Огляд псоріазу у дітей

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Впоратися

Згідно з оглядом журналу, псоріаз вражає близько 45 000 дітей у Сполучених Штатах у віці до 18 роківПсоріаз. Червоні, сверблячі, підвищені та часто хворобливі ураження на поверхні шкіри найчастіше виявляються на обличчі дитини, сідницях, ліктях, колінах або шкірі голови. Хоча ці зміни шкіри є класичними ознаками псоріазу, їх можна не помітити, оскільки вони імітують такі, що стосуються інших шкірних проблем у дитинстві, таких як висип на пелюшці.

Діагностувати псоріаз у дітей може бути важко, тому надзвичайно важливо перевірити симптоми вашої дитини. Псоріаз не тільки надзвичайно незручний для дітей, але стигматизація та збентеження, пов’язані із цією хворобою, можуть зашкодити їхньому емоційному здоров’ю.

Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.

Симптоми

Проблема діагностики псоріазу у дітей полягає в тому, що він може виглядати не тільки підгузним висипом, але і дерматитом, золотою алопецією та пітницею рожевою. Однак, якщо у вашої дитини з’являються товсті плями червоного кольору і лущення шкіри, або нігті починають лущитися і змінювати колір, це цілком може бути ознакою того, що у вашої дитини є псоріаз.

Хоча існує декілька видів псоріазу, найпоширенішими як у дітей, так і у дорослих є псоріаз нальоту та гутатний псоріаз. Для обох характерні ураження на поверхні шкіри, хоча і з дещо іншим зовнішнім виглядом.

• Плямистий псоріаз викликає утворення товстих червоних плям, які називаються бляшками, часто покритих сріблясто-білими лусочками. Наліт часто сильно свербить і може подряпатися або тріснути або кровоточити.
• Кишковий псоріаз характеризується меншими точковими ураженнями. Цей тип псоріазу пов’язаний із стрептококової інфекцією в горлі в дитячому віці і часто з’являється відразу після гострого нападу.

Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.

Якщо ваша дитина починає проявляти будь-який із цих симптомів, важливо звернутися до свого педіатра, навіть якщо ознаки незначні. Хоча серйозні ускладнення псоріазу не є даними, стан (якщо його не лікувати) пов’язане з деякими хронічними захворюваннями, які можуть вплинути на здоров’я вашої дитини протягом усього життя, такими як серцево-судинні захворювання, діабет, депресія тощо. Особливо це стосується важких випадків.

Висипання, схожі на псоріаз

Причини

Хоча раніше вважалося таким дерматологічним захворюванням, як екзема, насправді це хронічний аутоімунний розлад, який змушує імунну систему організму атакувати власні клітини. Аутоімунний напад викликає сильне запалення, що призводить до гіперпродукції клітин шкіри. У людей без псоріазу нові клітини шкіри утворюються кожні 28-30 днів. У людей, хворих на псоріаз, генерація відбувається кожні три-чотири дні.

Причина псоріазу недостатньо вивчена, але, як вважають, вона має генетичний компонент. Насправді, за даними Національного фонду псоріазу (НПФ), хоча близько 10% населення матимуть один або кілька генів, пов'язаних з псоріазом, лише від 2% до 3% насправді розвиватимуть цю хворобу.

Наявність одного з батьків, хворих на псоріаз, збільшує ризик захворіти хворобою, тоді як двоє збільшує ризик ще більше.

Щоб симптоми проявилися, вважається, що успадкований ген повинен бути спровокований зовнішніми факторами, такими як інфекція, стрес, токсин навколишнього середовища або алергія. Навіть зміна погоди може пересушити шкіру і призвести до спалаху псоріазу.

Псоріаз у дітей тісно пов'язаний із поширеними дитячими інфекціями, переважно стрептококовими та вірусними інфекціями групи А. Як тільки симптоми розвиваються, будь-яка кількість тригерів може спричинити спалах. Серед них:

• Травма шкіри, навіть незначні подряпини або сонячні опіки можуть спричинити псоріаз у місці пошкодження. Це може призвести до участі у спорті або іграх з друзями, що загрожує ризиком.
• Стресє загальним тригером для псоріазу. Проблеми зі школою, друзями чи домашнім життям можуть проявлятися симптомами, навіть якщо стрес невидимий. Життя з псоріазом може саме по собі спричинити стрес.
• Алергія цвіль, пил, пилок, лупа домашніх тварин, їжа, миючий засіб та інші поширені алергени можуть спричинити спалахи псоріазу.
• Холодна суха погода може спровокувати псоріаз у деяких дітей. Навпаки, спекотна, сонячна погода, як правило, покращує симптоми.
• Ожирінняставить дитину на підвищений ризик псоріазу; раптовий набір ваги також може спровокувати спалах.

Що таке феномен Кобнера?

Діагностика

Не існує спеціальних інструментів або тестів, які дерматолог може використовувати для діагностики псоріазу. Навпаки, лікар проведе фізичний огляд, щоб оцінити, чи відповідають симптоми псоріазу, та перегляне історію хвороби вашої дитини.

Серед питань, які може задати лікар:

• Хто-небудь у вашій родині хворіє на псоріаз або стан шкіри?
• Чи є в історії вашої сім'ї аутоімунні захворювання, такі як вовчак або ревматоїдний артрит?
• Чи приймає ваша дитина якісь ліки?
• Чи нещодавно були якісь хвороби чи інфекції?
• У вашої дитини коли-небудь був стрептокок в горлі?

Деякі запитання використовуються для оцінки того, чи відповідає ваша дитина профілю псоріазу; інші використовуються для виключення інших можливих причин, таких як лікарські реакції або захворювання, що викликають псоріазоподібні ураження.

Коли ви йдете на прийом до дитини, принесіть перелік їх симптомів (включаючи дату, коли симптоми вперше з’явилися або погіршились), ліки та попередні методи лікування та госпіталізації. Виконання цієї підготовчої роботи може допомогти вам не забути поділитися будь-чим, що може мати відношення до діагнозу.

Якщо діагноз незрозумілий, лікар може виконати a біопсія шкіри дослідити зразок тканини під мікроскопом. Біопсія зазвичай проводиться в кабінеті лікаря з місцевим знеболюючим засобом для оніміння шкіри. Зразок може допомогти відрізнити псоріаз від інших подібних станів.

При псоріазі клітини будуть виглядати щільними та ущільненими (акантотичними), на відміну від тих, що спостерігаються при екземі або пітниці рожевій.

Як діагностується псоріаз

Лікування

В даний час лікування псоріазу не існує. Більшість методів лікування спрямовані на полегшення симптомів, коли вони виникають, і зменшення ризику спалаху.

Обов’язково слідкуйте за причинами псоріазу у вашої дитини, щоб уникнути спалахів. Якщо стрес вдома чи в школі є загальним фактором, навчіть такі методи управління стресом, як глибокі дихальні вправи або керовані образи, якими може керувати більшість дітей. Сидячи та розмовляючи з дитиною, ви також можете значно зменшити стрес.

Якщо є хімічні активатори, видаліть їх і переконайтеся, що друзям і вчителям також повідомляють про важливість цього. Протягом зимових місяців одягайте дитині шапку, шарфи, рукавички і навіть лижну маску, якщо холодні температури викликають симптоми.

Поряд із профілактикою, лікар вашої дитини може рекомендувати інші методи лікування. Залежно від тяжкості симптомів, вони можуть включати:

• Легкі місцеві стероїди:Їх часто рекомендують дітям, оскільки вони не зашкодять чутливій шкірі. Крім того, лікар може порекомендувати багаті на пом’якшення зволожуючі засоби, щоб зберегти шкіру м’якою та запобігти сухості та тріщинам.
• Світлотерапія: Також відомий як фототерапія, це передбачає контрольоване вплив природного світла або спеціалізовану ультрафіолетову (УФ) лампу для полегшення симптомів псоріазу. Лікування слід проводити під контролем медичного працівника. Уникайте лежаків та УФ-ламп, не спеціально розроблених для лікування псоріазу.
• Пероральні або ін’єкційні ліки: Такі види лікування вважаються суперечливими у дітей, оскільки вони пригнічують імунну систему, яка, можливо, ще не до кінця розроблена. Однак вони можуть бути розглянуті у важких випадках.

Якщо ви не впевнені щодо рекомендованого лікування, не соромтеся шукати другої думки. Це не означає, що ви не довіряєте лікарю. Швидше, це надає вам об’єктивні уявлення, необхідні, щоб зробити повноцінний вибір як батько.

Лікування псоріазу та профілактика спалаху

Впоратися

Псоріаз може мати великий вплив на якість життя та настрій вашої дитини. Простий факт полягає в тому, що люди, які страждають на псоріаз, удвічі частіше страждають депресією, ніж люди серед загальної популяції, згідно з оглядом 2017 року в Журнал псоріазу та псоріатичного артриту.

Тоді життєво важливо бути чутливим до почуттів вашої дитини та вживати заходів, щоб допомогти їй почуватись більш впевнено та наділеною силою. Ось кілька порад, які можуть допомогти:

• Будь захисником: Виховуйте свою дитину, а також друзів, вчителів та родину. Це може усунути стигму, розвінчати міфи та нормалізувати стан серед тих, хто піклується.
• Не захоплюйтеся псоріазом: Ніколи не змушуйте дитину відчувати, що вони різні за псоріаз. Чим більше ви наголосите на стані, тим більше ваша дитина. Обговорюючи псоріаз, дотримуйтесь фактів.
• Дозвольте своїй дитині брати участь у прийнятті рішень щодо охорони здоров’я:Даючи дітям право вибору в лікуванні та виборі способу життя, можна зміцнити впевненість, забезпечуючи їм почуття контролю та самовизначення.
• Визнайте почуття вашої дитини: Уникайте банальностей на кшталт "зовнішній вигляд не має значення" або "кому цікаво, що думають інші люди?" Це може мінімізувати почуття дитини. Натомість визнайте почуття вашої дитини, якими б болючими вони не були. Це відкриває двері для чесної дискусії, заохочуючи, а не закриваючи розмову.

Слово з дуже добре

Псоріаз є складним розладом на все життя. Але за умови належного лікування та підтримки ваша дитина може навчитися управляти хворобою та жити щасливим та здоровим життям. Працюйте з медичною командою вашої дитини, щоб вирішити емоційні проблеми і фізичні проблеми. Зробивши це зараз, ваша дитина зможе сформувати позитивний образ себе, коли вона рухатиметься до дорослості.

Поради щодо боротьби з псоріазом