Зміст
- Сприйнята якість життя
- Легенева хірургія та якість життя
- Якість життя за типом хірургії
- Мінімізація інвазивності хірургії
- Якість життя та ремісія від хвороб
- Як поліпшити якість життя
Сьогодні лікарі звертають увагу не лише на «роки життя», спостерігаючи за тим, як люди реагують на операцію на раку легенів. Вони хочуть знати, як люди відчувати, наскільки легко вони можуть повернутися до нормального життя і як вони сприймають власну якість життя.
Відновлення у кожного різне. Це залежить не тільки від типу використовуваної операції, але й від загального стану здоров’я та психологічного самопочуття людини до та після операції. Знання того, чого чекати, може зменшити деякі стреси і допоможе швидше повернути вас до звичного життя.
Як діагностується рак легенівСприйнята якість життя
Рак легенів - це найбільш часто діагностується рак у всьому світі і захворювання, яке характеризується часто інтенсивними емоційними та фізичними стресами. Навіть до того, як операція врахована, існує багато речей, які можуть вплинути на якість життя людини, як сприйману, так і реальну, коли діагностовано рак легенів.
Дослідження показали, що загальний стан здоров’я людини на момент діагностики раку легенів впливає на сприйняту якість життя (ЖК) та реакцію на лікування.
Згідно з дослідженнями, 32% людей із хорошим станом здоров'я на момент встановлення діагнозу повідомляють про "високий" до "дуже високий" рівень якості життя після лікування у порівнянні з 27% тих, хто має поганий стан здоров'я. Більше того, 31% тих, хто має гарний стан здоров'я, повідомили про "дуже низький" рівень якості життя порівняно з 50% тих, хто поганого здоров'я.
Це демонструє те, що, хоча погіршення самопочуття пов’язане з низькою якістю життя людей, хворих на рак легенів, хороше здоров’я не обов’язково захищає вас від того самого сприйняття.
Іншими факторами, які виявили вплив на якість життя, були:
- Жіночий секс: Жінки з раком легенів удвічі частіше повідомляють про низький показник якості життя, ніж про хороший показник якості життя. Чоловіки розділені 50/50.
- Літній вік: Люди старше 59 років частіше повідомляють про погане якість життя, тоді як особи віком до 52 років частіше повідомляють про погане якість життя.
- Сімейний стан: Розлученість чи незаміжність подвоює ваші шанси на погане сприйняття якості життя.
- Зайнятість: Люди, які працюють на повну ставку, частіше повідомляють про якісне якість життя. Ті, хто працюють за сумісництвом, рідше роблять це, тоді як ті, хто не працює, мають більш ніж у п’ять разів більше шансів повідомити про низький рівень якості життя, ніж про хороший.
Хірургія раку легенів незмінно впливає і на ці уявлення. У людей, які перенесли операцію, сприйняття якості життя різко падає, 81% повідомляють про низький рівень якості в цілому. Навпаки, лише 60% тих, хто не переніс операції, повідомили про поганий рівень якості життя.
Хоча це може свідчити про те, що операція на раку легенів знижує якість життя людини фізично- роблячи їх "нездоровими" або менш здатними піклуватися про себе - дослідження показують це сприйняття погане самопочуття може так само глибоко вплинути на якість життя людини. У деяких випадках це може повністю його підірвати, навіть якщо функція людини відновлюється.
Що означає статус роботи у людей, хворих на ракЛегенева хірургія та якість життя
Хоча багато людей розглядають операцію на раку легенів як засіб "знищення раку", однією з основних цілей операції є відновлення або поліпшення якості життя. І, незважаючи на те, що деякі можуть думати, люди можуть жити нормальним, активним життям, навіть якщо видалено частину або всю легеню.
Хірургія раку легенів є варіантом для деяких людей залежно від типу, стадії та локалізації пухлини. Він може бути використаний для лікування ранньої стадії недрібноклітинного раку легенів (НМРЛ) або карциноїдного раку або для полегшення симптомів запущеного раку легенів. Для більшості людей переваги хірургічного втручання, якщо вони вказані, перевищують ризики.
Хоча операція на раку легенів пов’язана з короткочасним погіршенням здоров’я після операції, більшість людей можуть повернутися до передопераційного рівня функції протягом трьох-шести місяців.
З урахуванням сказаного, "повернення до передопераційних рівнів функцій" не обов'язково означає покращення якості життя людини. Якщо якість життя (як сприйманого, так і реального) перед операцією є низькою, вона часто продовжує бути низькою після операції.
Майже за правило, люди з поганим рівнем функціонування та високим рівнем симптомів до операції на раку легенів будуть мати гіршу якість життя після операції. До тих, хто піддається більшому ризику, належать люди похилого віку, у яких, швидше за все, знижена функція легенів, і люди, які на сьогоднішній день курять на момент операції.
Серед інших факторів, що сприяють - можливо, найважливіші - це тип операції, що застосовується, і ступінь видалення легеневої тканини.
Ознаки та симптоми раку легенівЯкість життя за типом хірургії
Існує три основних типи хірургічних втручань, які застосовуються для людей з діагнозом рак легенів, кожен із різними показаннями та проблемами:
- Резекція клину, також відома як сегментарна резекція, передбачає видалення клиноподібної частини легені, що містить пухлину та навколишні тканини. Зазвичай він призначений для лікування ранніх стадій НДКРЛ або для видалення пухлин в легенях, спричинених поширенням (метастазуванням) раку з іншої частини тіла.
- Лобектомія, найпоширеніша хірургічна операція, яка застосовується для лікування раку легенів, включає видалення частки легені (три з яких знаходяться в правій легені, а дві - у лівій). У порівнянні з клиновою резекцією, вона забезпечує менший ризик метастазування, хоча і з більшою втратою маси легеневої тканини.
- Пневмонектомія, що включає видалення цілої легені, застосовується, коли лобектомія не може забезпечити повне видалення (резекція) пухлини. Найчастіше це відбувається, коли пухлина розташована центрально в легенях. Незважаючи на більшу впевненість у повній резекції, пневмонектомія несе більший ризик післяопераційних ускладнень та смерті.
Хоча ці операції можуть різко збільшити час виживання - при п’ятирічному рівні виживання 45% при пневмонектомії - якість життя може змінюватися залежно від вибору операції.
Як правило, якість життя людини знижується в тандемі з кількістю видаленої легеневої тканини. Наприклад, люди, які перенесли пневмонектомію, як правило, мають нижчі показники якості життя через 12 місяців після операції, ніж ті, які перенесли лобектомію. Більше того, до 25% повідомить про a зменшено Якість.
У порівнянні з клиновою резекцією або лобектомією, люди, які перенесли пневмонектомію, постійно знижують показники фізичної функції, життєвої сили, енергії, соціальної функції, когнітивної функції та рольової функції (здатність зберігати свою роль як батька, дружини, працівника чи члена громади) .
Через це сьогодні хірурги обирають менш інвазивні операції, коли це можливо, враховуючи не лише результати здоров’я людини, але й якість життя.
Ризики та ускладнення лобектоміїМінімізація інвазивності хірургії
Замість традиційної відкритої хірургії торакальні хірурги по можливості звертаються до менш інвазивної методики, відомої як відеоасистентна торакоскопічна хірургія (VATS). Під час процедури VATS через крихітні розрізи в грудній стінці вводять спеціалізоване хірургічне обладнання та крихітну камеру, яка називається торакоскоп.
VATS зазвичай використовується для проведення як клинової резекції, так і лобектомії. Дослідження показали, що люди з раком легенів, які піддаються ВАТС, постійно отримують вищі показники за фізичною функцією, соціальною функцією, рольовою функцією та життєвою силою, ніж ті, хто піддається традиційній відкритій операції.
Ще одна менш інвазивна процедура, яка називається стереотаксичною аблятивною променевою терапією (SBRT), досліджується, коли люди з ранніми стадіями НМРЛ або не можуть пройти операцію, або мають неоперабельну пухлину. У цьому контексті SBRT може не тільки значно збільшити час виживання, але може покращити якість життя порівняно з навіть малоінвазивними формами хірургічного втручання при раку легенів.
Однак при СБРТ якість життя навпаки пов'язана з дозою опромінення, що означає, що більші дози зазвичай призводять до гірших показників якості життя.
Як сьогодні лікують рак легенівЯкість життя та ремісія від хвороб
Оскільки операція на раку легенів може вплинути на якість життя людини, ремісія від захворювання часто може відновити якість життя людини до рівня загальної популяції. Особливо це стосується людей з повною ремісією, у яких всі ознаки раку зникали протягом п’яти років і більше.
Дослідження 2012 року, опубліковане в Літопис хірургії детально вивчив якість життя людей, які успішно перенесли операцію на раку легенів, порівняно з відповідними групами людей у загальній популяції, які не хворіли на рак.
Згідно з дослідженнями, люди, які досягли повної ремісії від раку легенів на ранніх стадіях, не мають суттєвих відмінностей у щоденному функціонуванні порівняно з людьми в цілому. Більше того, немає різниці в часі виживання між типами операцій, що використовуються для досягнення ремісії.
Це свідчить про те, що не має значення, наскільки складною є операція на раку легенів; як тільки людину вважають вільною від раку, ймовірність нормальної якості життя настільки ж хороша, як і у людини, яка перенесла менш масштабну операцію.
Як добре жити при раку легенівЯк поліпшити якість життя
На якість життя людини впливає не лише тип хірургічного втручання, який ваш лікар вирішить застосувати. Це визначається багатьма факторами, включаючи вашу відданість зусиллям з реабілітації легенів, управління втомою та дієтою, а також створення міцної мережі соціальної та духовної підтримки.
Зрештою, відновлення у всіх різне, але є загальні очікування та цілі незалежно від типу операції, яку ви робите. Час госпіталізації може бути різним, але післяопераційне відновлення проходить відносно стандартний курс.
При клиновій резекції, як правило, можна очікувати перебування в лікарні близько трьох днів. Для лобектомії тривалість госпіталізації зазвичай становить від п’яти до семи днів, тоді як пневмонектомія може зажадати до 10 днів у лікарні.
Після виписки з лікарні більшість людей візьмуть на відновлення не менше двох місяців. Післяопераційна реабілітація буде зосереджена на поліпшенні вашого аеробного здоров’я за рахунок не менше 30 хвилин спеціальної ходьби на день.
Як частина вашого відновлення, програма легеневої реабілітації включатиме структуровані дихальні вправи, дієтичні консультації, звичайні фізичні вправи, тренування зі зменшення стресу та психотерапію, щоб допомогти вам краще справлятися з відновленням. Програма буде поступово посилюватися через чотири-шість тижнів із введенням силових тренувань та інших напружених занять.
В рамках легеневої реабілітації також буде наголошено на відмові від куріння, яка може включати засоби для відмови від куріння, консультування та групи підтримки.
Якщо ви не можете впоратися і вважаєте, що якість вашого життя низька, незважаючи на покращення стану здоров’я, не соромтеся просити направлення до психіатра, який може надати індивідуальну консультацію, групову консультацію та ліки, якщо це необхідно.
Як виглядає відновлення після лобектомії- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст