Зміст
Перелом променевої голови - найпоширеніший тип перелому ліктя, який трапляється у дорослих. Цей тип травми найчастіше викликаний падінням на витягнуту руку. Променеві переломи голови найчастіше трапляються у двох груп пацієнтів: жінок похилого віку внаслідок остеопорозу або молодих чоловіків внаслідок значної травми.Вони можуть траплятися і в інших групах пацієнтів, але ці дві групи є найпоширенішими. Крім того, променеві переломи голови можуть виникати разом з іншими травмами ліктя та верхніх кінцівок.
Радіальна головка за формою нагадує круглий диск і важлива при рухах ліктя. Радіальна головка рухається як при згинанні та розгинанні (згинанні) ліктьового суглоба, так і при обертанні передпліччя. Тому травма променевої головки може вплинути на всі рухи в лікті.
Симптоми
Радіальні переломи голови найчастіше трапляються після падіння та простягання руки, щоб підготувати передпліччя. Симптоми цього типу переломів включають:
- Біль у лікті
- Обмежений діапазон рухів суглоба
- Набряк суглоба
- Ніжність переважно на зовнішній стороні суглоба
Діагностика
Переломи променевої голови часто можна побачити на рентгені, але іноді при добре вирівняних переломах кістки вони можуть не виявлятися на звичайному рентгені. Часто підозра на травму є, якщо на рентгенівському знімку в ліктьовому суглобі спостерігається набряк. Інші тести, такі як КТ або МРТ, можуть бути отримані, якщо існує невизначеність діагнозу.
Категорії
Існує три категорії променевих переломів голови:
- Тип 1: Відсутність зміщення (відділення) кістки
- Тип 2: Проста перерва зі зміщенням
- Тип 3: осколковий перелом (багато штук)
Лікування травми
Лікування переломів променевої голови залежить від появи перелому на рентгенівському знімку. Радіальні переломи голови, які не дуже зрушені, можна впоратись накладанням шини на лікоть протягом короткого періоду часу, щоб контролювати дискомфорт з подальшим раннім обсягом рухів. Більш тривала іммобілізація не рекомендується і може призвести до більшої кількості проблем, спричинених жорсткість суглоба.
Фізична терапія при променевому переломі голови
Більш суттєво зміщені переломи променевої голівки можуть потребувати хірургічного втручання для стабілізації перелому або, можливо, висічення променевої головки.Визначення, який тип лікування є доцільним, залежить від кількох факторів, включаючи кількість уламків кісток, травмування інших кісток та зв’язок навколо ліктя та рівень активності пацієнта.
Якщо променева головка вимагає видалення, на її місці може знадобитися встановити імплантат, щоб запобігти нестабільності ліктьового суглоба. Ця процедура, яка називається заміною променевої головки, необхідна, якщо інші кістки та / або зв’язки пошкоджені і ліктьовий суглоб нестабільний без будь-яка променева головка. В іншому випадку видалення ізольованої променевої травми голови, як правило, не спричиняє жодних порушень функції ліктьового суглоба.
Ускладнення переломів променевої голови включають незрощення, неправильне з’єднання, артрит ліктьового суглоба та скутість ліктьового суглоба. Незрощення (незагоєні переломи) та порушення злиття (погано вирівняні переломи) найчастіше зустрічаються при нехірургічному лікуванні, але часто можуть не викликати симптомів. Артрит і скутість частіше зустрічаються при більш важких травмах, таких як переломи, які спричиняють багато шматочків кістки.