Симптоми псоріазу

Зміст

• Часті симптоми
• Ускладнення
• Коли звертатися до лікаря

Що стосується опису симптомів псоріазу, більшість людей замислюються про червону, лускату висип, пов’язану з псоріазом нальоту, найпоширенішою формою захворювання. Але існують і інші типи псоріазу, кожен із яких має свої характерні ознаки та симптоми. Крім того, певні форми аутоімунного захворювання легко можна прийняти за інші стани і, як такі, вимагають експертної оцінки для встановлення правильного діагнозу.

Часті симптоми

Симптоми псоріазу безпосередньо пов’язані з типом захворювання, що враховується. Хоча дерматологічні (шкірні) симптоми є загальними, вони можуть відрізнятися за зовнішнім виглядом і навіть не виникати в деяких випадках. Насправді деякі типи псоріазу обмежуються нігтями, суглобами або певними частинами тіла.

Симптоми псоріазу розвиватимуться в гострих епізодах, які називаються спалахами. Спалахи зазвичай стимулюються "тригером", таким як стрес, ліки або травма шкіри. Інші події є ідіопатичними (невідомого походження), що розвиваються раптово і вирішуються так само швидко. Навіть якщо симптоми псоріазу постійні, будуть епізоди, коли стан раптово погіршується та покращується.

6 загальних тригерів для псоріазу

Плямистий псоріаз

Псоріаз на бляшки становить близько 80% всіх випадків і вважається "класичною" формою захворювання. Псоріаз бляшок визначається:

• Поява поверхневих червоних плям шкіри, покритих білими до сріблястими лусочками
• Сверблячий
• Розтріскування
• Сухість

Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.

Плями можуть з’являтися де завгодно на тілі, але найчастіше на згинальних поверхнях (ділянках шкіри навпроти суглоба, таких як внутрішня сторона ліктя або тильна сторона коліна). Висип також може з’являтися на шкірі голови, обличчя та навколо або всередині вух. Почервонілі нальоти іноді консолідуються і покривають більші ділянки тіла.

Хоча лусочки на поверхні шкіри, як правило, легко линяють, ті, що знаходяться внизу, є більш живучими і можуть легко кровоточити, якщо їх подряпати. Це може призвести до класичної знахідки, яка називається знак Ауспіца, при якій крихітні точкові точки кровотечі створюють візерунок, схожий на коросту.

Коли псоріаз нальоту вражає шкіру голови, його легко прийняти за лупу (себорейний дерматит). Однак при псоріазі уражена шкіра буде сухою з сріблястим блиском; при себорейному дерматиті шкіра майже завжди буде жирною. Псоріаз на шкірі голови може бути м’яким, з невеликими плямами на потилиці та шиї або генералізованим, що вражає всю голову.

Виникаючи на обличчі, псоріаз може вражати брови, верхню губу та лінію волосся. Дуже рідко псоріаз може розвинутися на яснах або всередині носа, щік або губ. Ці ураження часто білуваті або сірі та можуть заважати жуванню та ковтанню. Хоча подібні до афтозних виразок, псоріатичні ураження, як правило, не мають консолідованого вогнища.

Псоріаз у вусі може бути проблематичним, оскільки пластівці можуть поступово накопичуватися всередині слухового проходу. Симптомами можуть бути біль, свербіж, закупорка вушного воску та втрата слуху.

Псоріаз нігтів

Більше 50% людей, хворих на псоріаз шкіри, також хворіють на псоріаз нігтів, що характеризується надмірним утворенням кератиноцитів у матриці нігтів. З іншого боку, 5% людей, хворих на псоріаз нігтів, не матимуть жодних ознак шкірного псоріазу. Національний фонд псоріазу (НПФ).

Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.

Симптоми псоріазу нігтів подібні до інших захворювань нігтів, включаючи оніхомікоз (грибок нігтів). Вони включають:

• Ямки (невеликі вм'ятини або ямки на поверхні нігтьової пластини)
• Дистальний оніхоліз (підняття нігтя від нігтьового ложа)
• "Масляні краплі" (напівпрозоре, жовто-червоне забарвлення в нігтьовому ложі)
• Піднігтьовий гіперкератоз (потовщення і лущення нігтя)
• Лейконіхія (білі плями на нігтьовій пластині)

У гіршому випадку псоріаз нігтів може призвести до того, що ніготь стане товстим, розсипчастим і непривабливим. Це може не тільки викликати збентеження, але і перешкоджати здатності людини ходити.

Кишковий псоріаз

Шишки, що виникають внаслідок висипу на псоріазі кишечника, можуть бути описані як:

• Маленький
• Підняли
• Рожевий
• Краплеподібна

Висип може раптово з’явитися на тулубі, руках або ногах, як правило, після вірусної або бактеріальної інфекції, такої як стрептокок в горлі, вітрянка або звичайна застуда. Це частіше зустрічається у дітей, враховуючи, що вони більш схильні до цих інфекцій.

6 препаратів, які можуть спровокувати псоріаз

Зворотний псоріаз

Інверсний псоріаз, також відомий як інтертригінозний псоріаз, є відносно рідкісною формою захворювання, що вражає шкірні складки. Зворотний псоріаз зазвичай виникає за вухами, під грудьми, між сідницями або в паху або пахвах.

Оскільки ці ділянки, як правило, вологі, плями не будуть лускатими. Швидше, шкіра, уражена зворотним псоріазом, з’являється:

• Гладка
• Червоний
• Блискучий

Пустульозний псоріаз

Як випливає з назви, гнійничковий псоріаз характеризується поразками, заповненими гноєм, а не лускатими бляшками. Гній, що складається з мертвих білих кров'яних клітин і лімфатичної рідини, не є заразним.

Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.

Існує кілька підвидів гнійничкового псоріазу. При осередковій формі захворювання висип з’являється лише на невеликих ділянках тіла, таких як долоні, підошви, пальці рук або ніг.

Псоріаз фон Зомбуша є більш серйозною формою, яка може охоплювати великі ділянки шкіри. Зазвичай він починається з генералізованого почервоніння та болючості, після чого білі гнійники з’являються в згинальних ділянках шкіри (таких як тильна сторона колін або внутрішня частина лікті, пахви або пах).

Інші симптоми псоріазу фон Зомзуша включають лихоманку, озноб, зневоднення, прискорений пульс, втому, втрату ваги та м’язову слабкість. Якщо хворобу не лікувати, вона може поширитися в кров і стати фатальною.

Еритродермічний псоріаз

Еритродермічний псоріаз - рідкісна і важка форма захворювання, що характеризується масивним випаданням шкіри по всьому тілу. Замість менших лусочок шкіра знімається великими простирадлами. Еритродермічний псоріаз часто схожий на сильний опік або індукований наркотиками випадок синдрому Стівенса-Джонсона (SJS) або токсичного епідермального некрозу (TEN).

Еритродермічний псоріаз також може спричинити:

• Сильний свербіж і біль
• Тахікардія (аномально швидкий пульс)
• Коливання температури тіла
• Зневоднення

Якщо не лікувати еритродермічний псоріаз, він може загрожувати життю, що призведе до тяжких інфекцій (таких як сепсис або пневмонія) або застійної серцевої недостатності.

Ускладнення

Окрім впливу на шкіру та нігті, псоріаз може прямо чи опосередковано впливати на інші системи органів, зокрема на очі та суглоби.

Проблеми з очима

Псоріаз може спричинити проблеми з очима, оскільки лущення та сухість навколо очей можуть призвести до того, що повіки неприродно скручуються. Це може призвести до сухості очей, почервоніння, свербіння та розмитості. Змінена форма століття також може призвести до того, що вії зішкрябаються по рогівці (заповнений рідиною шар в передній частині ока).

Псоріаз також пов'язаний з увеїтом (запаленням середнього шару ока), до симптомів якого належать:

• Кон'юнктивіт (рожеве око)
• Чутливість до світла
• Біль в очах
• Затуманений зір
• Поплавці (плаваючі плями в полі зору)

Люди з псоріазом частіше мають повторювані напади увеїту, ніж ті, хто не має. Це ставить їх під більший ризик пошкодження очей та втрати зору, особливо у важких випадках, коли псоріаз частішає.

Псоріатичний артрит

При псоріатичному артриті характерний шкірний висип супроводжується запаленням суглобів. Як і при інших типах псоріазу, псоріатичний артрит може спричинити збільшення суглобів та з часом деформуватися. Увеїт та артрит нігтів також можуть співіснувати.

Псоріатичний артрит відрізняється від остеоартриту (артрит "зношування") тим, що може вражати сполучну тканину, а також самі суглоби. На відміну від ревматоїдного артриту, при якому зазвичай страждають однакові суглоби по обидва боки тіла, псоріатичний артрит може розвиватися симетрично або асиметрично, часто в тандемі з іншими симптомами шкіри та нігтів.

Псоріатичний артрит був тісно пов’язаний із серцево-судинними захворюваннями. Насправді, згідно з дослідженням Ірландії 2016 року, серцеві напади є основною причиною смерті людей, які сьогодні живуть із псоріатичним артритом.

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви підозрюєте, що у вас псоріаз, важливо звернутися до лікаря, а не намагатися самостійно діагностувати захворювання. У деяких випадках те, що здається псоріазом, може закінчитися зовсім іншими захворюваннями, такими як вовчак або плоскоклітинний рак шкіри. Дерматолог, який пройшов навчання зі здоров’я та захворювань шкіри, на сьогоднішній день є найкращим фахівцем для постановки діагнозу.

Керівництво для обговорення лікаря з псоріазу

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF

Ви дізнаєтесь, що настав час звернутися до дерматолога, коли:

• Спалахи симптомів псоріазу часті або посилюються
• Діапазон симптомів розширюється або зачіпає інші частини тіла
• Симптоми викликають дискомфорт або заважають вашій якості життя
• Симптоми викликають у вас збентеження або страждання

Щоб знайти дерматолога поблизу вас, зверніться до лікаря за направленням або скористайтеся Інтернет-локатором, запропонованим Американською академією дерматологів.

Умови, що імітують псоріаз