Зміст
Близько 60% людей з муковісцидозом мають хронічну респіраторну інфекцію, спричинену бактерією під назвою синьогнійна паличка. Ця бактерія осідає в густій слизу, що потрапила в дихальні шляхи. Як тільки синьогнійна паличка вражає дихальні шляхи, від неї важко позбутися. Дихальна недостатність, спричинена інфекцією, є основною причиною смерті у більшості людей з МВ.Навколо нас живе бактерія синьогнійна паличка. Ці бактерії існують у вологих середовищах, таких як навколо ґрунту, рослин, раковин, душових кабін і навіть підошв тенісного взуття. Більшість людей щодня стикаються з синьогнійною паличкою, не заразившись. Однак у людей з ослабленим імунітетом або у людей з переломом шкіри або слизових оболонок ця бактерія може спричинити інфекцію.
Окрім зараження людей МВ, синьогнійна паличка інфікує важких постраждалих від опіків, а також пацієнтів, які отримують хіміотерапію. В останні роки частота зараження синьогнійною паличкою через інші причини, окрім МВ, зменшилась; тоді як частота зараження серед людей, хворих на МВ, залишається незмінною.
Лікування
Багато років тому хронічна інфекція синьогнійної палички у людей з МВ страждала досить безуспішно пероральними антибіотиками або інгаляційними ін’єкційними складами антибіотиків. Наприкінці 1990-х років інгаляційна форма антибіотика тобраміцину (TOBI) була розроблена спеціально для лікування хронічних респіраторних інфекцій синьогнійної палички. В даний час TOBI є стандартним методом лікування цієї інфекції і є загальноприйнятим препаратом для людей з муковісцидозом.
TOBI складається з тобраміцину. Тобраміцин - це аміноглікозидний антибіотик, який використовується для лікування інфекції синьогнійної палички. Цей антибіотик працює, поєднуючись із синтезом бактеріального білка. Змішавшись із синтезом білка синьогнійної палички, TOBI, отже, порушує клітинну мембрану та оболонку бактерій, викликаючи тим самим загибель клітин.
Спочатку TOBI вводили за допомогою небулайзера. Небулайзер - це машина, яка виробляє дрібний туман для вдихання. У 2013 році FDA затвердила TOBI Podhaler - інгалятор для сухого порошку, наповнений сухим порошком тобраміцину. Цей новий препарат полегшує пацієнту прийом тобраміцину.
Чи є TOBI для всіх?
На жаль, TOBI не для всіх. Людям з проблемами слуху, нирками та нервово-м’язовими проблемами слід призначати TOBI дуже обережно. Більш конкретно, відомо, що аміноглікозиди псують слух, нирки, а також загострюють нервово-м’язові захворювання, такі як міастенія. Крім того, люди, які мають гіперчутливість ("алергію") до аміноглікозидів, не повинні приймати TOBI. Нарешті, тобраміцин, який є активним інгредієнтом TOBI, є тератогеном і може завдати шкоди плоду у вагітних.