Зміст
Вивих плеча - це травма, яка виникає, коли м’яч виходить із м’ячо-розеткового плечового суглоба. Вивихи плечей, як правило, виникають внаслідок травматичних пошкоджень (падіння, зіткнення автотранспорту тощо) або спортивних травм. Більшість вивихів плеча виникає, коли м'яч виходить з передньої частини плеча - так званий передній вивих плеча.Близько 95% вивихів плеча - це передні вивихи.
Плече також може вивихнути із задньої частини плеча, хоча це набагато більш незвична травма. Коли м’яч виходить із задньої частини плечової ямки, травма називається вивихом заднього плеча. Задні вивихи важливо визнати, оскільки лікування дещо відрізняється, і, на жаль, ці пошкодження можна легко не помітити.
Однією з причин пропущення цих травм є те, що рука тримається в такому положенні, яке здається нормальним. Як правило, надпліччя тримається збоку, передпліччя притискається до тіла. Це схоже на положення, яке ви можете тримати за руку при контузійному пошкодженні, що робить вивих суглоба менш очевидним.
Причини
На відміну від вивихів у передній частині, що виникають після серйозних травм, двома найпоширенішими причинами заднього вивиху є судоми та ураження електричним струмом.
М'язи, які внутрішньо обертають плече, набагато сильніші, ніж м'язи, які обертають плече зовні. Через такий сильний дисбаланс раптові силові сутички, такі як переживання під час судомного нападу або удару, можуть витягнути м’яч із задньої частини плеча.
Як правило, після травматичної травми, такої як падіння або спортивна травма, люди шукають можливість вивиху плеча.
І навпаки, коли у когось виникає судом або ураження електричним струмом, більшість людей не замислюються про можливість вивиху плеча. Тому ці пошкодження іноді ігнорують, оскільки увага приділяється іншим аспектам здоров'я пацієнта. У цих випадках біль у плечі може бути пов’язаний із контузією в результаті нападу або шоку.
Лікування
Найважливішим початковим етапом лікування заднього вивиху, після визнання травми, є перестановка м’яча в кульово-розетковий плечовий суглоб. Перестановка суглоба, що називається "зменшенням" + -суглоба, як правило, не представляє труднощів, але набагато легше переноситься під наркозом для полегшення болю та дискомфорту.
Можна розглянути можливість хірургічного лікування вивиху, особливо коли вивих супроводжує пошкодження кісток. У випадку вивиху заднього плеча, як правило, коли плече виходить із суглоба, м’яч із силою вдаряється по краю розетки. Це може спричинити ударний тип перелому, який називається зворотним дефектом Хілл-Сакса.Дефект Хілл-Сакса - поширена знахідка при передньому вивиху. Подібна травма, за винятком протилежної сторони м'яча і називається таким чином зворотним Хілл-Саксом, відбувається при задньому вивиху.
Існують також інші травми, які можуть виникнути у зв'язку з вивихами заднього плеча. Сюди входять переломи проксимального відділу плечової кістки, розриви губи та розриви ротаторної манжети. На додаток до лікування вивиху, важливо забезпечити належне лікування цих супутніх пошкоджень.
Прогноз
Як вже обговорювалося, задні вивихи є рідкістю. Здається, прогноз значною мірою пов'язаний з величиною пошкодження кісток і хрящів, що виникає під час вивиху. Проблеми для пацієнтів, які вивихнули плече, включають можливість повторних (повторних) вивихів.
Повторні вивихи стають особливо проблематичними при більших дефектах кістки, оскільки при пошкодженні кістки зменшується стійкість плеча.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст