plavix є одним із багатьох розріджувачів крові, що використовується для запобігання утворенню тромбів, різні розріджувачі крові працюють не однаково. Ваш лікар може вибрати один розріджувач крові замість іншого через їх різні механізми дії та різний вплив на організм. Наприклад, інший розріджувач крові під назвою гепарин застосовують внутрішньовенно. Він має швидший початок дії, а також меншу тривалість дії, ніж Plavix. Гепарин часто застосовується в екстрених ситуаціях, таких як під час інфаркту або інсульту.
Аспірин, який перешкоджає ферментам, що сприяють згортанню крові, є ще одним загальновживаним розріджувачем крові. Ваш лікар може призначити вам одночасно і Plavix, і аспірин. Хоча вони обидва розріджують кров, вони працюють по-різному, і їх аддитивний ефект може бути корисним за певних обставин.
Як Аспірин запобігає інфарктам та інсультамПобічні ефекти
Існує ряд побічних ефектів, які можуть виникнути у вас при застосуванні Plavix.
Надмірна кровотеча, найпоширеніший побічний ефект Плавіксу, може виникати практично в будь-якій точці тіла.
Надмірна кровотеча може спричинити безліч інших симптомів, включаючи:
- Тривала кровотеча після порізу
- Синці навіть після легкої шишки
- Повільне загоєння ран
- Шлункова та / або кишкова кровотеча, або виразка
- Геморагічний інсульт (кровотеча в мозок)
Шлункова та / або кишкова кровотеча або виразки можуть викликати такі симптоми:
- Кров у калі
- Темний, смолистий вигляд стільця
- Кашель або спльовування крові
- Блювота кров’ю
- Кров у сечі
Крім того, геморагічний інсульт може призвести до подальших симптомів, таких як несподіваний, раптовий або незвичний головний біль, зміни зору, судоми, слабкість або оніміння обличчя, руки чи ноги, неможливість говорити чи розуміти мову та загальні спантеличеність.
Ризики
Існують додаткові ризики прийому Плавіксу.
Тромботична тромбоцитопенічна пурпура (ТТП). Цей надзвичайно рідкісний стан характеризується згустками крові в дрібних кровоносних судинах тіла, що може супроводжуватися анемією (низькою функцією еритроцитів) і низьким рівнем тромбоцитів. ТТП може розвинутися протягом декількох тижнів після використання Plavix.
Симптоми можуть включати незрозумілі крихітні синці, біль в будь-якій точці тіла та лихоманку. Це може спричинити пошкодження мозку або нирок, може загрожувати життю і вимагає термінового лікування, часто за допомогою процедури, що називається плазмообміном.
Алергічна реакція. Рідкісна алергічна реакція на Плавікс може спричинити висип та свербіж, а також може спричинити небезпечну для життя шкірну реакцію, яка називається синдромом Стівенса-Джонсона, при якому шкіра може відшаровуватися, майже так, ніби вона сильно згоріла. Алергія може початися протягом декількох тижнів після початку прийому препарату Плавікс.
Реакції на ліки
Не використовуйте інший розріджувач крові, якщо ви приймаєте Plavix. Хоча його часто використовують з аспірином, ця комбінація може збільшити ризик кровотечі, і вам не слід поєднувати Plavix з іншим розріджувачем крові, якщо ваш лікар не рекомендує цю комбінацію для ваших конкретних обставин.
Протипоказання
За словами виробника, Plavix не слід застосовувати з наступними ліками:
- Омепразол або езомепразол. Обидва застосовуються для лікування виразки, печії та шлунково-кишкової рефлюксної хвороби.
- Опіоїди. Ці ліки, що викликають сильну залежність, використовуються для лікування болю.
- Варфарин. Це розріджувач крові, який перешкоджає дії вітаміну К (вітаміну, що сприяє згортанню крові).
- Антидепресанти. Сюди входять інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (ІНЗС).
- Репаглінід. Це ліки, що використовуються для лікування діабету 2 типу.
Відміна препарату Плавікс
Різке припинення прийому препарату Плавікс асоціюється з підвищеним ризиком утворення тромбів. Якщо ви відчуваєте серйозні побічні ефекти, ваш лікар може припинити вам прийом препарату Плавікс. Після припинення прийому препарату Плавікс спостерігається ефект відміни, тому вам не безпечно раптово припиняти його приймати без консультації з лікарем.
У разі припинення прийому ліків обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем, який може дати вам графік зменшення ліків протягом певного періоду часу.
Слово з дуже добре
Хоча існують ризики прийому Plavix, для людей, які страждають на певні серйозні захворювання, використання Plavix може також мати великі переваги. Однак обов’язково ознайомтесь із ризиками та дізнайтеся, як розпізнати побічні ефекти, якщо ви приймаєте Plavix.
На додаток до прийому Плавіксу життєво важливо спробувати зменшити ризик серцевих захворювань, інсульту та судинних захворювань. Стратегії зменшення ризику включають підтримку оптимального артеріального тиску, спрямованість на досягнення цільового рівня цукру в крові та підтримання низького рівня холестерину та тригліцеридів. Ці цілі можуть бути досягнуті поєднанням дієти, фізичних вправ та ліків.
Чому лікарі використовують розріджувачі крові для профілактики інсульту