Променева терапія раку легенів

Зміст

• Коли застосовується опромінення при раку легенів?
• Види випромінювання
• Під час лікування
• Побічні ефекти
• Слово з дуже добре

Більше половини тих, у кого діагностовано рак легенів, отримають променеву терапію під час лікування. Високоенергетичні променеві промені вводяться для розриву ДНК всередині клітин. Це призводить до того, що вони гинуть або припиняють ділитися, що може контролювати захворювання та зменшувати пухлини. Як дрібноклітинний, так і недрібноклітинний рак легенів часто лікують променевою терапією, яка часто поєднується з хіміотерапією та / або хірургічним втручанням.

Коли застосовується опромінення при раку легенів?

Залежно від типу та стадії раку легенів може застосовуватися променева терапія:

• Перед операцією: Радіація вводиться з метою зменшити розмір пухлини та зробити процедуру простішою та, швидше за все, успішною.
• Після операції: Лікарі обробляють область, де вони прооперували, щоб переконатися, що не залишилось ракових клітин (які можуть бути присутніми, але не виявляються при скануванні).
• Як можливість вилікувати рак: При раку легенів на ранніх стадіях опромінення може бути настільки ж успішним, як і хірургічне втручання для забезпечення довготривалого виживання. Однак лікарі можуть вагатися із вживанням слова «вилікуваний», оскільки завжди існує можливість повторного раку легенів.
• Для лікування раку легенів: Радіація може бути використана для полегшення симптомів або як паліативне лікування, зменшуючи або усуваючи локально рак в легенях, сусідніх лімфатичних вузлах або областях, де рак метастазував (наприклад, мозок).
• В якості профілактики: Радіація може знизити ризик рецидиву або поширення. При дрібноклітинному раку легенів іноді проводять променеву терапію головного мозку, щоб знищити будь-які клітини, які поширились у мозок, але не виявляються за допомогою візуалізації. Це називається профілактичним опроміненням черепа (ЧКВ).

Коли рак легенів поширюється на мозок, іноді присутній лише один або кілька метастазів. Це називається олігометастазами. У цих випадках певні види променевої терапії допомогли людям отримати довгостроковий контроль над хворобою.

Варіанти та варіанти лікування раку легенів

Види випромінювання

Існує кілька способів використання радіації для лікування раку. Методика варіюється залежно від типу раку, який у вас є. Для лікування раку легенів варіанти опромінення включають зовнішню променеву терапію (EBRT), яка надходить поза тілом, і внутрішню радіацію, яка використовує радіоактивні матеріали, розміщені безпосередньо всередині пухлини раку легенів.

Обидва методи зупиняють ракові клітини, які розмножуються швидше і частіше, ніж звичайні клітини. Таким чином, ракові клітини відключаються. Також можуть впливати на здорові клітини, але вони краще відновлюють пошкодження від радіації і продовжують нормально працювати.

Зовнішня променева терапія (EBRT)

Це найпоширеніший вид опромінення, що застосовується при раку легенів. Він включає високі дози випромінювання, що випромінюється машиною поза тілом.

Є кілька типів EBRT. Найбільш поширені методи лікування раку легенів включають:

Звичайна (двовимірна) променева терапія

Історично це було єдиною місцевою альтернативою лікування хворих на рак легенів на ранніх стадіях з неоперабельними пухлинами.

Не маючи детальних анатомічних оглядів, які зараз доступні за допомогою технології тривимірної комп’ютерної томографії (КТ), ця форма випромінювання не дає значної точності та призводить до поганих результатів.

Тривимірна конформна променева терапія (3D-CRT)

Ця терапія покращує звичайну терапію, дозволяючи технічному персоналу бачити всі сторони пухлини. Випромінювання може бути більш конкретно спрямоване з різних напрямків, щоб відповідати формі пухлини та оточуючих тканин.

Однак цей метод все ще недосконалий, оскільки він певною мірою покладається на спроби і помилки, щоб отримати радіально спрямовані пучки випромінювання.

Інтенсивна модульована променева терапія (IMRT)

Це вважається вищим, ніж 3D-ЕЛТ, в тому сенсі, що воно виключає деякі здогадки з процедур.

Системні алгоритми визначають, де розмістити пучки, і розраховують дозу випромінювання для досягнення оптимальних результатів. Це також зменшує непотрібне опромінення, тому може зменшити токсичність, пов'язану з радіацією.

Стереотаксична променева терапія тіла (SBRT)

Стереотаксична променева терапія тіла (SBRT) - це техніка, при якій висока доза радіації подається на відносно невелику ділянку тканини, позбавляючи тіло від раку, щадячи здорові тканини.

На відміну від інших видів променевої терапії раку легенів, SBRT іноді пропонує хороші шанси на довгострокове виживання або, можливо, лікування. SBRT також може використовуватися, іноді, при раку легенів, який поширився. Коли в мозку або печінці присутні лише декілька метастазів від раку легенів, SBRT також іноді призводить до тривалого контролю захворювання.

Цей тип випромінювання іноді називають назвою компанії, яка виробляє машину, що використовується. Деякі імена, які ви можете почути для SBRT, включають X-Knife, CyberKnife, Clinac та Gamma Knife.

Щоб SBRT був ефективним, пухлини повинні бути невеликими, як правило, діаметром менше 5 сантиметрів (2-3 дюйми). Цільовий рак не повинен знаходитись занадто близько до дихальних шляхів, серця або інших важливих структур.

Внутрішня радіація

Внутрішня радіація передбачає розміщення радіоактивного імплантату у вашому тілі, поблизу пухлини. Також відомий як брахітерапія, він використовує тонку трубку, яка називається бронхоскопом, щоб розмістити імплантат у потрібній точці. Після лікування трубку видаляють.

Імплантат може бути тимчасовим або постійним.

Брахітерапія використовується більше для паліативної допомоги, забезпечуючи ефективний спосіб усунення труднощів з диханням, які можуть виникнути в міру прогресування раку легенів. Це може істотно поліпшити якість життя, але не призначене для лікування раку або продовження виживання.

Управління радіоактивністю

За допомогою радіоактивного імплантату ваше тіло може випромінювати невелику кількість радіації протягом короткого часу. U

• З тимчасовим імплантатом вам може знадобитися перебувати в лікарні з обмеженими відвідувачами (уникаючи вагітних жінок та дітей) протягом усього лікування. Після видалення імплантату ваше тіло може більше не віддавати радіацію.
• Постійні імплантати перестають випромінювати протягом декількох тижнів. Ризик контакту з цими імплантатами дуже низький, але попросіть свого лікаря підтвердити, чи слід вживати запобіжних заходів.

Під час лікування

Дозування, яку ви отримуєте, кількість часу, який ви опромінюєте, і процес лікування залежать від типу опромінення, яке ви зазнали.

Як застосовується зовнішня терапія

При зовнішньому випромінюванні лікування триває від 15 до 30 хвилин кожна і зазвичай проводиться щодня протягом декількох тижнів.

Перед початком лікування ви отримаєте одну або декілька татуювань раку легенів, постійні чорнильні позначки розміром веснянки, що лежать над пухлиною у вашій легені. Це саме для того, щоб точно вказати, куди слід направити випромінювання.

Потім проводиться моделювання. Під час цієї процедури вам потрібно буде лежати спокійно на столі, поки лікар-опромінювач робить коригування, щоб промінь ідеально розташувався. Потім вони розрахують дозу опромінення (виміряну в Гр, виражену сірі), які будуть доставлені протягом усього періоду вашої терапії.

Як застосовується внутрішня терапія

Лікування внутрішнього опромінення варіюється залежно від введеної дози:

• За допомогою брахітерапії з високими дозами ви будете лікуватися протягом декількох хвилин одночасно, повторюючи процедури двічі на день протягом декількох днів або один раз на день протягом декількох тижнів.
• При брахітерапії з низькими дозами імплантати можуть залишатися на один день або кілька днів, оскільки імплантат весь час видає низькі дози опромінення. Деякі менші імплантати ніколи не видаляються, але через кілька тижнів перестають випромінювати.

Побічні ефекти

Є деякі незначні, а також деякі більш серйозні побічні ефекти променевої терапії, про які слід поговорити зі своїм лікарем перед початком лікування.

Ранні побічні ефекти

Ці проблеми, як правило, виникають незабаром після початку опромінення. Зазвичай вони м’які і не повинні тривати довго:

• Втома (відчуття втоми)
• Зміни шкіри.
• Втрата волосся

Пізні побічні ефекти

Побічні ефекти, які можуть виникнути через місяці або роки після променевої терапії, включають:

• Радіаційне пошкодження легенів
• Променевий пневмоніт (запалення легенів)
• Легеневий фіброз (може виникнути в результаті пневмоніту, якщо його не діагностувати і не лікувати негайно)

Хоча легені можуть бути особливо уражені зі зрозумілих причин, ускладнення можуть виникнути в будь-якій ділянці тканини, яка зазнала радіаційного опромінення. Чим вище доза опромінення, тим вище ризик пізніх побічних ефектів.

Показники виживання при раку легенів покращуються, що є чудовою річчю. Але довше життя також означає більше можливостей для довгострокових побічних ефектів променевої терапії.

Довгострокові наслідки променевої терапії

Слово з дуже добре

Променева терапія може зайняти деякий час, щоб почати працювати, але переваги зберігаються протягом тривалого часу після завершення лікування. Таким чином, спостереження за лікарем-онкологом дуже важливо. Будьте готові пройти подальші тести та обстеження, щоб перевірити свій прогрес.

Майте на увазі, що боротьба з раком легенів - це пробіг на великі відстані, який може включати постійні оцінки, деякі невдачі та, сподіваємось, багато перемог. Оскільки лікування продовжує вдосконалюватися, ви зможете скористатися більшими можливостями насолоджуватися високою якістю життя, продовжуючи свою подорож.

Природні терапії для полегшення побічних ефектів радіації

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта
• Текст