Зміст
Біль у задній частині п’ят може виникати з однієї з кількох причин. Коли лікар говорить про біль у задній частині п’ят, він має на увазі біль позаду п’ята, а не біль під п’яткою.3 Джерела болю в задній частині п’ят
Біль у задній частині п’ят, або біль за п’яткою, найчастіше пов’язана з однією з таких причин:
- Ахілловий тендиніт: Ахілловий тендиніт - загальний діагноз запалення сухожилля в задній частині щиколотки. Найчастіше біль відчувається безпосередньо над сухожиллям, але вона також може бути в місці, де сухожилля прикріплене до п’яткової кістки (п’яткова кістка). Дегенеративні зміни, такі як невеликі розриви в сухожиллі та відкладення кальцію в сухожиллі, можуть сприяти цій проблемі.
- Ретрокалкальний бурсит:За п’ятковою кісткою є кілька бурси, які захищають цю область контакту. Часто ці бурси можуть дратуватися, що призводить до бурситу, запалення та болю в задній частині п’ят.
- Нап’яткова (п’яткова кістка) шпора: Кісткова шпора може утворюватися протягом тривалого періоду часу при введенні ахіллового сухожилля в задню частину п’яти. Цей кістковий виступ може з часом зростати, і його називають "ударом насоса". Ця зайва кістка може дратувати навколишні тканини і призвести до бурситу (див. Вище) навколишньої бурси.
Інші причини болю в задній частині п’ят, які також слід враховувати, включають підошовний фасціїт, стресові переломи п’яткової кістки та синдром os trigonum.
Діагностика причини болю в задній частині п’ят може бути важкою, оскільки нерідкі випадки, коли ці діагнози співіснують. Наприклад, у пацієнта з кістковою шпорою п'яткової кістки також може бути бурсит у цій області. Через це всі ці діагнози необхідно враховувати для ефективного лікування болю в задній частині п’ят.
Лікування
Більшість пацієнтів із болем у задній частині п’ят можуть знайти ефективне лікування за допомогою простих нехірургічних методів лікування. Важливо зрозуміти причину симптомів болю перед початком будь-якої програми лікування.
Наприклад, при переломі напруги можуть знадобитися милиці та обмежена вага на кінцівці, тоді як інша проблема може не мати обмежень щодо опори ваги. З цієї причини лікування слід розпочинати лише після встановлення діагнозу.
Одне з найбільш частих методів лікування, яке застосовується при цих станах, - це м’яке розтягування ахіллового сухожилля та підошовної фасції. Поліпшуючи рухливість задньої стопи, багато з цих станів можна покращити простим, неінвазивним, немедикаментозним лікуванням.
Біль під п’яткою
Біль під п’ятою є відмінним симптомом від болю в задній частині п’ят. Біль під п’ятою внизу стопи має кілька причин, серед яких:
- Тарзальний тунельний синдром
- Підошовний фасціїт
- П’яткова шпора