Зміст
- Кристали не є сечовою кислотою
- Його причина невідома
- Симптоми збігаються з іншими станами
- Уражені суглоби відрізняються
- Вік підвищує ризик псевдоподагри
- Важливо пройти діагностику у фахівця
- Спільний тест на рідину - це золотий стандарт
- Симптоми можна контролювати, але не лікувати
- Дієта не впливає на псевдоподагру
- Нелікована псевдоподагра може спричинити пошкодження суглобів
- Слово з дуже добре
Кристали не є сечовою кислотою
Як випливає з назви, псевдоподагра схожа на подагру. Однак подагра розвивається, коли кристали сечової кислоти осідають у ураженому суглобі, тоді як псевдоподагра розвивається, коли кристали пірофосфату кальцію (CPP) накопичуються в суглобах та навколишніх тканинах. Відкладення провокують запалення в суглобі, що може спричинити руйнування суглобового хряща.
Його причина невідома
Незрозуміло, що викликає утворення кристалів CPP. Вони можуть утворюватися внаслідок аномальних клітин або утворюватися в результаті іншого захворювання; гени також можуть зіграти свою роль. Часто кристали CPP існують без проблем. Симптоми виникають, коли кристали виділяються з хряща в навколишні суглоби. Кристали можуть виділятися під час раптової хвороби, травми суглоба, операції або взагалі без відомих причин.
Симптоми збігаються з іншими станами
Близько 25 відсотків людей з депозитами CPP розвивають симптоми псевдоподагри. Як псевдоподагра, так і подагра можуть з’являтися раптово, спричиняючи гарячі, червоні / фіолетові або набряклі суглоби, які болісно рухаються; іноді ці симптоми можуть зникнути спонтанно. Псевдоподагра зазвичай триває від кількох днів до двох тижнів і може супроводжуватися лихоманкою.
Приблизно у 5 відсотків пацієнтів розвиваються симптоми, які більше нагадують ревматоїдний артрит, тоді як приблизно у 50 відсотків пацієнтів з псевдоподаграю виникають симптоми, що імітують артроз.
Уражені суглоби відрізняються
Майже половина всіх нападів псевдоподагри відбувається в коліні, тоді як великий податок ноги найчастіше вражається подагрою. Псевдоподагра може розвиватися в будь-якому суглобі, однак, включаючи щиколотку, зап’ястя і навіть великий палець ноги; як правило, уражаються одночасно лише один або два суглоби. У деяких випадках псевдоподагра може виникати одночасно з подагрою. Це трапляється, коли два типи кристалів знаходяться в одному суглобі.
Вік підвищує ризик псевдоподагри
У кожного може розвинутися псевдоподагра, але ризик значно зростає з віком. Кристальні відкладення, пов'язані з псевдоподаграю, вражають близько 3 відсотків людей у віці 60 років. Відсоток зростає приблизно до 50 відсотків людей у віці 90-х. (Знову ж таки, не у всіх людей з кристалами з’являться симптоми.) Стан однаково поширений серед жінок та чоловіків.
Ризик розвитку захворювання також збільшується, якщо у пацієнта є якісь із наступних порушень обміну речовин:
- Гіперпаратиреоз
- Гемохроматоз
- Гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози)
- Амілоїдоз
- Гіпомагніємія (дефіцит магнію)
- Гіпофосфатазія
До додаткових факторів ризику належать:
- Зневоднення
- Гемофілія
- Охроноз (захворювання сполучної тканини)
- Високий рівень заліза
- Гіперкальціємія (надмірна кількість кальцію в крові)
Важливо пройти діагностику у фахівця
Оскільки псевдоподагра може імітувати інші типи артриту, важливо пройти обстеження у ревматолога-спеціаліста з артриту та супутніх ревматичних захворювань. Рання точна діагностика забезпечує найкращий шанс запобігти серйозним пошкодженням суглобів.
Спільний тест на рідину - це золотий стандарт
Найбільш значущим діагностичним тестом для визначення псевдоподагри є дослідження суглобової рідини. Рідина суглобів забирається з ураженого суглоба та досліджується на наявність паличкоподібних або ромбоподібних кристалів CPP (слабо позитивно дволомлюючих ромбоподібних кристалів).
На основі спостереження за цими кристалами діагноз можна підтвердити. Рентгенологічні дані також підтверджують діагностику при виявленні хондрокальцинозу (кальцифікація хряща). За потреби можна провести більше лабораторних тестів, щоб виключити інші типи артриту.
Симптоми можна контролювати, але не лікувати
Лікування псевдоподагри не існує, але ліки можуть лікувати симптоми. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) зазвичай призначають для контролю болю та запалення під час нападів псевдоподагри. З метою попередження подальших нападів зазвичай призначають низькі дози Colcrys (колхіцин) та НПЗЗ, а також рекомендації щодо належної гідратації. Постріли кортизону в уражений суглоб можуть бути ще одним варіантом контролю болю та запалення, особливо для людей, які не можуть використовувати інші ліки. Операція також є варіантом для сильно пошкоджених суглобів.
Дієта не впливає на псевдоподагру
В той час як подагра часто посилюється при вживанні м’яса, морепродуктів та алкоголю, дієта не впливає на появу або розвиток псевдоподагри або контролюючих симптомів. Хоча кристали, пов'язані з псевдоподагрою, частково є кальцієм, це міф, що споживання їжі з високим вмістом кальцію провокує розвиток псевдоподагри.
Дієта псевдоподагри не існуєНелікована псевдоподагра може спричинити пошкодження суглобів
Якщо їх не лікувати, кристали псевдоподагри у зв’язках та хрящах можуть призвести до травми суглобів та втрати нормального руху та функціонування в уражених суглобах.
Слово з дуже добре
Правильне лікування залежить від правильного діагнозу. Хоча це можна сказати про будь-яке захворювання або стан, це особливо вірно, коли є перекриваються симптоми або коли один стан імітує інший. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас раптово болять суглоби.