Зміст
Пріапізм означає ерекцію, як правило, болючу, яка триває більше чотирьох годин і не обов'язково є наслідком сексуального збудження. Цей стан розвивається, коли кров у пенісі потрапляє в пастку і не може стікати. Пріапізм частіше спостерігається у чоловіків, яким призначено генетично старше 30 років. Однак слід зазначити, що це може статися в будь-якому віці на основі історії хвороби та факторів ризику.Якщо у вас ерекція триває більше чотирьох годин, зверніться до невідкладної медичної допомоги. Нелікований пріапізм може спричинити біль у пенісі, рубці, набряки та постійну еректильну дисфункцію.
Причини
Двома основними видами приапізму є ішемічний і неішемічний приапізм. Ішемічний приапізм також відомий як приапізм з низьким рівнем потоку. У цьому випадку зазвичай спостерігається ерекція, яка триває більше чотирьох годин, пов’язана з цим біль у статевому члені та набряк. Неішемічний приапізм (він же пріапізм з високим рівнем потоку) зустрічається рідше і зазвичай не пов’язаний із сексуальною активністю, а більше пов’язаний з травматичними ушкодженнями.
Хоча до однієї третини випадків не мають конкретної причини, до інших станів, що спричиняють пріапізм, належать:
- Ліки, що використовуються для лікування імпотенції, такі як силденафіл та тадалафіл
- Ін’єкції пеніса (тобто тримікс), що застосовуються для лікування імпотенції
- Серповидноклітинна анемія: До 42% чоловіків із серповидноклітинною клітиною розвинуть приапізм
- Рекреаційні наркотики, такі як алкоголь та кокаїн
- Антидепресанти, такі як тразадон, бупропіон, флуоксетин
- Травма спинного мозку
- Травма в області статевих органів
- Антикоагулянти, такі як гепарин та кумадин
- Знеболення
- Деякі типи раку статевого члена та раку малого тазу
Зміни пеніса, що спричиняють приапізм
При нормальній ерекції вени звужуються, в результаті чого пеніс стає більшим і твердим. При пріапізмі вени не розслабляються після оргазму, тому пеніс залишається прямостоячим і зазвичай стає дуже болючим.
Діагностика
Лікар запитає про вашу історію хвороби та огляне вас. Вони можуть робити деякі обстеження (можливо, УЗД), а також аналізи крові. Ваш лікар поставить конкретні запитання, щоб допомогти оцінити, чи це ішемічний та неішемічний приапізм. Звідти вас можуть попросити виконати лабораторну роботу, яка включає тестування рівня кисню в крові пеніса (ABG крові пеніса).
Лікування
Лікування спрямоване на зниження ерекції та лікування основної причини, якщо її можна встановити. Лікування може різнитися залежно від виду пріапізму.
Ішемічний приапізм
Лікування спрямоване на зниження ерекції з метою запобігання постійному пошкодженню статевого члена.
Лікування може включати випробування пероральних препаратів. Наступні кроки включають введення голки в тіла пеніса, де кров перевантажена. За допомогою цієї голки лікар може зрошувати пеніс, щоб полегшити тиск і зменшити приапізм. Лікар може одночасно вводити ліки, щоб допомогти знизити ерекцію.
Якщо ці методи лікування не увінчалися успіхом, можливо, урологу доведеться провести операцію, щоб зменшити приапізм. Хірург може перенаправити кровотік, створивши внутрішній «шунт», щоб повернути свіжу кров назад у пеніс.
Пацієнти із серповидно-клітинною хворобою можуть отримувати внутрішньовенне введення рідини та / або переливання крові як первинне лікування. Якщо це не дає бажаного ефекту, може знадобитися хірургічне втручання.
Неішемічний приапізм
Цей тип приапізму може вирішити самостійно. Існує невеликий ризик пошкодження пеніса. Можуть допомогти пакети з льодом і тиском. Якщо потрібне хірургічне втручання, можна зробити малоінвазивні процедури для зменшення кровотоку або відновлення пошкоджених судин.
Завжди звертайтеся до лікаря якомога швидше, щоб уникнути будь-яких проблем постійної еректильної дисфункції.