Зміст
Лобок, який також називають лобковою кісткою, розташований перед тазовим поясом. Ззаду клубова кістка і ішіум утворюють форму чаші тазового пояса. Дві половини лобкової кістки посередині з'єднані областю хряща, яка називається лобковим симфізом. Більші кістки в задній частині тазового поясу вищі. Ці кістки розташовані майже безпосередньо над тазостегновою кісткою, і їх часто видно у жінок та осіб з невеликим вмістом жиру в організмі. Лобкова кістка не видно зовні тіла і приєднується до передньої половини тазового пояса.Анатомія
Лобок розташований спереду на тілі, трохи нижче живота. Ця область забезпечує структуру та захист сечостатевих органів обох статей, включаючи сечовий міхур, матку, яєчники, простату та яєчка.
Найбільша частина лобка називається лобковим тілом, яке розташоване в найвищій точці лобка. Задня частина лобка приєднана до клубової кістки, однієї з кісток в задній частині тазового пояса. Попереково-лобкова кістка - це область, де з’єднуються ішіум і лобок. На цій задній частині знаходиться також лобковий горбок, який є невеликою шишкою, до якої прикріплюються м’язи та зв’язки.
Ділянка лобка, де лобкова кістка стикається з клубовою кісткою, є кутом, який називається верхньою лобковою кісткою. Між верхньою лобковою кісткою і верхньою ділянкою лобка знаходиться пектинеальна лінія, яка є ще однією ділянкою, де м’язи та зв’язки вставляються для стабілізації. Прямо навпроти верхньої лобкової рами знаходиться нижня лобкова кістка, яка спрямована вниз на бічне тіло лобка.
Лобкова кістка потім вигинається вниз і перетворюється в хрящ посередині. Ця дугоподібна зона кістки називається лобковою дугою, яка також з’єднується з лобковим симфізом, де стикаються два кінці лобкової кістки.
Анатомічні варіації
Однією з найбільш значущих анатомічних варіацій лобкової кістки є різниця в вимірах тазу. Це означає, що відстань між лобковим симфізом і точкою введення стегна може змінюватися, як і кути лобкової дуги, довжина лобкового симфізу та радіус відступу, куди вставляється стегно. Також присутні варіації лобкової кістки щодо здатності виносити дітей.
Жіночий таз можна класифікувати як гінекоїдний, що вказує на дуже пристосований таз для пологів, або антропоїдний, що вказує на дещо придатну структуру для пологів.
Інші типи тазу, які частіше зустрічаються у чоловіків, - це андроїд і платипеллоїд, кути яких не призначені біологічно для пологів. Жінка, яка має таз, класифікований як платипеллоїд або антропоїд, як правило, не зазнає традиційних вагінальних пологів і часто вимагає альтернативних методів виношування дитини (таких як кесарів розтин).
Функція
Основна функція лобка - захист кишечника, сечового міхура та внутрішніх статевих органів. Лобок також з’єднує кістки стегна і забезпечує підтримку впритул до тіла, забезпечуючи при цьому рух далі по нозі.
Лобок приєднується до задніх кісток тазового поясу, утримуючи їх на місці і дозволяючи круговій структурі з’єднувати верхню половину тіла з нижньою половиною тіла.
Лобкова кістка також має кілька скелетних орієнтирів, які дозволяють вставляти м’язи, хрящі, зв’язки та сухожилля. Кожна з цих структур забезпечує звукове формування суглобів, кісток та тілесних структур.
Лобкова кістка виконує незначну рухову функцію, оскільки її основна роль - стабілізація тазового пояса. Хрящовий лобковий симфіз має легкий рух, коли вільно з’єднує дві половини лобкової кістки. Однак основне призначення цього хряща також полягає у стабілізації. Всі органи в тазовому поясі мають складну іннервацію, тобто кілька основних нервів проходять через тазовий пояс та його структури.
Супутні умови
Як і будь-яка кістка, лобкова кістка може бути переломою і її потрібно іммобілізувати, щоб забезпечити належне і повне загоєння. Ця іммобілізація часто доповнюється аналізами крові для забезпечення відсутності інфекції та рентгенограмами для контролю процесу загоєння.
На лобок може впливати також запальний стан, який називається остеїт лобка, при якому людина відчуває, як здається, біль у животі або біль внизу паху. Якщо не лікувати належним чином, цей стан може перерости в остеомієліт лобкової кістки. Остеїт лобковий - це стан, який часто приймають за простий біль у животі, менструальний біль у жінок або тягнуть м’язи. Це може статися під час вагітності.Отримання правильного діагнозу за допомогою УЗД і ретельне обстеження важливо для точного лікування.
Остеомієліт - це кісткова інфекція, яку важко вилікувати через ймовірність та легкість поширення інфекції на інші кістки через сусідні тканини або кров. Хоча остеомієліт цієї кістки зустрічається дещо рідко, це стан, який часто призводить до додаткових медичних ускладнень.
Лобковий остеїт та остеомієліт лікуються сильними антибіотиками, призначеними для знищення бактерій та очищення ділянки інфекції. Ці захворювання також часто призводять до зовнішніх ран на шкірі та тканинах, які необхідно належним чином очистити, одягнути та знерухомлити, щоб забезпечити для повного і повного зцілення.
Реабілітація
Реабілітація при переломах лобкової кістки в основному складається з іммобілізації, щоб забезпечити загоєння кістки. Лобкову кістку важко знерухомити, крім решти частини тіла, тобто значні обмеження необхідні, щоб уникнути будь-яких рухів, які можуть перешкоджати процесу загоєння. Ці обмеження часто включають постільний режим протягом декількох тижнів, виконуючи при цьому пасивні рухи верхніх і нижніх кінцівок за допомогою терапевта. Як тільки рентгенограма показує, що зцілення завершено, людина вступає у фізичну реабілітацію, щоб зміцнити м’язи та запобігти повторним травмам.
Реабілітація при переломі лобка подібна до процесу, який застосовується після остеомієліту або остеїту лобка. Дисципліни, включаючи фізичну терапію та ерготерапію, можуть стосуватися різноманітних напрямків лікування для відновлення функції. Основна увага приділяється відновленню м’язової сили, яка, можливо, була втрачена в результаті іммобілізації та декондиціонування. Це вирішується за допомогою резистивних програм вправ для верхніх і нижніх кінцівок, модельованого та допоміжного завершення самообслуговування, тренувань балансу, тренувань амбулації та інших методів лікування, що відповідають потребам людини.