Зміст
Нерідкі випадки, коли люди приходять до лікаря з такими неспецифічними симптомами, як лихоманка, головний біль, болі в м’язах / суглобах та біль у горлі. у багатьох випадках це може бути діагностовано як грип, після чого пацієнта відправляли додому з знеболюючими засобами та рекомендували відпочивати та пити багато рідини.Але коли ці симптоми можуть натякати на щось більше? Чи може ми (і наші лікарі) помилково читати підказки, переходячи до першого, хоч і розумного, діагнозу?
Сьогодні ми завжди повинні розглядати можливість зараження ВІЛ серед осіб із високим ризиком зараження, включаючи чоловіків, які мають статеві стосунки з чоловіками (ЧСЧ), та сексуально активних підлітків та молодих людей.
Хоча перераховані вище симптоми можуть не служити очевидними попереджувальними ознаками, вони є типом симптомів, які часто спостерігаються у тих, хто має недавню ВІЛ-інфекцію (стан, який зазвичай називають гострим синдромом ВІЛ, гострим ретровірусним синдромом або гострою сероконверсією).
Що таке гострий синдром ВІЛ?
Гострий синдром ВІЛ - це реакція організму на нову ВІЛ-інфекцію, яка проявляється симптомами, подібними до симптомів грипу або мононуклеозу. Це трапляється у 30-50% нещодавно заражених осіб, симптоми мають від легкого до важкого ступеня.
Симптоми є результатом агресивної активації імунним захистом організму, в результаті якої виробляються прозапальні ферменти та агенти, коли імунні клітини борються за нейтралізацію вірусних загарбників.
Хоча зрозуміло, що людина може пропустити ці ознаки, сидячи в кабінеті лікаря, іноді трапляються підказки, які можуть припустити, що це щось більш серйозне. Серед них:
- Раптова поява болючих, набряклих лімфатичних вузлів
- Дисемінована висип у розмовній формі називається висипом ВІЛ
- Діарея
- Недавня сексуальна активність з високим ризиком
- Нещодавно спільне вживання ін’єкційних наркотиків
Хоча жоден із цих факторів сам по собі не є прямим свідченням ВІЛ-інфекції, вони, безумовно, вимагають більш детального розслідування та діагностики.
Чому важливо виявити гострий ВІЛ
Перш за все, рання діагностика ВІЛ-інфекції надає новоінфікованій людині можливість негайної антиретровірусної терапії (АРТ). Рання реалізація АРТ пов’язана не тільки з меншим ризиком захворювання, але і збільшує ймовірність досягнення серед заражених майже нормального до нормального тривалості життя.
Деякі дослідження також припускають, що раннє втручання може сповільнити прогресування захворювання, не даючи вірусу створювати приховані резервуари в клітинах і тканинах організму. Роблячи це, хронічне запалення, пов'язане з тривалою інфекцією, може бути зменшено, зменшуючи ризик супутніх захворювань, не пов'язаних з ВІЛ.
Діагностика
Нові комбіновані тести антитіл / антигенів краще діагностують ранню ВІЛ-інфекцію порівняно з тестами на антитіла, які пропускають 90% гострих випадків.
Незважаючи на те, що ще існує можливість помилкового діагностування, деякі аналізи нового покоління можуть підтвердити понад 80% нових ВІЛ-інфекцій.
Що потрібно зробити
Хоча багато хто може припустити, що діагностувати роль лікаря, важливо, щоб пацієнти брали участь, добровільно, повно і чесно, у будь-якій практиці, яка може призвести до високого ризику ВІЛ. Настільки розумно подати запит на тестування на ВІЛ, який робоча група превентивних служб США рекомендує всім американцям у віці 15–65 років у рамках звичайного візиту до лікаря.
Лікарі та співробітники клініки також повинні оцінювати ці рекомендації та застосовувати практику пропонування тестування на ВІЛ для своїх пацієнтів, особливо у громадах з високим рівнем поширеності ВІЛ.