Зміст
- Використовує
- Перед тим, як приймати
- Дозування
- Як приймати та зберігати
- Побічні ефекти
- Попередження та взаємодія
Іноді люди, які страждають на діабет, використовують більше одного типу інсуліну, щоб збалансувати рівень цукру в крові протягом дня.
Використовує
Більшості хворих на цукровий діабет 1 типу та деяким хворим на цукровий діабет 2 типу потрібно приймати інсулін, щоб переробляти глюкозу з їжі. При діабеті 1 типу це пов’язано з тим, що підшлункова залоза перестає виробляти достатньо інсуліну. При цукровому діабеті 2 типу підшлункова залоза, як правило, забезпечує достатній запас інсуліну, але організм погано реагує на нього, і ін’єкції інсуліну іноді можуть допомогти в обміні глюкози.
Людям із діабетом 1 типу та деяким людям із діабетом 2 типу потрібно приймати як базальний, так і болюсний інсулін.Базальний інсулін це фоновий інсулін, який зазвичай постачається підшлунковою залозою і присутній цілодобово, незалежно від того, ви їсте чи ні. Болюсний інсулін відноситься до додаткового інсуліну, який підшлункова залоза природним чином виробляє у відповідь на глюкозу, що надходить через їжу.
У людини, яка не хворіє на діабет, кількість виробленого болюсного інсуліну залежить від вуглеводного навантаження їжі. Швидкодіючий інсулін - це тип болюсного інсуліну.
Швидкодіючий інсулін зазвичай приймають під час їжі, щоб допомогти контролювати те, що називається цукром крові після їжі (після їжі).
Швидкодіючий інсулін у насосах
Швидкодіючий інсулін часто використовується в інсулінових насосах для забезпечення постійного низького рівня інсуліну. Цей безперервний потік базального інсуліну є постійним інсуліном, необхідним для регулювання нормальних коливань рівня цукру в крові між прийомами їжі та під час сну. Додаткові одиниці швидкодіючого інсуліну зазвичай приймають під час їжі, щоб компенсувати наслідки підвищення глюкози з їжі.
Типи швидкодіючих інсулінів
В даний час існує чотири склади швидкодіючого інсуліну.
- Ліспро продається під іменами Humalog та Admelog. Humalog - найстаріший з трьох швидкодіючих інсулінів і комерційно доступний з 1966 року.
- Як частина продається під торговими марками NovoLog та Fiasp.
- Глюлізин і найбільш відомий під торговою маркою Apidra
- У 2015 році в США з’явився інший тип інсуліну швидкої дії. Це інгаляційний інсулін під торговою маркою Afrezza.
Перед тим, як приймати
Людям із діабетом 1 типу, швидше за все, призначать інсулін швидкої дії незабаром після діагностування цього захворювання.
Люди з діабетом 2 типу можуть виявити, що вони можуть підтримувати рівень цукру в крові в межах оптимальних рівнів за рахунок зміни способу життя (наприклад, дієти та фізичних вправ) або ліків першого ряду, таких як метформін.
Якщо у вас діабет 2 типу, лікар може порекомендувати розпочати режим прийому інсуліну, якщо ваша вага, рівень глюкози в крові або рівень А1С не перебувають у цільовому діапазоні або якщо у вас спостерігаються симптоми. Більшість людей із діабетом 2 типу зможуть керувати хворобою за допомогою базального інсуліну, і не потрібно буде використовувати інсулін швидкої дії під час їжі.
Запобіжні заходи та протипоказання
Кожного разу, коли ви змінюєте свій режим інсуліну або ліки (наприклад, представляєте нову марку чи продукт), ви повинні бути особливо пильними, контролюючи зміни рівня глюкози в крові за допомогою лікаря, особливо в перші кілька тижнів.
Крім того, не слід застосовувати інсуліни швидкої дії, коли ви переживаєте гіпоглікемію. Як і у випадку з усіма інсулінами, лікар може запропонувати регулярно проводити моніторинг печінки та нирок, якщо у вас є проблеми з печінкою або порушенням роботи нирок, і приймати інсуліни швидкої дії.
Якщо ви чутливі до швидкодіючого інсуліну або маєте алергію на будь-який з його інгредієнтів, не слід його приймати. Люди з порушеннями функції легенів, такі як ХОЗЛ та астма, а також курці, які зараз курять, можуть не мати можливості користуватися Afrezza.
Дозування
Ваша доза будь-якого інсуліну базується на вазі, харчових потребах та інших індивідуальних факторах. Ваш лікар запропонує початковий режим, але більшість людей, як правило, починають з прийому інсуліну короткої дії два-три рази на день, перед їжею або за потребою. Базальний (тривалої дії) інсулін складатиме решту ваших потреб у інсуліні. на день.
Переваги інсулінів короткої дії полягають у тому, що вони дозволяють регулювати рівень інсуліну відповідно до часу їжі, рівня фізичного навантаження та інших видів діяльності. Це може зайняти час, але ви попрацюєте зі своїм лікарем, щоб знайти оптимальну дозу для вашого повсякденного життя.
Як працює швидкодіючий інсулін
Швидкодіючі інсуліни швидко всмоктуються в кров. Ваш лікар може доручити вам вводити дозу швидкодіючого інсуліну безпосередньо перед їжею, щоб контролювати підвищення рівня цукру в крові, яке відбувається під час вживання їжі.
| Початок, пік та тривалість у швидкодіючих інсулінах | ||||
|---|---|---|---|---|
| Новолог (аспарт) | Апідра (глулізин) | Хумалог (ліспро) | Afrezza | |
| Початок | 5-15 хвилин | 5-15 хвилин | 5-15 хвилин | 1 хвилина |
| Пікова дія | 1-3 години | 30-90 хвилин | 30-90 хвилин | 12-15 хвилин |
| Тривалість | 3-5 годин | 3-5 годин | 3-5 годин | 2,5-3 години |
Як приймати та зберігати
Швидкодіючий інсулін може надходити в ручці або флаконі, призначеному для ін’єкцій під шкірою. Лікарі покажуть вам, як вводити дозу.
Вказівки щодо зберігання швидкодіючого інсуліну дещо різняться залежно від форми, тому обов’язково прочитайте вказівки щодо конкретних ліків та проконсультуйтеся з лікарем, якщо у вас виникнуть запитання. Візьміть за звичку завжди перевіряти дозу інсуліну перед введенням.
Всі три інсуліни короткої дії доступні у формі пера, тоді як Афрезца вдихається. Дослідження не виявило суттєвої різниці між Humalog (ліспро) та NovoLog (аспартом) у більшості результатів. Це саме дослідження показало, що пацієнти частіше приймали ліки, як це призначено при використанні ручки, порівняно з флаконом. Ліспро призвів до дещо більшого стаціонарного перебування в порівнянні з аспартом, а використання флакона призвело до збільшення кількості стаціонарних лікарняних у порівнянні з використанням пера.
Відповідно до інструкцій на упаковці, ручки слід зберігати в холодильнику до готовності до використання. Після відкриття їх слід зберігати при кімнатній температурі. Їх слід використовувати або викинути протягом 28 днів, навіть якщо ви ними не користувались. Уникайте впливу світла та тепла та зберігайте всі препарати інсуліну нижче 86 градусів (Apidra може досягати 98,6 градусів). У невідкритому стані зберігайте у холодильнику. Добре тримати відкриті контейнери при кімнатній температурі, але їх слід викидати через 28 днів. Їх також можна зберігати в холодильнику, але ніколи не заморожуйте будь-яку форму інсуліну.
Якщо ви помітили, що щось плаває (тверді частинки) або ліки помутніли або знебарвилися, викиньте їх. Ніколи не діліться інсуліном з кимось іншим.
Побічні ефекти
Люди, які страждають на цукровий діабет, повинні ретельно збалансувати рівень цукру в крові та потреби в інсуліні з їжею, фізичними вправами та навіть періодами поганого самопочуття, щоб уникнути найпоширенішого побічного ефекту інсуліну - низького рівня цукру в крові (гіпоглікемія). , Ви також захочете ретельно стежити за гіперглікемією. Хоча гіпоглікемія є більш поширеною, обидві небезпечні, і їх слід уникати. Якщо у вас є щось із цього, зверніться до лікаря.
Поширені
Збільшення ваги може бути побічним ефектом інсулінотерапії. Шкірні реакції в місцях ін’єкцій, такі як свербіж, висип та набряклість, також не рідкість. Afrezza, який вдихається, може спричинити кашель та біль у горлі.
Сильний
Серцева недостатність - незвичайний можливий побічний ефект усіх інсулінів. Ризик зростає, якщо ви поєднуєте інсулінотерапію з препаратами, які називаються тіазолідиндіонами. Ваш лікар буде ретельно стежити за роботою вашого серця, якщо у вас діабет, особливо якщо ви поєднуєте ці два препарати.
Зверніть увагу на попереджувальні ознаки серцевих проблем. Вони включають задишку, набряк ніг або щиколоток або різкий набір ваги. Якщо ви відчуваєте ті чи інші важкі симптоми, такі як прискорене серцебиття, сонливість, запаморочення або сплутаність свідомості, зверніться за екстреною медичною допомогою.
Попередження та взаємодія
Багато ліків - від гормонів (естроген, андроген та інші) до метформіну, бета-адреноблокаторів і навіть безрецептурних деконгестантів, таких як псевдоефедрин, - можуть впливати на те, як ваш організм переробляє інсулін, і збільшують ризик гіпоглікемії або гіперглікемії. Повідомте свого лікаря про всі ліки та добавки, які ви приймаєте, і обов’язково не відставайте від домашнього моніторингу та будь-якого іншого медичного тестування, призначеного вам.
Усі форми інсуліну знижують рівень калію в крові. Слідкуйте за добавками та іншими ліками, які можуть посилити цей ефект, такими як діуретики, альбутерол (застосовується в інгаляторах астми) та псевдоефедрин (знайдений у Судафеді). Симптомами низького вмісту калію (гіпокаліємія) є м’язова слабкість, яка починається з ніг і рухається вгору, нудота або зниження апетиту, а також серцеві аритмії.
Зверніть увагу, що відомо два поширені препарати, що застосовуються для лікування високого кров’яного тиску підняти рівень калію.Інгібітори АПФ можуть покращити чутливість до інсуліну та дозволити знизити дозу інсуліну. Блокатори рецепторів ангіотензину II або АРБ можуть мати той самий ефект.
Їжа та добавки також можуть впливати на рівень цукру в крові та контроль рівня глікемії. Наприклад, хоча дієтичне вживання часнику навряд чи вплине на рівень цукру в крові (до 50 міліграмів на день), є деякі дані, що часник у більш високих дозах (до 1,5 грам) може покращити контроль рівня глюкози в крові. Повідомте лікаря якщо ви вирішите приймати цю або будь-яку іншу добавку.