Зміст
Що таке позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)?
Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) - це тип процедури ядерної медицини, що вимірює метаболічну активність клітин тканин організму. ПЕТ насправді є поєднанням ядерної медицини та біохімічного аналізу. Застосовуваний здебільшого у пацієнтів із захворюваннями головного мозку або серця та раком, ПЕТ допомагає візуалізувати біохімічні зміни, що відбуваються в організмі, такі як метаболізм (процес, за допомогою якого клітини перетворюють їжу на енергію після того, як їжа перетравлюється і всмоктується в кров). серцевий м’яз.
PET відрізняється від інших обстежень ядерної медицини тим, що PET виявляє метаболізм у тканинах організму, тоді як інші види обстежень ядерної медицини виявляють кількість радіоактивної речовини, зібраної в тканині тіла в певному місці, для вивчення функції тканини.
Оскільки ПЕТ - це тип процедури ядерної медицини, це означає, що під час процедури використовується незначна кількість радіоактивної речовини, яка називається радіофармацевтичним препаратом (радіонуклідом або радіоактивним індикатором), щоб допомогти в дослідженні досліджуваної тканини. Зокрема, дослідження ПЕТ оцінюють метаболізм певного органу або тканини, щоб оцінити інформацію про фізіологію (функціональність) та анатомію (структуру) органу чи тканини, а також його біохімічні властивості. Таким чином, ПЕТ може виявити біохімічні зміни в органі або тканині, які можуть ідентифікувати початок процесу захворювання, перш ніж анатомічні зміни, пов’язані із захворюванням, можна буде побачити при інших процесах візуалізації, таких як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).
ПЕТ найчастіше використовують онкологи (лікарі, що спеціалізуються на лікуванні раку), неврологи та нейрохірурги (лікарі, що спеціалізуються на лікуванні та хірургії мозку та нервової системи), та кардіологи (лікарі, що спеціалізуються на лікуванні серця). Однак, у міру розвитку технологій ПЕТ, ця процедура починає ширше застосовуватися в інших областях.
ПЕТ може також використовуватися разом з іншими діагностичними тестами, такими як комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), щоб надати більш чітку інформацію про злоякісні (ракові) пухлини та інші ураження. Новіші технології поєднують ПЕТ і КТ в один сканер, відомий як ПЕТ / КТ. ПЕТ / КТ демонструє особливу перспективу в діагностиці та лікуванні раку легенів, оцінці епілепсії, хвороби Альцгеймера та ішемічної хвороби серця.
Спочатку процедури ПЕТ проводились у спеціальних ПЕТ-центрах, оскільки обладнання для виготовлення радіофармацевтичних препаратів, включаючи циклотрон та радіохімічну лабораторію, на додаток до ПЕТ-сканера мало бути доступним. Зараз радіофармацевтичні препарати виробляються у багатьох районах і надходять у центри ПЕТ, так що для проведення ПЕТ-сканування потрібен лише сканер.
Подальше збільшення доступності ПЕТ-зображень - це технологія, яка називається системами гамма-камер (пристрої, що використовуються для сканування пацієнтів, яким вводили невелику кількість радіонуклідів і в даний час використовуються з іншими процедурами ядерної медицини). Ці системи були пристосовані для використання в процедурах сканування ПЕТ. Система гамма-камер може завершити сканування швидше і за меншими витратами, ніж традиційне сканування ПЕТ.
Як працює ПЕТ?
ПЕТ працює за допомогою скануючого пристрою (апарат з великим отвором у центрі) для виявлення фотонів (субатомних частинок), що виділяються радіонуклідом в досліджуваний орган або тканину.
Радіонукліди, що використовуються при скануванні ПЕТ, отримують шляхом приєднання радіоактивного атома до хімічних речовин, які природно використовуються певним органом або тканиною під час його метаболічного процесу. Наприклад, при ПЕТ-скануванні головного мозку радіоактивний атом застосовується до глюкози (цукру в крові) для створення радіонукліду, який називається фтордезоксиглюкоза (ФДГ), оскільки мозок використовує глюкозу для свого метаболізму. FDG широко використовується в ПЕТ скануванні.
Інші речовини можуть бути використані для сканування ПЕТ, залежно від мети сканування. Якщо потік крові та перфузія органу чи тканини представляють інтерес, радіонуклід може бути типом радіоактивного кисню, вуглецю, азоту або галію.
Радіонуклід вводять у вену через внутрішньовенну (IV) лінію. Далі ПЕТ-сканер повільно рухається по частині тіла, що досліджується. Позитрони виділяються в результаті розпаду радіонуклідів. Гамма-промені створюються під час випромінювання позитронів, а сканер потім виявляє гамма-промені. Комп’ютер аналізує гамма-промені та використовує цю інформацію для створення карти зображень досліджуваного органу або тканини. Кількість радіонукліду, зібраного в тканині, впливає на те, наскільки яскраво тканина відображається на зображенні, і вказує на рівень функції органу або тканини.
Чому проводиться ПЕТ?
Взагалі, ПЕТ-сканування може бути використано для оцінки органів та / або тканин на наявність захворювання або інших станів. ПЕТ може також використовуватися для оцінки функції таких органів, як серце або мозок. Найбільш поширене використання ПЕТ у виявленні раку та оцінці лікування раку.
Більш конкретні причини сканування ПЕТ включають, але не обмежуючись цим, наступне:
Для діагностики деменцій (станів, що передбачають погіршення психічної функції), таких як хвороба Альцгеймера, а також інших неврологічних станів, таких як:
Хвороба Паркінсона. Прогресуюче захворювання нервової системи, при якому спостерігається дрібний тремор, м’язова слабкість і особливий тип ходи.
Хвороба Хантінгтона. Спадкове захворювання нервової системи, яке викликає деменцію, химерні мимовільні рухи та ненормальну поставу.
Епілепсія. Розлад головного мозку, що включає періодичні напади.
Цереброваскулярна катастрофа (інсульт)
Визначити конкретну хірургічну ділянку до хірургічних процедур головного мозку
Оцінити мозок після травми для виявлення гематоми (згустку крові), кровотечі та / або перфузії (приплив крові та кисню) мозкової тканини
Для виявлення поширення раку на інші частини тіла з початкової ділянки раку
Оцінити ефективність лікування раку
Оцінити перфузію (приплив крові) до міокарда (серцевого м’яза) як допоміжний засіб у визначенні корисності терапевтичної процедури для поліпшення кровотоку в міокарді
Для подальшого виявлення уражень легенів або маси, виявлених на рентгені та / або КТ грудної клітки
Надати допомогу в лікуванні та лікуванні раку легенів шляхом постановки уражень та відстеження прогресування уражень після лікування
Виявити рецидив пухлин раніше, ніж за інших діагностичних методів
Як проводиться ПЕТ?
ПЕТ-сканування можна проводити амбулаторно. Також можливо, що деякі стаціонарні лікарні можуть пройти обстеження ПЕТ за певних умов.
Незважаючи на те, що кожна установа може мати конкретні протоколи, загалом процедура ПЕТ-сканування виконується за цим процесом:
Пацієнта попросять зняти будь-який одяг, прикраси або інші предмети, які можуть заважати скануванню.
Якщо його попросять зняти одяг, пацієнт отримає сукню.
Пацієнта попросять спорожнити міхур перед початком процедури.
У руці або руці для введення радіонукліду буде розпочато одну або 2 лінії IV.
Деякі типи сканування черевної порожнини або малого тазу можуть вимагати введення сечового катетера в сечовий міхур для відведення сечі під час процедури.
У деяких випадках первинне сканування може бути виконано до ін'єкції радіонукліда, залежно від типу досліджуваного дослідження. Пацієнт буде розміщений на м'якому столі всередині сканера.
Радіонуклід буде вводитись у внутрішньовенно. Радіонукліду дозволяється концентруватися в органі або тканині приблизно від 30 до 60 хвилин. Протягом цього часу пацієнт залишатиметься у закладі. Пацієнт не буде небезпечним для інших людей, оскільки радіонуклід випромінює менше випромінювання, ніж звичайний рентген.
Після поглинання радіонукліду протягом відповідного періоду часу розпочнеться сканування. Сканер буде повільно рухатись по тілі, що вивчається.
Після завершення сканування IV рядок буде видалено. Якщо був встановлений сечовий катетер, його буде видалено.