Що потрібно знати про Qbrexza (глікопіроній)

Зміст

• Використовує
• Перед тим, як приймати
• Дозування
• Побічні ефекти
• Попередження та взаємодія

Qbrexza - це одноразовий рушник, який використовується для лікування гіпергідрозу - стану, при якому потовиділення виникає понад необхідне для регулювання температури тіла. Кожну тканину попередньо змочують препаратом, відомим як глікопіронієвий тозилат, який пригнічує активність потових залоз.

Ліцензований на використання Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) у 2018 році, Qbrexza схвалений для лікування первинного пахвового гіпергідрозу. Це форма гіпергідрозу, при якому непровокований піт виникає в пахвових потових залозах пахв.

Qbrexza може застосовуватися як для дорослих, так і для дітей віком від 9 років. Хоча Qbrexza вважається безпечним для постійного використання, він може спричинити побічні ефекти, такі як сухість у роті та печіння.

Qbrexza - це перший препарат, спеціально схвалений для лікування гіпергідрозу.

Первинний проти вторинного гіпергідрозу

Використовує

Первинний гіпергідроз найчастіше стосується пахв, але також може вражати стопи, шкіру голови, обличчя та пах.

Потові залози тіла регулюються хімічною речовиною, відомою як ацетилхолін, яка передає сигнали від мозку до "включення" потовиділення щоразу, коли тіло перегрівається. При гіпергідрозі ці сигнали передаються ненормально, викликаючи потовиділення при нормальній температурі тіла.

Гікопіроній, антихолінергічний препарат, може блокувати зв’язування ацетилхоліну з рецепторами потових залоз, тим самим запобігаючи виділенню поту.

Qbrexza - не перша форма глікопіронію, яка використовується для лікування гіпергідрозу. Пероральна форма препарату, яка називається глікопіронію бромідом, іноді використовується поза маркою, коли консервативне лікування не дає полегшення. З огляду на це, глікопіроній для прийому всередину застосовують з обережністю через ризик зору та порушення функції сечовипускання.

В даний час не існує клінічних вказівок щодо лікування первинного гіпергідрозу. Як правило, Qbrexza призначається, коли високоміцні місцеві антиперспіранти не запобігають надмірному поту під пахвами.

Qbrexza вважається фармацевтичним варіантом першого ряду для первинного пахвового гіпергідрозу і застосовується до того, як навіть розглядаються пероральні препарати (такі як пропантелін бромід) або ін’єкційні препарати (наприклад, ботокс).

Як лікується гіпергідроз

Застосування поза маркою

Хоча, як відомо, лікарі використовують Qbrexza на інших частинах тіла, використання поза маркою не рекомендується. Частково це пов’язано з тим, що потові залози пахви (так звані еккринні залози) відрізняються від тих, що знаходяться на інших частинах тіла (апокринні залози).

Апокринні залози в основному активуються адреналіном, також відомим як адреналін, який організм виробляє у відповідь на стрес. Еккринні залози активуються як ацетилхоліном, так і адреналіном.

Хоча, як відомо, пероральний глікопіроній покращує гіпергідроз за участю голови та обличчя (черепно-лицьовий гіпергідроз) та рук і ніг (пальмоплантарний гіпергідроз), схоже, це робиться за рахунок зменшення тривожності - основного пускового механізму викиду адреналіну, а не за рахунок будь-якого антихолінергічного ефекту.

Незважаючи на безпеку, дослідження неоднозначні щодо того, чи може місцевий глікопіроній ефективно лікувати гіпергідроз голови, обличчя, ніг або рук.

Як діагностується гіпергідроз

Перед тим, як приймати

Навіть якщо діагностовано первинний пахвовий гіпергідроз, Qbrexza може бути не найкращим вибором для всіх. Деякі люди можуть бути вразливими до побічних ефектів, тоді як інші можуть мати умови, при яких Qbrexza може завдати шкоди.

Запобіжні заходи

Qbrexza може завдати більше шкоди, ніж користі, якщо не використовувати його належним чином. FDA застерігає від використання Qbrexza за таких обставин:

• Гарячі температури: Використання Qbrexza в надзвичайно спекотну погоду може вплинути на здатність організму пітніти і знизити температуру тіла, збільшуючи ризик теплового удару.
• Експлуатація важкої техніки: Qbrexza може спричинити тимчасове розмиття зору. Якщо вам потрібно керувати автомобілем, працювати з важкою технікою або виконувати небезпечні роботи, Qbrexza може бути не найкращим варіантом для вас.
• Затримка сечі: Людям із затримкою сечі (утруднення сечовипускання), можливо, доведеться уникати Qbrexza, оскільки це може погіршити симптоми. Особливо це стосується людей з непрохідністю сечового міхура або збільшенням простати.

Ускладнення гіпергідрозу

Протипоказання

Як нейромедіатор, ацетилхолін регулює не лише потовиділення під пахвами. Він бере участь у багатьох фізіологічних функціях, включаючи скорочення м’язів, артеріальний тиск, серцевий ритм, рухливість кишечника, розширення зіниць, секрецію гормонів та швидкий сон очей (REM).

Отже, це служить причиною того, що будь-який препарат, який блокує ацетилхолін, може потенційно впливати на ці функції. Незважаючи на те, що антихолінергічна дія Qbrexza є відносно м'яким, воно все одно може ускладнити певні захворювання або погіршити їх.

До них належать аутоімунні захворювання, при яких часто пошкоджуються рецептори ацетилхоліну, або розлади гладкої мускулатури, які покладаються на ацетилхолін, щоб підтримувати роботу органів. Для людей із подібними захворюваннями використання Qbrexza може бути не лише обмеженим, але і протипоказаним.

Qbrexa протипоказаний для використання людям із захворюваннями, які можуть погіршуватися антихолінергічними ефектами препарату. До них належать:

• Глаукома
• Тяжкий виразковий коліт (включаючи токсичний мегаколон)
• Паралітичний кишечник
• Нестабільні серцеві ознаки під час гострого крововиливу
• Міастенія
• Синдром Шегрена

Дозування

Qbrexza - це одноразова попередньо змочена тканина, упакована в окремі пакети. У коробці 30 мішків. Кожен вологий рушник наповнюють 2,4% глікопіронієвим тозилатом, очищеною водою, зневодненим спиртом та цитратом натрію (використовується для зниження кислотності препарату). У розкладеному полотні тканина відкривається на 3,75-дюймовий (9,5-сантиметровий) квадрат.

Серветки Qbrexza можна застосовувати дорослим та дітям віком від 9 років. Qbrexza застосовується один раз на день лише для сухої, чистої шкіри під пахвами. Його не слід застосовувати на будь-якій іншій частині тіла або частіше одного разу на 24 години.

Причини гіпергідрозу у дітей молодшого віку

Як користуватися та зберігати

Qbrexza використовується як будь-які інші вологі рушники. Однак потрібно вжити кількох запобіжних заходів. Щоб правильно застосувати Qbrexza:

1. Розкрийте мішечок і витягніть тканину.
2. Розгорніть тканину і один раз протріть її по одній пахві.
3. За допомогою тієї ж тканини один раз протріть іншу пахву.
4. Негайно вимийте руки водою з милом. Не торкайтесь очей або навколишньої шкіри, оскільки це може призвести до розширення зіниці та розмиття.
5. Обережно утилізуйте тканину та сумку далеко від досяжності дітей або домашніх тварин.

Не застосовуйте Qbrexza на пошкодженій шкірі, оскільки це може спричинити печіння та збільшити ризик побічних ефектів.

Qbrexza легкозаймистий. Уникайте використання поблизу тепла або відкритого вогню.

Побічні ефекти

Як і будь-який інший препарат, Qbrexza може спричинити побічні ефекти. Хоча більшість з них відносно легкі, вони в рідкісних випадках можуть бути достатньо проблематичними, щоб гарантувати припинення лікування.

Поширені побічні ефекти (вражають більше 5% користувачів). Вони включають:

• Сверблячий
• Почервоніння шкіри
• Печіння або жало

До менш поширених побічних ефектів (що зачіпають більше 2% користувачів) належать:

• Розширення зіниці
• Затуманений зір
• Симптоми застуди
• Біль у носі
• Головний біль
• Затримка сечі
• Висип
• Сухість носа
• Сухість у горлі
• Сухість очей
• Біль у горлі
• Суха шкіра
• Запор

Багато найсерйозніших побічних ефектів глікопіронію (ускладнення ковтання, прискорене серцебиття, пальпація, аритмія та глаукома) рідкісні при застосуванні Qbrexza. Серйозна алергія також вважається рідкістю.

Оскільки Qbrexa застосовується місцево, це не представляє ризику передозування.

Попередження та взаємодія

Qbrexza слід застосовувати з обережністю людям з нирковою недостатністю. Оскільки 80% глікопіронію виводиться із сечею у незміненому вигляді, будь-яке порушення функції нирок може призвести до швидкого накопичення препарату в крові та збільшення ризику побічних ефектів.

Взаємодія з наркотиками

Також слід уникати прийому Qbrexza при прийомі будь-якого іншого антихолінергічного препарату. Це може мати адитивний ефект, збільшуючи ризик побічних ефектів.

Серед них препарати, що застосовуються для лікування діареї, астми, гіперактивного сечового міхура, ХОЗЛ, безсоння, хвороби руху, хвороби Паркінсона та психічних захворювань. Приклади включають:

• Препарати проти аритмії як Norpace (дизопірамід)
• Антидепресанти як тофраніл (іміпрамін), анафраніл (кломіпрамін) та амітриптилін
• Протизапальні препарати як компазин (прохлорперазин) і фенерган (прометазин)
• Антипаркінсонічні засоби як когентин (бензтропін) і тригексифенідил
• Нейролептики як Clozaril (клозапін), Zyprexa (оланзапін) та Loxitane (локсапін)
• Спазмолітики як Librax (клідіній-хлордіазепоксид) і бентил (дицикломін)
• Антигістамінні препарати першого покоління як Бенадрил (димедрол), Тавіст (клемастин) та Драмамін (дименгідрінат)
• Міорелаксанти як Робаксин (метокарбамол) та Норфлекс (орфенадрин)
• Препарати від нетримання сечі як Enablex (дарифенацин) і Toviaz (фезотеродин)

Щоб уникнути взаємодії, завжди повідомляйте лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, незалежно від того, є вони рецептурними, безрецептурними, рослинними або рекреаційними.

Вагітність

Хоча безпека Qbrexza під час вагітності та годування груддю не встановлена, в дослідженнях на тваринах із вагітними кроликами вроджених вад не виявлено.

Через відсутність досліджень безпеки Qbrexza слід застосовувати під час вагітності та годування груддю лише тоді, коли користь від лікування перевищує можливі ризики.

8 найкращих клінічно-сильних антиперспірантів