Зміст
- Ниркова недостатність і діаліз
- Початок діалізу
- Виживання без діалізу
- Відмова від діалізу
- Відміна діалізу
Якщо діаліз є варіантом лікування для вас, ваш лікар обговорить ризики та переваги, а також оптимальні терміни. Можливо, вам доведеться прийняти важке рішення, тому воно допомагає зрозуміти очікувані результати діалізу, а також потенційні фізичні та емоційні наслідки ні що мають діаліз.
Ниркова недостатність і діаліз
Нирки виводять з організму відходи, і вони врівноважують рідину та електроліти. Якщо у вас захворювання нирок, у вас може виникнути шкідливе накопичення токсинів та дисбаланс рідин та електролітів.
Ваш нефролог - це лікар, який керуватиме вашим діалізом та іншими аспектами догляду за нирками. Навіть якщо у вас не буде діалізу, ваш нефролог працюватиме з вами, щоб мінімізувати наслідки вашого стану. На додаток до ліків, вам можуть дати деякі рекомендації щодо дієти, коли у вас ниркова недостатність.
Хронічна хвороба нирок часто класифікується за стадіями, починаючи від стадії 1 і стадії 5. На ранніх стадіях медичне лікування та дієта можуть бути корисними. Якщо ви досягнете 5 стадії, вам може знадобитися діаліз або трансплантація нирки, оскільки ваші нирки не зможуть функціонувати належним чином, щоб зберегти вас живими - навіть при максимальному консервативному лікуванні.
Початок діалізу
Вирішити, коли починати діаліз, може бути складно. Чим довше ви не будете лікуватися, тим більше шкоди може нанести ваше тіло внаслідок ниркової недостатності.
Після того, як ви почнете діаліз, вам доведеться підтримувати лікування протягом тривалого періоду - ви не можете триматися туди-сюди між діалізом і відсутністю його, тому вам слід продумати довгострокові наслідки свого рішення.
У процесі бере участь машина, яка штучно виводить токсини та врівноважує рідину та електроліти.
Існує два типи діалізу:
- Гемодіаліз можна зробити вдома або в центрі діалізу. Катетер (зонд) розміщений у ваших кровоносних судинах для відправки та прийому крові до апарата та з нього.
- Перитонеальний діаліз робиться вдома за допомогою катетера, який розміщений у вашій черевній області і підключений до апарату. Ви можете проводити таке лікування вночі, поки ви спите.
Обидва типи діалізу вимагають процедури встановлення катетера (і можливої заміни). Кожен вимагає, щоб ви присвячували кілька годин кожні кілька днів процесу діалізу. Якщо ви пропустите сеанс, ви можете почати нудити, втомитися або навіть марити.
Гемодіаліз у центрі - найпоширеніший тип діалізу в США. Навіть якщо ви виберете домашній діаліз, вам доведеться відвідувати свою медичну команду принаймні раз на місяць.
Існують потенційні ускладнення гемодіалізу, а також несприятливі наслідки перитонеального діалізу, хоча перше пов'язане з меншою кількістю таких проблем та госпіталізацій, пов'язаних з діалізом.
Виживання без діалізу
ШОЕ є смертельним. Якщо у вас такий стан, діаліз може покращити якість вашого життя та продовжити виживання. Поліпшення відзначаються навіть тоді, коли люди мають інші захворювання, хоча переваги не такі значні для людей похилого віку та тих, хто має багато медичних проблем.
Щорічний звіт про систему даних ниркової системи США показує, що для людей із ШОЕ гемодіаліз покращує виживання на 28%, а перитонеальний діаліз - на 43%. Яка форма діалізу є для вас кращою, залежить від загального стану здоров’я та роботи нирок.
Однак, оскільки діаліз не дозволяє повністю компенсувати знижену функцію нирок, людина, яка має ШОЕ та отримує діаліз, повинна жити приблизно на 11 років менше, ніж людина без цього захворювання.
Відмова від діалізу
Незважаючи на переваги діалізу, деякі люди, які страждають на ШОЕ, вирішують не обирати це лікування. Інші можуть не мати можливості діалізу через інші проблеми зі здоров’ям. Наприклад, похилий вік, слабкість, важка деменція, серцева недостатність або метастатичний рак можуть надзвичайно ускладнити діаліз.
Якщо тривалість вашого життя помітно обмежена, діаліз може вплинути на якість вашого життя протягом решти місяців. У цих ситуаціях важко з упевненістю передбачити, чи буде корисним діаліз.
Відмова від діалізу - це не те, що слід сприймати легковажно. Вам та вашим близьким потрібно буде подумати над такими важкими проблемами, як смертність та догляд за кінцем життя, проблеми, з якими нелегко зіткнутися чи поговорити.
Відміна діалізу
Хоча ви можете і не розглядати можливості в цей час, деякі люди врешті-решт вирішують припинити діаліз, покладаючись на нього роками. Це матиме серйозні наслідки, і смерть може настати протягом декількох тижнів або місяців після припинення лікування.
Причини відмови від діалізу різні і можуть включати такі основні проблеми зі здоров'ям, як запущена деменція, метастатичний рак та тривала невідповідність.
Діаліз, незважаючи на всі його переваги, також може бути виснажливим. Коли ви або ваша кохана людина відчуваєте, що мінуси лікування переважають плюси - або з точки зору якості життя, або тривалості життя - також може бути розглянуто рішення про скасування діалізу.
Слово з дуже добре
Діаліз може продовжити ваше життя. Але переваги не завжди настільки чіткі, якщо у вас є ще одна важка хвороба на додаток до ниркової недостатності. Вирішити, починати діаліз чи відмовитись від нього, є важливим рішенням, і воно передбачає зважування фактів про ваш стан, а також ваших емоцій, духовних міркувань та практичних проблем.
Окрім збору інформації про ризики та вигоди в ході обговорень із вашою медичною командою, ви також можете поговорити з іншими пацієнтами, які використовують діаліз, щоб почути, як це впливає на їхнє життя. Друзі, члени родини, духовні радники та професійні радники можуть також мати можливість послухати ваші думки та занепокоєння.
Прийняття рішення про зупинку діалізуПосібник з обговорення лікаря із захворюваннями нирок
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
